Geldinjectie bespaart klinieken alleen op korte termijn

Federale overheid beslist om de ziekenhuizen te steunen met miljarden dollars

2013/04/18

De financiële knelpunten bij talrijke ziekenhuizen in Duitsland moeten worden verholpen door een extra miljarden dollars steun, dus de huidige beslissing van de federale regering. De structurele problemen van de ziekenhuizen worden echter niet op deze manier opgelost, zei de Duitse ziekenhuisvereniging (DKG).

Het is waar dat de federale regering dit erkent met het besluit van het kabinet „de financiële behoeften van de klinieken, maar lost ze niet op voor zover dat nodig is“, zei de DKG-CEO Georg Baum. Het hulppakket voor de klinieken omvat toewijzingen van nog eens 1,1 miljard euro dit jaar en volgende, die uiteindelijk worden gedragen door zorgverzekeraars. De laatsten hebben daarom kritiek geuit op het huidige besluitvormingsproces, maar met het oog op de miljarden overschotten in hun gebied hebben ze een zwaar argument.

De DKG-topman benadrukte dat het nu nodig is „Fondsen voor de supplementen zullen afkomstig zijn van de bezuinigingen van € 750 miljoen die dit jaar en volgend jaar aan ziekenhuizen worden onttrokken.“ Bovendien is dit in het licht van de miljarden overschotten in de wettelijke ziekteverzekering „een mandaat van prioritering van medicijnen om fondsen toe te wijzen voor overwerkte intramurale zorg en voor personeel om infectiepreventie te verbeteren.“ Volgens Georg Baum kunnen de verstrekte gelden hoe dan ook maar een fractie van de werkelijke kostenstijgingen in de klinieken dekken.

Kabinetsbeslissing levert weinig verbetering op
Al jaren, schrijven een aantal ziekenhuizen in het rood als gevolg van de stijging van de arbeidskosten en energiekosten over de bedekte compensatie aanpassingen kunnen niet worden geherfinancierd, de DKG CEO uitgelegd. Het kabinetsbesluit assuage hier minstens op korte termijn knelpunten in de vangsten, maar blijven zoals geschat door Georg Baum ziekenhuizen blijven „zitten op ongeveer 25 procent van de tariefverhogingen.“ De nu besloten eenmalige betaling verbetert de financiering van personeelskosten op de lange termijn niet. Bovendien blijft het onduidelijk of de geplande toeslagen ook sindsdien volledig kunnen worden gerealiseerd „de supplementen in 16 federale staten moeten nog worden onderhandeld met de fondsassociaties“ de DKG.

Meer middelen voor hygiënetaken
Naast de eenmalige supplementen voor de gezondheidszorg, zullen de klinieken ook in de toekomst een verhoogde toewijzing krijgen voor hygiënetaken. Hier extra middelen om onder de nieuwe hygiëne-programma zo in ziekenhuizen gespecialiseerde medewerkers en zo het aantal ziekenhuisinfecties (nosocomiale infecties) kan worden gereduceerd ter beschikking worden gesteld. Hoe uitgebreid dit probleem eigenlijk is, is gebaseerd op de schattingen van de experts over de casusnummers van ziekenhuisinfecties. Zo waren bijvoorbeeld de Duitse Vereniging voor ziekenhuishygiëne (DGKH), de Vereniging voor Hygiëne, Environmental Medicine en Preventive Medicine (GHUP) en de Federale Vereniging van Artsen van de GGD (BVÖGD), berekend vanaf 2011 tot de conclusie dat er meer dan 700.000 patiënten lijden aan een nosocomiale infectie per jaar in Duitsland en ongeveer 30.000 patiënten per jaar sterven als gevolg van een dergelijke infectie.

Duurzame verlichting van de vereiste klinieken?
Onder het huidige kabinet beslissing van de federale minister van Volksgezondheid Daniel Bahr herinnerde er ook aan dat de individuele staten ook hun taak in investeringen in de klinieken moeten voldoen. Een niet valse eis omdat de hoge energiekosten van de klinieken vaak terug te gaan tot een aanzienlijke renovatie achterstand of aanzienlijk kunnen worden verminderd door een energieke rehabilitatie van ziekenhuizen. Corresponderende financieringsprogramma's of toewijzingen kunnen de vaste kosten van de klinieken aanzienlijk verminderen en een duurzaam reliëfeffect creëren. De momenteel besloten, eenmalige cash-injectie creëert dit echter niet. Dit werd ook benadrukt door Michael Philippi, CEO van Sana-Kliniken, een van de grootste particuliere kliniekbedrijven in Duitsland. Tegenover het persbureau „Reuters“ hij legde dat uit „Op deze manier wordt geen duurzame toekomstige oriëntatie van het financieringssysteem bereikt.“ De volgende federale overheid moet daarom de financiering van ziekenhuizen fundamenteel herzien. (Fp)

Afbeelding: Michael Staudinger