Baarmoederhalskanker Biedt het HPV-vaccin echt een veilige bescherming?

Vaccinatie vermindert het risico op baarmoederhalskanker aanzienlijk

Het vaccin tegen humaan papillomavirus (HPV) biedt jonge vrouwen goede bescherming tegen de voorlopers van baarmoederhalskanker. Dit is nu aangetoond door een grootschalige meta-analyse van de Cochrane-organisatie. Volgens de studie zouden vrouwen die werden gevaccineerd op de leeftijd van 15 tot 26 jaar een significant lager risico op het ontwikkelen van hooggradige cervicale intra-epitheliale neoplasie hebben. De analyse toonde ook aan dat er geen aanwijzingen zijn voor ernstige bijwerkingen van het vaccin.

Onderzoekers vinden geen aanwijzingen voor ernstige bijwerkingen

Baarmoederhalskanker is een kwaadaardige tumor die ontstaat uit veranderd cervicaal weefsel. De belangrijkste risicofactor voor deze vorm van kanker is infectie met het humaan papillomavirus (HPV). Sinds 2006 is er een vaccin tegen HP-virussen, dat de Standing Vaccination Commission (STIKO) aanbeveelt als standaardvaccin voor alle meisjes van negen tot veertien jaar. Uit uitgebreide gegevensanalyse is nu gebleken dat het vaccin is aangetoond dat het jonge vrouwen beschermt tegen voorlopers van baarmoederhalskanker, terwijl het veilig is voor ernstige bijwerkingen, volgens het Cochrane-organisatierapport.

Een onderzoek door de Cochrane-organisatie heeft aangetoond dat vaccinatie tegen HPV-virussen het risico op gevaarlijke weefselveranderingen in de baarmoederhals enorm vermindert. (Afbeelding: Kzenon / fotolia.com)

Hoogrisicosoorten 16 en 18 zijn het gevaarlijkst

Volgens het Deutsches Krebsforschungszentrum zijn momenteel meer dan 170 verschillende HPV-typen bekend. Ongeveer 40 van hen hebben voornamelijk invloed op het genitale gebied en de anus (genitale HPV-typen) en zijn voornamelijk seksueel overdraagbaar. Sommige van de virustypes resulteren in goedaardige genitale wratten (bijvoorbeeld HPV 6 en HPV 11), maar andere veroorzaken weefselveranderingen die tot kanker kunnen leiden. HPV 16 en HPV 18, die verantwoordelijk zijn voor ongeveer 70% van alle gevallen van baarmoederhalskanker, behoren tot deze zogenaamde typen met hoog risico.

Onderzoekers evalueren gegevens van meer dan 73.000 vrouwen

De Cochrane-onderzoekers evalueerden de resultaten van 26 gerandomiseerde studies in een totaal van 73.428 vrouwen in de afgelopen acht jaar wereldwijd voor de meta-analyse. De meeste vrouwen in de studies waren jonger dan 26 en drie van hen werden ook onderzocht tussen 25 en 45 jaar.

Het bivalente vaccin tegen HPV 16 en 18 en het quadrivalente vaccin tegen HPV 16/18 en twee laag-risico HPV-typen die genitale wratten veroorzaken, werden geëvalueerd. Het nieuwere vaccin, gericht op negen HPV-typen, was niet opgenomen in de beoordeling, informeert de Cochrane-organisatie.

Er werd vastgesteld dat meisjes en jonge vrouwen die zijn gevaccineerd tegen deze twee risicovolle virussen tussen 15 en 26 jaar goed worden beschermd tegen de voorlopers van baarmoederhalskanker, rapporteren de artsen. Dus hadden twee van de 10.000 vrouwen die geen HPV-infectie hadden aan het begin van de onderzoeken in de trials later precancere stadia van kanker ondanks vaccinatie. In de controlegroep waren echter 164 proefpersonen getroffen.

Bij oudere vrouwen biedt vaccinatie minder bescherming

De artsen konden ook aantonen dat het vaccin bescherming bood, zelfs als de jonge vrouwen eerder aan pathogenen waren blootgesteld. Ongeacht of ze wel of niet geïnfecteerd waren met HPV, de experts vonden weefselveranderingen in slechts 157 van de 10.000 vrouwen die zich tot kanker konden ontwikkelen. Bij niet-gevaccineerde vrijwilligers in de controlegroep werden deze veranderingen echter waargenomen bij 341 vrouwen. Als de vaccinatie op een latere leeftijd is uitgevoerd, hebben de experts geen goede bescherming meer geboden. Dit kan zijn omdat oudere vrouwen eerder aan HPV-virussen werden blootgesteld.

Verdere langetermijnstudies noodzakelijk

Onderzoekers van de Cochrane-organisatie wijzen er echter op dat de bestudeerde onderzoeken niet lang genoeg hebben geduurd om de ontwikkeling van baarmoederhalskanker te onderzoeken. Omdat het tientallen jaren tot tientallen jaren kan duren voordat een cervixcarcinoom ontstaat door een weefselverandering. "Baarmoederhalskanker kan zich vele jaren na HPV-infectie en na de vorming van laesies ontwikkelen", zegt oncoloog Jo Morrison van Musgrove Park Hospital in Somerset, VK. Dienovereenkomstig zijn follow-upstudies op lange termijn nodig om de effecten van HPV-vaccinatie op baarmoederhalskanker te detecteren, aldus de deskundige..

"Het vaccin is bedoeld om het immuunsysteem antilichamen te laten produceren die een daaropvolgende natuurlijke HPV-infectie kunnen blokkeren. Deze gegevens laten zien dat immunisatie tegen HPV-infectie beschermt tegen cervicale prekanker, en het is zeer waarschijnlijk dat dit de baarmoederhalskanker in de toekomst zal verminderen. Het kan echter niet alle vormen van baarmoederhalskanker voorkomen en het is nog steeds belangrijk om regelmatig te screenen, zelfs als u bent gevaccineerd, "benadrukt Morrison..

Meer dan 1500 doden per jaar

Cervicaal carcinoom is de vierde meest voorkomende kwaadaardige tumor bij vrouwen wereldwijd. Volgens de Association of German Tumor Centers, e.V., worden jaarlijks 528.000 eerste diagnoses gediagnosticeerd en worden er als gevolg van de ziekte 266.000 sterfgevallen geregistreerd. Volgens de RKI zijn in 2014 meer dan 4.600 vrouwen in baarmoederhalskanker gecontracteerd, en elk jaar sterven er ongeveer 1.540 vrouwen eraan. 30 jaar geleden was dit meer dan twee keer zoveel, volgens de RKI. (NR)