Tegen de kale eczeem drug laat verloren haar zich teruggroeien

Haargroei bereikt na volledig haarverlies

Veel mensen hebben tijdens hun leven last van haaruitval, wat vaak gepaard gaat met verminderde zelfwaardering en geestelijke gezondheidsproblemen. Dit geldt vooral voor vrouwen die last hebben van haaruitval. Sommigen van hen ontmoeten elkaar al op jonge leeftijd. Een geneesmiddel dat is goedgekeurd voor de behandeling van eczeem kan er echter voor zorgen dat het haar weer groeit bij een getroffen persoon - ook al was er al jaren een volledig kaal hoofd aanwezig.

In het tijdschrift "JAMA Dermatology" artsen momenteel rapporteren van de zaak van een 13-jarige vrouwelijke patiënt, waarbij een alopecia totalis (volledige haarverlies) was aanwezig en werd gerealiseerd in het nieuwe met het geneesmiddel Dupilumab haargroei. Voor de eerste keer dat een of met de hulp van de drug, die in feite is goedgekeurd voor de behandeling van eczeem, in geslaagd om terug te komen tot een volledige haargroei bij alopecia totalis, de onderzoekers van het Massachusetts Schrijf General Hospital (MGH) en de Harvard Medical School.

Het eczeem geneesmiddel Dupilumab was in staat om nieuwe haargroei te initiëren bij een patiënt met volledige kaalheid. (Foto: American Medical Association / eigen bewerking)

De patiënt was al kaal op de leeftijd van twee

Volgens de artsen was de patiënt al op tweejarige leeftijd al haar kwijt. Naast de alopecia totalis, was er ook eczeem op de hoofdhuid, waardoor de artsen een behandeling met dupilumab kregen. Dupilumab is goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) voor de behandeling van matig tot ernstig eczeem (inclusief atopische dermatitis). Tijdens de behandeling met Duplilumab had de patiënt een aanzienlijke haargroei ontwikkeld.

Behandeling met dupilumab-injecties

De patiënt leed aan uitgebreid, therapieresistent eczeem sinds ze zeven maanden oud was, rapporteren de onderzoekers. De behandeling met medicijnen zoals prednison en methotrexaat, waardoor het overactief immuunsysteem kan onderdrukken, hebben inderdaad geleid tot een beperkte verbetering van eczeem, maar bereikte geen haargroei en werd uiteindelijk geannuleerd. Vanaf juli 2017 werd de patiënt wekelijks behandeld met injecties met dupilumab, onlangs goedgekeurd door de FDA.

Nieuwe haargroei bereikt

Na zes weken behandeling met dupilumab was er niet alleen een aanzienlijke verbetering van de eczeem-symptomen, maar de artsen merkten ook op dat fijn, licht haar, de vellusharen, op de hoofdhuid groeiden. Na zeven maanden had de patiënt een aanzienlijke hoeveelheid van het gepigmenteerde haar dat typisch op de hoofdhuid groeit. Vanwege een wijziging in haar verzekeringsdekking moest de patiënt het gebruik van dupilumab gedurende twee maanden staken en intussen merkte ze op dat het recentelijk gewervelde haar verdwenen was. Maar na de hervatting van de behandeling in april 2018, bleef de haargroei toenemen en bleef deze.

"We waren zeer verrast, omdat deze patiënt had geen hoofdhaar sinds ze twee en andere behandelingen die kunnen helpen met haaruitval, in haar geval waren niet succesvol," zegt onderzoeksleider Maryanne Makredes Senna, dermatoloog bij MGH. "Voor zover we weten, dit is het eerste rapport over de haargroei met dupilumab bij een patiënt met alopecia areata", zei de expert..

Verdere studies al gepland

Een mogelijke verklaring voor het effect ziet er Senna dat Dupilumab richt zich op een belangrijke manier van het immuunsysteem, die bekend staat overactieve in eczeem. Recente studies hebben aangetoond dat andere elementen van hetzelfde pad auto-immuun haarverlies kunnen veroorzaken. Hoewel het op dit moment nog moeilijk te zeggen "of Dupilumab haargroei zou kunnen leiden in andere Alopeziepatienten, maar ik vermoed dat het nuttig met uitgebreide actieve eczeem en actief alopecia areata patiënten, kunnen worden" de leider van de studie. Verdere studies naar de effecten van behandeling met dupilumab bij deze patiëntengroep zijn al gepland. (Fp)