Rekeningen om kankerscreening te verbeteren

Critici bekritiseren talloze hoekstenen van de wet op verbeterde kankerscreening

23/08/2012

In het kabinet van de zwartgele federale regering werd een wetsvoorstel voor verbeterde kankerscreening aangenomen. Dit omvat hervormingen in therapieën, controles en vroege detectie. Daarnaast moet de kankerregistratie landelijk in de landen worden gestandaardiseerd. In het volgende laten we zien wat er feitelijk verandert voor de patiënten en wat zijn de kritieken van het project.

Kankerpreventie kan levens redden
Sandra W. uit Hamburg is opgelucht. Een paar jaar geleden werd een borstklonter ontdekt tijdens een controle. „Het was een echte schok toen de gynaecoloog me vertelde dat weefselanalyse een borstkanker in het laboratorium detecteerde“. Maar omdat de borstkanker tijdig werd herkend, was de kliniek in staat om de ziekte te verslaan met behulp van chirurgie en chemotherapie. „Als ik niet naar het onderzoek was gegaan, zou ik waarschijnlijk niet meer leven“, de patiënt rapporten. Tot op heden gaat ze naar de nazorg en tot nu toe werd geen ander knooppunt gediagnosticeerd.

De meeste vrouwen in Duitsland zoals Sandra W. gaan regelmatig voor screening op borstkanker. Maar niet alle kankers, de bereidheid van de verzekerde is groot genoeg om regelmatig te worden onderzocht. Met een nieuwe wet die anders zou moeten zijn, benadrukte minister van Volksgezondheid Daniel Bahr in de presentatie van het project. De hervormingen zijn bedoeld om het aantal doden door kanker drastisch te verminderen.

Uitbreiding van kankerscreening
De zwart-gele federale overheid is daarom van plan om kankerscreening uit te breiden. Afgelopen woensdag keurde het federale kabinet de wet goed van de federale minister van Volksgezondheid Daniel Bahr (FDP). In essentie biedt het project gezondheidsbeleid verbeteringen in de vroege opsporing van kanker en therapieën. Deze moeten in de loop van de uitvoering, volgens een woordvoerder van de regering „aanzienlijk worden verbeterd“.

Na hart- en vaatziekten, zoals een hartaanval, is kanker de op één na belangrijkste doodsoorzaak in Duitsland. Eén op de vier Duitsers sterft nu aan de gevolgen van kwaadaardige tumoren. Volgens schattingen van het Robert Koch Institute zullen alleen al dit jaar ongeveer 490.000 mensen opnieuw kanker krijgen. Voor de meeste kankerpatiënten geldt dat hoe eerder de ziekte wordt ontdekt, des te groter de kans is dat de patiënt de kanker kan verslaan. Daarom is het belangrijkste onderdeel van de factuur om alle verzekerden een brief te sturen voor screening op darmkanker en baarmoederhalskanker. Bovendien biedt een uniform kankerregister onderzoekers en artsen meer inzicht in het verloop van de behandeling en de ontwikkeling ervan.

Reeds in de huidige tijd worden vrouwen in de eerste risicovolle jaren tussen 50 en 69 jaar onophoudelijk schriftelijk uitgenodigd voor screening op borstkanker. Verzekerde personen ouder dan 55 jaar kunnen gratis coloscopie ondergaan voor colonkankeronderzoek. De zorgverzekeraars betalen de kosten.

Regelmatige darmkanker en screening op baarmoederhalskanker
Volgens de ideeën van de federale minister van Volksgezondheid moeten de ziektekostenverzekeringen met regelmaat speciale leeftijdsgroepen uitnodigen voor screening op coloscopie en baarmoederhalskanker. Welke leeftijdsgroepen zijn specifiek uitgenodigd om het Gezamenlijk Federaal Comité (GBA) uit te werken en in te stellen. Het is echter al duidelijk dat met bepaalde risicogroepen op jonge leeftijd contact moet worden opgenomen met de schatkist. Anders dan het voorkomen van borstkanker, moet de verzekerde geen afspraak krijgen, maar zelf beslissen of een diagnose wordt waargenomen of niet. Als de wet eindelijk is aangenomen, zou het kankerscreeningprogramma in 2016 van start moeten gaan.

Een centraal register registreert vragen over de incidentie van kankers, succesvolle therapieën en behandelingsopties in klinieken. Hiertoe worden onder meer de patiëntgegevens verzameld. De gegevens kunnen echter alleen worden verzameld als de individuele patiënt hiermee instemt.

Hoewel dergelijke databases nu al bestaan, zijn de systemen en problemen van de instellingen behoorlijk verschillend. Om deze reden moeten de patiënt- en therapiegegevens van poliklinische en klinische behandeling een uniforme standaard krijgen.

Databases in kankertherapieën die succesvol zijn voor kinderen
In de oncologie voor kinderen zijn goede ervaringen met gestandaardiseerde databases al gemaakt. Tot op heden is 98 procent van alle kankerpatiënten op kinderleeftijd statistisch geregistreerd. Het was ook mogelijk om een ​​uniforme behandeling te bereiken in 98 procent van de gevallen van kanker. „Daarom is het genezingspercentage voor kinderen in Duitsland 80 procent, "zegt Dr. Heribert Jürgens van de afdeling Kinderoncologie van het Universitair Ziekenhuis Münster." Dat is het beste resultaat in de wereld. "

Bahr wil de wettelijke ziekteverzekeringsfondsen voor het project financieel verantwoordelijk maken. Dit zijn om de geplande kankerregisters te financieren met een forfaitaire bijdrage. Daarnaast moeten de zorgverzekeraars ook de kosten van de check-upuitnodigingen betalen. Experts suggereren dat de extra uitgaven ongeveer 120 miljoen euro per jaar zullen bedragen.

Zorgverzekeraars zien weinig voordeel in het project
Reeds bij het ontwerp van de wet bekritiseerden de koffers dat „de inspanning staat niet in verhouding tot het werkelijke voordeel“ staan. Bovendien had de federale minister van Volksgezondheid de particuliere ziekteverzekering al eerder in de financiering opgenomen, dus de Centrale Vereniging voor de wettelijke ziekteverzekering (GKV). De CEO van de VDEK, Ulrike Elsner, vreest een high „bureaucratische inspanning“ wie zal ook naar de schatkist worden gestuurd. Zelfs vandaag zijn de fondsen heel zorgzaam en zouden ze de verzekerde informeren over de risico's. Ook het Gesamtverband der Allgemeine Ortskrankenkassen (AOK) ziet weinig toegevoegde waarde in het project. "Voor baarmoederhalskanker kan over een periode van drie jaar ruim 80 procent van de vrouwen in de leeftijd tussen 20 en 30 vandaag worden onderzocht, wat zelfs met uitnodigingen moeilijk te verslaan is."

Gevaar voor overdosering
De oppositie begroette ook kritiek. Volgens de gezondheidsexpert van Alliance 90 / The Greens, geef het „te veel euforie“ bij de vroege detectie van kanker. eindelijk „De diagnostische onderzoeken omvatten ook gezondheidsrisico's“. Bovendien zijn ze stressvol voor de patiënten en „draag het risico op letsel“. De politicus ziet het gevaar van „over diagnoses“. Niet ongewoon „voor operaties of therapieën die helemaal niet nodig zouden zijn“. Daarom moet verzekerd ook „beter geïnformeerd zijn over de risico's van preventieve onderzoeken“, zoals de groene politicus eiste. Zo'n verlichting zou bijvoorbeeld kunnen „goed opgeleide huisartsen nemen het over“.

Lauterbach: burgers worden dom gehouden
De gezondheidsexpert, arts en SPD-politicus Karl Lauterbach verwelkomde in principe het nieuwe kankerregister. Als fout klaagt hij dat de registers „gedecentraliseerd in de landen“. Maar omdat kankergegevens zeer belangrijke gegevens zijn, zouden ze op een centrale locatie moeten worden geregistreerd om het voor iedereen gemakkelijker te maken om toegang te krijgen. "Lauterbach neemt ook kritisch op dat de verkregen gegevens niet voor het publiek toegankelijk zouden zijn Studies hebben bijvoorbeeld aangetoond dat het extraheren van de lymfeklieren onder de oksels tijdens borstoperaties niet alleen onnodig is, maar ook schadelijk voor de gezondheid, vanwege de dreiging van secundaire ziektes.. „Maar dergelijke kennis moet toegankelijk zijn voor de burgers“, zegt Lauterbach. De verzameling van gegevens wordt immers ook door de belastingbetaler betaald. „De registers kunnen alleen worden gebruikt door artsen en deskundigen. Dat is onaanvaardbaar. "Laat zien dat de burgers „om dom te zijn“.

De federale staten hebben al aangekondigd dat ze geen geld voor het project zullen verstrekken. Tegen de wil van de landen zou de wet in de Bundesrat falen. Dus waarschijnlijk zitten de zorgverzekeraars op de kosten. (Sb)

Lees over:
Mannen te zeldzaam bij kankerscreening
Belangrijke controles voor mannen
Screening op borstkanker mammografie Voordelen
Mammografie voor screening op borstkanker vaak verkeerd
Mammografie Screening verlaagt borstkanker Sterftecijfer
Duitsland heeft het hoogste sterftecijfer voor borstkanker