Gevaren voor de gezondheid van de tanden Krijttanden een sterker probleem dan eerder werd gedacht

Molaire, doortastende hypomineralisatie haalt tandbederf over

Al 30 procent van de 12-jarigen wordt getroffen door de zogenaamde molaire incisiehypomineralisatie (MIH). Bij kinderen en adolescenten in termen van frequentie van deze tandziekte is cariës al ingehaald en wordt daarom beschouwd als een veel voorkomende ziekte. Ondanks de massale prevalentie is er veel onzekerheid over deze aandoening, wat erop wijst dat weekmakers van voeding mogelijk de oorzaak zijn. Met de juiste profylaxe kunnen MIH-aangetaste tanden een leven lang meegaan.

In een persconferentie van de Duitse Vereniging voor mond- en kaakchirurgie (DGZMK) Prof. Dr. med. Norbert Krämer heeft onlangs de nieuwste distributiecijfers en behandelingsopties voor MIH gepresenteerd. Krämer waarschuwt dat MIH een snelle ontwikkeling heeft doorgemaakt. Sinds zijn eerste verschijning in 1987 is tandheelkundige ziekte uitgegroeid tot een echte wijdverspreide ziekte. Gemiddeld lijden tien tot vijftien procent van de kinderen aan een tandziekte. Volgens de Duitse Oral Health Study DMS V is zelfs twaalf procent van de kinderen van twaalf jaar getroffen.

Wit-geelachtige of geelbruine vlekken of gebieden op de tanden kunnen wijzen op MIH. Vaak klagen lijders over pijn bij het drinken, eten of tandenpoetsen. (Foto: Subbotina Anna / fotolia.com)

Chalk Teeth - Wat is MIH?

Verkleurde en verkruimelde kindertanden hoeven geen cariës te zijn. MIH is een systemische aandoening die de structuur van het glazuur beïnvloedt. Verstoring van mineralisatie veroorzaakt structurele anomalie. De permanente kiezen, de zogenaamde kiezen, worden vaak aangetast. De zieke tanden worden in de volksmond 'krijtgebit' genoemd, wat te wijten is aan de verhoogde gevoeligheid voor pijn en verminderde kracht. Bovendien zijn dergelijke tanden zeer gevoelig voor warmte, kou en uitwendige invloeden zoals tandenpoetsen.

Weekmakers worden als oorzaak vermoed

Kunststofverzachters zoals bisfenol A worden ervan verdacht deze ziekte te veroorzaken. Ze zijn aanwezig in tal van voedingsmiddelen. In dierproeven kon de verbinding al worden aangetoond. Volgens Krämer zijn verdere mogelijke oorzaken van MIH zwangerschappen, infectieziekten, antibiotica, waterpokken, dioxine en aandoeningen van de luchtwegen. De exacte oorzaken worden momenteel echter als onvoldoende wetenschappelijk begrepen beschouwd.

Een goede profylaxe kan u beschermen

MIH-aangetaste tanden hebben meer kans te worden beïnvloed door tandbederf. Met de juiste profylaxe kan het behoud van dergelijke tanden nog steeds worden gewaarborgd. Tijdens de persconferentie heeft Prof. Stefan Zimmer, voorzitter van de Duitse Vereniging voor Preventieve Tandheelkunde, stelt dat MIH-tanden een ruwer oppervlak en een lagere kwaliteit van de stof hebben. Dit resulteert in een bepaalde gevoeligheid voor tandbederf. Daarom moet er naast het poetsen van tanden een bijzonder intensieve profylaxe worden uitgevoerd om de tanden te beschermen tegen cariës, zodat een stralende lach kan worden behouden door een goede tandverzorging.

fluoridering

Professor Zimmer adviseert in het bijzonder fluoridatiemaatregelen, die zowel bij de tandarts als thuis moeten worden uitgevoerd, als een geschikte profylaxe. Regelmatige controles bij de tandarts, behandeling met fluoridevernis en de constructie van de tanden met verschillende technieken kunnen, volgens Zimmer, helpen MIH-aangetaste tanden gedurende een heel leven goed te bewaren.

Verschillende expressie

Klinisch gezien vertoonden de verschillende manifestaties van MIH zieke tanden. Terwijl bij sommige patiënten alleen individuele knobbels van de tanden worden aangetast, strekt de mineraliseringsstoornis zich bij anderen over het gehele tandoppervlak uit. In de milde vorm vertonen vaak wit-geelachtige of geel-bruine gebieden bruine vlekken op de tanden. In de ernstige vorm vertonen ook versplinterde of ontbrekende glazuur of zelfs een gebroken tand.

Let op de eerste tekens

Aangetaste patiënten klagen vaak van pijn bij het drinken, eten en tandenpoetsen. Vooral voor jonge patiënten wordt dit al snel een beproeving. De experts adviseren in een dergelijk geval voor een snelle therapeutische interventie. (Vb)