De kaart van FSME in Duitsland toont een hoog tekenrisico

Teken veroorzaakt door teken: verdubbeling van meningitis in 2011

Het tekenseizoen is in volle gang. Een tekenbeet kan gevaarlijke infectieziekten overbrengen en kan leiden tot levensbedreigende situaties voor geprikte patiënten. Volgens het Robert Koch-instituut is het aantal meningitis vorig jaar opnieuw toegenomen. Op een door het instituut gepubliceerde kaart van Duitsland wordt aangegeven op welke gebieden speciale zorg nodig is. Een studie is nu om te verduidelijken waarom vooral het zuiden van de republiek in het bijzonder is getroffen. Niettemin zou niemand in paniek in paniek raken, niet elke teek geeft ernstige ziekten door. Degenen die zichzelf ruim van tevoren beschermen, zijn aan de veilige kant.

Meningitis door teken verdubbelt
Volgens evaluaties van het Robert Koch Instituut (RKI) in Berlijn is het aantal meningitis veroorzaakt door teken toegenomen in Duitsland. In 2011 werden in totaal 423 patiëntgevallen gemeld aan het instituut, die leden aan een tekenbeet, een vroege zomer meningoencephalitis (TBE). "Dit kwam overeen met een aanzienlijke stijging ten opzichte van het voorgaande jaar (260 TBE-zaken) met 63 procent", meldde de RKI in een verklaring. "Met uitzondering van de jaren 2005 en 2006, toen er ook respectievelijk 432 en 546 vallen waren, was het jaarlijks gemelde aantal gevallen van FSME-patiënten tussen 2002 en 2010 relatief stabiel, met een bereik van 239 tot 313" zei een woordvoerder. De virale infectieziekte veroorzaakt symptomen die lijken op de seizoensgriep, waardoor de ziekte in sommige gevallen te laat wordt herkend. Patiënten lijden aan koorts, hoofdpijn, lichaamspijnen en zo nu en dan meningoencephalitis, die ontsteking in de hersenen en hersenvliezen veroorzaakt. Maar veel mensen voelen geen tekenen en krijgen niets van de ziekte.

Tick ​​Atlas toont gevaarlijke plekken
In de loop van de onderzoeken heeft de RKI een teekatlas gepubliceerd waarop artsen en geïnteresseerde partijen het potentiële "tikrisico" kunnen herkennen. Dienovereenkomstig zijn ongeveer 140 steden en regio's in heel Duitsland getroffen. In vergelijking met de afgelopen jaren zijn de steden Ulm (Baden-Württemberg), Kempten (Beieren) en Saar-Pfalz-Kreis toegevoegd. Zo is er voor het eerst ook een waarschuwing voor een regio in het Saarland. Opvallend is dat vooral het zuiden van Duitsland wordt beïnvloed door een relatief risico op teken. Volgens RKI zijn er een bijzonder groot aantal teken in weilanden, parken en bossen in de deelstaten Beieren, Zuid-Hessen, Baden-Württemberg en Thüringen. Dit betekent echter niet dat er geen teken is in de andere deelstaten. Echter: "Federale staten, waar tot nu toe geen TBE-ziekten werden verworven: Berlijn, Bremen, Hamburg."

Het blijft onduidelijk waarom het ziektepercentage vorig jaar meer dan verdubbeld is. Op basis van de gegevens is echter te zien dat het aantal infecties steeds weer toeneemt, zoals een woordvoerster van de RKI benadrukte. De redenen hiervoor zijn heel verschillend en in sommige gevallen niet voldoende onderzocht. De analyses laten echter zien dat de infecties door teken in Duitsland niet ruimtelijk uitbreiden. Het aantal TBE-ziekten in de risicogebieden is echter toegenomen. De woordvoerster wees erop dat in 2006 in totaal 546 infecties aan de RKI werden gemeld. In het daaropvolgende jaar daalde het aantal infecties terug tot 239 getroffen mensen.

Preventie de beste remedie tegen infecties
Er zijn veel manieren om jezelf te beschermen tegen tekenbeten. Conventionele geneeskunde beveelt aan dat u ten minste in de risicovolle gebieden wordt gevaccineerd. Dit geldt ook voor mensen die van plan zijn een vakantie in de regio door te brengen. Het vaccin wordt in drie afzonderlijke doses gegeven. Elke drie tot vijf jaar moet de vaccinbescherming worden vernieuwd. In de bedreigde gebieden dekken de wettelijke ziekenfondsen de kosten van preventieve behandelingen. In de natuurgeneeswijze gebruiken therapeuten vaker lotions met anijs-, lavendel-, theeboom-, rozemarijn- of citronella-oliën, zoals gemeld door alternatieve beoefenaar Jochen Stein. Deze stoffen zouden de bloedzuigers irriteren en verdrijven. Nadeel van lotions is dat ze elk uur opnieuw moeten worden toegepast, zodat het effect behouden blijft. Voor preventie is het ook raadzaam om niet blootsvoets in weilanden te lopen en om gesloten kleding te dragen, indien mogelijk, zodat teken geen vrije huid vinden.

De RKI benadrukt dat zelfs in de regio's die niet expliciet als een risico worden beschouwd, teken problemen veroorzaken. "Infecties kunnen daar ook niet worden uitgesloten", zegt het instituut. Het is veeleer waarschijnlijk dat het virus ook latent is in de westelijke, noordelijke en oostelijke landen, waar het nog 20 tot 30 jaar geleden nog wijdverspreid was..

Klimaatverandering zou de oorzaak kunnen zijn
Sommige onderzoekers suggereren dat de potentiële toename verband houdt met klimaatverandering. Deze vraag wordt momenteel onderzocht door het Friedrich-Loeffler-Institut (FLI). De wetenschappers onderzoeken hoe de insecten zich ontwikkelen in verschillende klimatologische omstandigheden. In opdracht van het Federaal Milieuagentschap analyseren de experts sinds 2008 tikkenhabitats op weiden en bossites in zeven deelstaten. Om de gegevens te bepalen, worden de bodem- en luchttemperaturen gemeten en in welke populaties de teken aanwezig zijn in welke gebieden. Het project is een langetermijnstudie omdat de telling van insecten meerdere jaren in beslag neemt. Pas na een bepaalde tijd kan beveiligde informatie over verspreiding en voorkomen worden gemaakt.

Niet elke teek is een dragend dier
Veel mensen gaan ervan uit dat elke teek een virus bevat. Maar dat was verkeerd, zoals Stein uitlegde. "Alleen elke honderdste teek geeft een ziekte van Lyme door". De verklaring wordt ook ondersteund door de Stichting voor Kwaliteit en Efficiëntie in de Gezondheidszorg (IQWIG). Kortom, er is een mogelijkheid dat een teek een ziekte overdraagt, maar de meeste steken zijn "tamelijk onschuldig behalve een wondplaats", zegt de IQWIG. Voor de TBE-virussen lijkt de afbeelding op elkaar. De virussen komen niet overal in de risicogebieden in dezelfde frequentie voor, dus de RKI. De zogenaamde kuddes van de natuur zijn erg klein en de verspreiding is moeilijk te bepalen, omdat extreem veel teken hiervoor zou moeten worden onderzocht.

Christine Klaus, wetenschapper aan de FLI in Jena, hoopt op een snellere realisatie. De onderzoekers onderzoeken momenteel dieren zoals geiten, koeien en schapen, om de natuurlijke kuddes te kunnen verfijnen. In sommige bloedmonsters waren de experts in staat om antilichamen tegen de virussen te detecteren. In Beieren was het aantal antilichamen in kuddes paarden bijvoorbeeld erg hoog. Het is bijvoorbeeld mogelijk om conclusies te trekken over 'de aanwezigheid van TBE-virussen in hun omgeving', aldus Klaus.

Ziekte van Lyme door tekenbeten
Teken kunnen naast meningitis ook borreliose veroorzaken. Dit geldt niet alleen voor de genoemde risicovolle regio's, maar ook voor het hele Duitse grondgebied. De gezondheidsautoriteiten rapporteren in het afgelopen jaar aan 8000 patiënten, waarbij slechts zeven federale staten een rapportageverplichting hebben ingesteld en dus het aantal getroffen personen minstens twee keer zo hoog moet zijn. De ziekte van Lyme is, in tegenstelling tot TBE, een bacteriële infectieziekte. De kiemen kunnen in principe alle organen in het lichaam beïnvloeden. De meeste patiënten hebben last van nerveuze aandoeningen in combinatie met duizeligheid of gewrichtsproblemen. Naast de teken wordt de infectie ook veroorzaakt door beten van muggen of paardenremmen. Sommige patiënten lijden ook aan hartkloppingen en hartklachten, die meestal worden veroorzaakt door een vasculaire ontsteking.

In tegenstelling tot de TBE is er geen vaccin tegen de ziekte van Lyme. Iedereen die besmet is, wordt behandeld met antibiotica. "De beste bescherming is de avondcontrole op teken", zegt Stein. Als het insect vroeg wordt gedetecteerd, neemt het ziekterisico ook af, omdat alleen met een voldoende aantal uitgescheiden bacteriën een ziekte-uitbraak mogelijk wordt. "Populaire plekken voor tekenbeten zijn de lies, oksels, knieën en het hoofd," zei Stein. Na een wandeling op het platteland moeten kinderen en volwassenen douchen en het lichaam voorzichtig scannen. Als een teek wordt gevonden, moet deze worden verwijderd met een paar teken of een pincet. Als u zich onzeker voelt, kunt u ook een huisarts raadplegen. (Sb)

Lees ook:
Tekenseizoen is vroeg begonnen: paniek onnodig
Ziekte van de ziekte van Lyme gedetecteerd bij veel kinderen
Mensen voor een verkeerde beslissing tikken
Tick-risico in Zuid-Duitsland erg hoog
Artsen: verwijder voorzichtig teken met een pincet
Het tijseizoen is begonnen
Preventie: Raak niet in paniek met teken