Preemie-kliniekatlas voor zeer vroegtijdige preemies

Nieuw webportaal helpt ouders van preemie bij het zoeken in ziekenhuizen

03/01/2014

In Duitsland worden elk jaar ongeveer 9.000 kinderen met een gewicht van minder dan 1.500 gram geboren. Een nieuw internetportaal zal ouders en gynaecologen helpen om een ​​geschikte kliniek voor premature baby's te vinden.

Ongeveer 9.000 preemies die minder dan 1.500 gram wegen
Elk jaar worden ongeveer 9.000 kinderen met een gewicht van minder dan 1.500 gram geboren in Duitsland. Bijna elke tiende pasgeborene is een premature baby. De zorg voor met name te vroeg geboren baby's, die vaak de ruimte in een handpalm vinden, heeft veel ervaring nodig. Tot nu toe hebben ouders en gynaecologen weinig gelegenheid gehad om te begrijpen welke faciliteiten daadwerkelijk worden ervaren bij de behandeling van zeer lichte baby's. Maar met een nieuwe website die nu moet veranderen. Het internetportaal www.perinatalzentren.org is onlangs online gegaan.

Pawls geven vrijwillig hun gegevens vrij
In deze Duitse atlas zijn er nu 93 pallen die vrijwillig onthullen hoeveel kinderen ze elk jaar behandelen, van wie het geboortegewicht minder dan 1.500 gram is. Er zijn bijna 200 van deze perinatale centra in het hele land die dergelijke baby's kunnen leveren. Op het nieuwe webportaal kunnen ouders de postcode van hun woonplaats in een zoekmasker invoeren en het gebied selecteren waarin ze naar een Perinatal-centrum zoeken. U kunt de grendels vergelijken op basis van criteria zoals aantal gevallen, behandelingsroutine en overlevingspercentages.

Strengere specificaties beslist
„De website zou een betrouwbaar hulpmiddel moeten zijn bij het nemen van beslissingen“, heeft gezegd Joachim Szecsenyi, managing director van de Göttingen AQUA Institute, dat de kliniek gegevens verifieert en realiseerde het project in opdracht van het Gemengd Comité Federal (G-BA). Reeds in juli van vorig jaar had de G-BA strengere specificaties voor de verzorging van premature baby's vastgesteld. Vertegenwoordigers van ziektekostenverzekeringen, artsen, klinieken en patiënten zitten in dit lichaam. De publicatie van de gegevens op het internetportaal zou verplicht moeten worden voor alle Duitse klinieken in een tweede stap, zoals de G-BA en het AQUA Institute aankondigden.

Slechts de helft van de klinieken heeft hun gegevens bekendgemaakt
Volgens het AQUA Institute heeft slechts ongeveer de helft van alle klinieken tot nu toe hun gegevens bekendgemaakt. Szecsenyi zei: „Door vrijwillig hun gegevens op internet te publiceren, vertonen ziekenhuizen een hoge mate van transparantie en bereidheid om hun behandelingskwaliteit continu te optimaliseren.“ In december 2012 heeft de Federale Sociale Hof had een G-BA controle toegegeven, alleen grote specialistische ziekenhuizen preemies kan worden behandeld met een geboortegewicht tot 1.250 gram na. De federale commissie wilde de minimumgrens van 14 tot 30 Preemie behandelingen per jaar te verhogen, maar de rechtbank gezegd dat er geen wetenschappelijk bewijs dat de mortaliteit van premature baby's lineair afneemt met toenemende steekproefgrootte. Een kliniek verdient meer dan 100.000 euro met de zorg voor een extreem lichte premature baby.

Vertrouw niet alleen op internet
De voorzitter van de federale vereniging „De voorbarige baby“, Hans-Jürgen Wirthl is van mening dat een vermindering van bijna 200 perinatale centra absoluut noodzakelijk is voor kwaliteitsverbetering. Vooral voor heel kleine centra is het moeilijk om optimale zorg te garanderen. In het algemeen zijn de overlevingskansen van zeer kleine premature baby's gestaag in de afgelopen decennia gestegen en dus overleven op 24 volledige weken van de zwangerschap nu ongeveer 70 tot 75 procent. Later worstelen echter veel van hen met ontwikkelingsachterstanden, chronische aandoeningen aan de luchtwegen of motorische stoornissen. De directeur van de kinderkliniek van het Universitair Ziekenhuis Marburg, Rolf Maier, zei dat met de nieuwe internetaanbod meer transparantie tot stand komt, maar ingeperkt dat deze statistieken zijn niet zo gemakkelijk te interpreteren voor leken. Daarom moeten ouders niet alleen op internet vertrouwen.

Verschillende oorzaken voor vroeggeboorte
Oorzaken van extreme vroeggeboorte kunnen zijn misvormingen van het kind, aandoeningen van de placenta en de baarmoeder, maar ook een schadelijke manier van leven van de moeder. Onderzoekers die enkele jaren geleden deelnamen aan een vroeggeboortebevraging van de Verenigde Naties (VN), vonden dat de algemene snelheid van premature bevalling anders was. Zo is de groeiende verspreiding van welvaartsziekten (obesitas, hoge bloeddruk) en tabaks- en alcoholgebruik en laat kraamklinieken om bij te dragen in de ontwikkelde landen, het aantal premature geboorten neemt toe, terwijl in ontwikkelingslanden gebrek aan hygiëne, gebrek aan bescherming tegen infectie, een kleine medische Algemene kennis en slechte medische zorg veroorzaken de opkomst van vroeggeboorten. (Ad)

Fotocredits: N. Schmitz