Bill korter wachten op de specialist

Contante patiënten moeten niet langer dan vier weken wachten op een specialistische afspraak in de toekomst

17/12/2014

De vraag of men particulier of wettelijk gedekt is door de ziekteverzekering, is de laatste tijd steeds meer de focus van de politiek geworden. Bij testen bleek dat verzekerden meestal veel langer moeten wachten op een afspraak met een specialist dan particuliere patiënten, tot maximaal 24 dagen. De grote coalitie in Berlijn wil dit nu tegengaan met het ontwerp van de vandaag aangenomen pensioenversterkende wet.

In de toekomst moeten patiënten die doorverwezen zijn naar een specialist binnen vier weken een afspraak maken met een specialist in een servicecentrum van de Kassenärztliche Vereinigung. Als dit niet werkt, moeten ze als alternatief worden onderzocht in een polikliniek en worden behandeld. Zo moet de verzekerde worden geholpen, zonder dat de artsen verantwoordelijkheid nemen. Tegelijkertijd moeten de verenigingen van wettelijke ziekteverzekeringsartsen servicecentra oprichten in de rol van de medische vertegenwoordigers, waarin de afspraken vervolgens aan de patiënten worden meegedeeld.

Critici vrezen extra kosten en overwerk
Zoals verwacht, is er sterke kritiek op het ontwerp. "Als gevolg hiervan zullen de afspraakservicestations de artsen vooral geld en tijd kosten", zegt Thomas Kriedel, bestuurslid van de Vereniging van statutaire ziekteverzekeringsartsen Westfalen-Lippe (KVWL). En hij onderbouwt zijn verklaring aan de hand van het voorbeeld van Westfalen-Lippe, waar elk kwartaal ongeveer 1,7 miljoen verwijzingen per specialist worden uitgegeven. "Zelfs als slechts tien procent van dit via een servicecentrum moet worden geregeld, hebben we extra personeelskosten van meer dan 3,6 miljoen euro", berekent hij.

Hij ziet een groot probleem in de documentatie van de „medische urgentie“ van overdrachten. Net als de meldingsplicht over de vrije capaciteiten van medisch specialisten, zouden ze een aanzienlijke extra inspanning betekenen voor het medische beroep. Hij schat dat alleen al in Westfalen-Lippe ongeveer 70.000 uur extra werk wordt gedaan als gevolg van het opzetten van het systeem van servicepunten.

Vrije keuze van de arts niet mogelijk
Kritiek komt ook van de kant van de consument. In principe verwelkomt het consumentencentrum de onderlinge coördinatie van gespecialiseerde afspraken. "Maar de patiënten moeten tevreden zijn met de arts die hen wordt aangeboden", legt Christiane Grote van de Verbraucherzentrale NRW uit. Er bestaat geen recht op een specifieke specialist. Dit is precies waar de kritiek van consumentenverdedigers opkomt: "Veel patiënten hebben echter een speciale vertrouwensband met artsen die zij kennen," legt Grote uit. Hoewel het gebruik van de servicepunten niet verplicht is, kunnen patiënten alsnog zelf proberen een afspraak te maken met een specialist in hun vertrouwen. Maar degenen die de afspraak echt snel nodig hebben, kunnen niet kieskeurig zijn. Of de wet al dan niet flopt, hangt ook sterk af van hoe de implementatie in detail eruitziet. Dus stel je je dat voor de vraag in hoeverre een gemedieerde specialist van de patiënt is en op basis van welke criteria het „medische urgentie“ moet worden bepaald. "Anders bestaat het risico dat de afspraakservicepunten papieren tijgers worden", zegt Grote.

Minister van Volksgezondheid Gröhe, aan de andere kant, had een andere mening, zoals verwacht. Hij sprak in verband met de pensioenversterkende wet van „best mogelijke zorg“. „Dit betekent ook dat wij zorgen voor een tijdige plaatsing van een specialistische afspraak via afspraakservicepunten voor de wettelijk verzekerde“, zei Gröhe in een verklaring die vandaag op de rekening is vrijgegeven. Hij gaf geen commentaar op de kritiek op het wetsvoorstel, dat wekenlang smeulde, in zijn toespraak over de goedkeuring van het wetsvoorstel. Ook over de concrete implementatie maakte hij geen gedetailleerde informatie. Dus je kunt enthousiast blijven. (Jp)