Gezichtsverlamming Is het een beroerte?

Gezichtsverlamming: beroerte of gezichtsverlamming?

2014/04/16

Door een halfzijdige verlamming van het gezicht denken de meeste mensen onvrijwillig aan een beroerte, maar achter de symptomen kan een zogenaamde gezichtsverlamming worden verhuld. Deze gezichtsverlamming wordt veroorzaakt door een storing van de aangezichtszenuw, die op zijn beurt verschillende oorzaken kan hebben. Een medisch onderzoek van de symptomen is echter altijd vereist.

Vaak zijn de symptomen van gezichtsparesis relatief plotseling. De gezichtsspieren verschijnen geheel of gedeeltelijk verlamd, de betrokkenen kunnen niet goed sluiten, opknoping haar mond, kan het voorhoofd niet fronsen en niet het ooglid goed sluiten van de mond. De Naserümpfen is ook niet mogelijk en de getroffenen lijden er van tijd tot tijd aan „Ongemak op de wang of een gevoel van druk op het oor“, aangehaald „Mirror online“ de specialist Josef Heckmann van de Duitse Vereniging voor Neurologie (DGN). Aandoeningen van het smaakvermogen en overgevoeligheid voor geluiden zijn ook mogelijke symptomen. Omdat een leek echter niet kan zeggen of de klachten het gevolg zijn van een beroerte of een verlamming van het gezicht, moet een spoedarts onmiddellijk worden gewaarschuwd volgens de expert.

Met een aangezichtsverlamming aangezichtsverlamming naar een disfunctie van de gezichtszenuw rug, verlaat de hersenstam, de basis van de schedel verlaat op het gebied van het slaapbeen achter het oor kwab, loopt door het speeksel klier en vervolgens fan-achtige spreiding in fijne takken over het gezicht, legde de specialist voor neurologie en senior arts in het Universitair Ziekenhuis Hamburg-Eppendorf, Günther Thayssen, in de „Mirror online“-Artikel. De zenuw levert onder andere de mimische spieren, delen van de speekselklieren en de traanklieren. Ook is het noodzakelijk voor het gevoel van smaak aan de voorkant van de tong. Dienovereenkomstig kunnen de symptomen het gevolg zijn van een functionele stoornis van de zevende schedelzenuw.

75 procent van de gezichtszenuw parese zonder duidelijke fysieke oorzaak
Verschillen tussen de zogenaamde „perifere gezichtsverlamming“ (Schade aan delen van de gezichtszenuw), de „centrale gezichtsparesis“ (centrale zenuwbeschadiging in de hersenen) en de „idiopathische gelaatsverlamming“ (geen fysieke oorzaak herkenbaar). Volgens de experts is dit laatste van toepassing op ongeveer 75 procent van de gevallen. Ongeveer 25 van de 100.000 mensen lijden elk jaar aan deze meest voorkomende hersenzenuwaandoening. Voor de overige 25 procent facialisparese mogelijke oorzaken zijn bijvoorbeeld infecties met virussen (bijv. Waterpokken virus, Epstein-Barr virus) of bacteriën (bv. Als Mycobacterium tuberculosis, ziekte van Lyme), autoimmuun ziekten van het zenuwstelsel (bijv. B Guillain-Barré-syndroom), verwondingen (bijv. Fracturen) en tumoren.

Herpes simplex-virus als trigger in de discussie
De idiopathische verlamming van de gezichtszenuw is geen duidelijke lichamelijke oorzaak kan worden gezien tot op de dag al, maar zal worden besproken, volgens de informatie verstrekt door de DGN experts Heckmann in de professionele wereld, of eventueel een gereactiveerd herpes simplex virus kan leiden tot verlamming. Zich in het kader van een dergelijke gereactiveerde infectie ontstekingen kan het zwellen van de gezichtszenuw veroorzaken in de smalle benige gezicht kanaal volgens deze theorie. Op deze manier zou de zenuw bekneld en aantasting functie. „We weten dat de zenuw gezwollen is en de bloedsomloop kan worden verminderd“, benadrukte Josef Heckmann.

Uitgebreid onderzoek vereist
Zodra de ambulance arriveert, zal hij eerst controleren of er een beroerte is. Als dit niet het geval is, gevolgd door verdere gespecialiseerde onderzoeken, waarbij met behulp van beeldvormende technieken zoals computertomografie of magnetische resonantie imaging zoekt verwondingen, tumoren en hersenbloedingen. Een bloedtest geeft aanwijzingen voor mogelijke ontstekingsprocessen en infecties. Ook een zogenaamde „lumbaalpunctie“, op de „Hersenvocht verwijderd en onderzocht“ kan nodig zijn voor de diagnose, legde de DGN-expert uit. Als een fysieke oorzaak van gezichtszenuwverlamming kan worden vastgesteld, hangt de daaropvolgende therapie ervan af.

Therapeutische behandeling van aangezichtsverlamming is meestal onvermijdelijk
In het algemeen wordt de behandeling meestal nodig voor een gezichtsbehandeling verlamming als gevolg van de onvolledige ooglid sluiting uitdroging van het hoornvlies van het oog bedreigd, die op zijn beurt een ontsteking van het oog kan veroorzaken. Daarom moeten patiënten volgens Josef Heckmann „ijverig het oog in de gaten houden met een dexpanthenol zalf.“ Een zogenaamd horlogeglasverband kan het oog ook 's nachts beschermen. Bovendien moeten cortisone-tabletten volgens de specialist gedurende ongeveer tien dagen worden ingenomen. Complementaire gezichtsmassages en gezichtsuitdrukkingen kunnen een positief effect hebben op het genezingsproces. Bezorgd melden ook een veelbelovend effect van lymfedrainage. Volgens de experts komt de idiopathische faciale parese bij ongeveer 80 procent van de patiënten voor na maximaal acht weken, afhankelijk van de mate van functionele achteruitgang. De resterende patiënten lijden echter vaak aanzienlijk langer en kunnen permanente verlamming van de aangezichtszenuw vertonen. Hier moet in het ergste geval een operatie worden overwogen, met name om het ooglid weer te maken, legde Günther Thayssen uit. (Fp)