Vrouwen worden vaker psychofarmaca voorgeschreven

Barmer GEK Arzneimittelreport 2012: vrouwen krijgen vaker psychotrope medicijnen voorgeschreven dan mannen

06/29/2012

Dat vrouwen en mannen anders zijn, is niet nieuw. Een onderzoek in opdracht van Barmer GEK heeft nu aangetoond dat artsen genderspecifieke verschillen kunnen maken bij het voorschrijven van medicijnen. Terwijl vrouwen vaker psychotrope geneesmiddelen voorgeschreven krijgen, hebben mannen een grotere kans op het ontvangen van hartmedicatie zoals bètablokkers.

Bij vrouwen lijdt de ziel, bij mannen het hart
Een relatief nieuwe tak van onderzoek is gendergeneeskunde. Het behandelt het verband tussen ziekten en therapieën en het geslacht van de patiënt. Omdat mannen en vrouwen verschillend ziek zijn, vertonen ze andere symptomen bij dezelfde ziekte. Terwijl hartaanvallen in het verleden bijna een mannenzaak waren, hebben vrouwen nu een achterstand in deze diagnose maar hebben andere symptomen dan mannelijke patiënten. Niettemin, het hart blijft een overwegend mannelijk probleem orgaan, terwijl vrouwen vaker psychisch lijden. zal deze conclusie kan worden getrokken, althans uit een studie in opdracht van de Barmer GEK, nadat de artsen veel vaker mannen voorschrijven cardiovasculaire geneesmiddelen, terwijl vrouwen twee tot drie keer zo vaak voorgeschreven antidepressiva, tranquillizers of slaapmiddelen.

Een team onder leiding van hoofdonderzoeker Gerd Glaeske van de Universiteit van Bremen heeft de bevindingen nader ingegaan op en heeft onderzocht of andere medicatie is altijd medisch verantwoord is, of dat genderstereotypen in het spel wanneer vrouwen vaak psychofarmaca worden voorgeschreven dan mannen. Deze verdenking werd bevestigd. De onderzoekers concludeerden dat genderspecifieke verschillen in het voorschrijven van medicijnen vaak medisch moeilijk te rechtvaardigen zijn. Psychotrope geneesmiddelen verhogen ook het risico van afhankelijkheid van vrouwen. Glaeske raadt ten zeerste aan meer onderzoek over gender reactie op medicatie. Er zijn te weinig gegevens over de mogelijke andere werkingswijze van geneesmiddelcomponenten in het vrouwelijke organisme. Het metabolisme kan anders plaatsvinden dan bij mannen. „We hebben een negatieve lijst nodig die artsen op betrouwbare wijze informeert over stoffen die gevaarlijke effecten bij vrouwen kunnen veroorzaken.“ De lijst zou kunnen worden gemodelleerd naar de Priscus-lijst, die gevaarlijke geneesmiddelen voor ouderen omvat.

Richtlijnen voor receptplichtigen krijgen te weinig aandacht
Een ander resultaat van het drugsrapport laat zien dat artsen vaak niet handelen volgens de richtlijnen voor geneesmiddelen. Volgens deze, geven tandartsen hun patiënten liever een duurder antibioticum in plaats van het aanbevolen amoxicilline. Zelfs met pijnstillers wordt vaker een gecombineerd preparaat in plaats van het aanbevolen mono-preparaat voorgeschreven.

Bovendien werden te vaak cholesterolverlagende geneesmiddelen voorgeschreven voor preventie. Het voordeel van deze geneesmiddelen is echter niet bewezen. Volgens het rapport schrijven artsen over het algemeen te veel dure geneesmiddelen voor waarvan de werkzaamheid niet duidelijk is bewezen.

Vrouwen krijgen 22 procent meer medicijnen voorgeschreven dan mannen. Gemiddeld worden er 937 recepten uitgegeven voor 100 vrouwen. De medicatiekosten zijn echter vrijwel gelijk verdeeld over beide geslachten. Voor vrouwen gemiddeld 449 euro en 411 euro voor mannen. De cijfers uit het rapport verwijzen uitsluitend naar Verzekerde van de Barmer en naar recepten, die worden afgewikkeld in het kader van contante betalingen.

Barmer GEK besteedde vier miljard euro aan geneesmiddelen
Volgens het Pharmaceutical Report 2012 bracht Barmer GEK vorig jaar ongeveer 3,9 miljard euro uit aan geneesmiddelen. Nog eens 400 miljoen euro werd geïnvesteerd in recepten en geïmporteerde medicijnen. Ongeveer 32 procent van de uitgaven was toe te schrijven aan nieuwe, kostenintensieve speciale voorbereidingen voor kanker, reuma of multiple sclerose, hoewel deze goed waren voor iets minder dan drie procent van de regelgeving, zei Barmer GEK. De ontwikkeling van de geneesmiddelenuitgaven was echter over het algemeen positief, Rolf Ulrich Schlenker, plaatsvervangend voorzitter van de raad van bestuur van Barmer GEK. De Pharmaceutical Market Reorganisation Act (AMNOG) heeft de soms incidentele afhandeling van kosten in de farmaceutische markt vertraagd, benadrukte Schlenker. Daarom moet de AMNOG niet worden verzacht in de mening van de vice-voorzitter. (Ag)

Lees over:
Pijnstillers alleen in kleine verpakkingen
Algemene psychische aandoeningen bij pendelaars
Vrouwen krijgen significant meer medicijnen
Voorschrift van hoog risico anticonceptiepillen
Nieuwe medicijnen zijn vaak niet beter maar duurder
Homeopathie: binnenkort geen contanten meer?
Geneesmiddelconversie treft veel patiënten
Vrijstellingen limieten voor copayment voor geneesmiddelen 2012
Neem geen medicijnen tijdens het liggen
Medicijnen zonder recept zijn absoluut niet onschadelijk