Verhoogd gebruik van psychofarmaca bij kinderen

Verhoging van het psychotrope recept bij kinderen

10/19/2011

Het voorschrijven van psychofarmaca aan kinderen en adolescenten is blijven toenemen. Zoals de technici opgemerkt ziekteverzekering in een recente analyse van de medische dossiers van haar verzekerden, krijgen steeds meer kinderen geneesmiddelen die worden gebruikt om psychische problemen zoals depressie, agressie of attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) te behandelen.

Volgens de cijfers van de Techniker Krankenkasse (TK) is het voorschrijven van psychofarmaca bij kinderen en adolescenten dramatisch toegenomen tussen 2006 en 2010. Het aantal mensen met een TK-verzekering in de leeftijd van zes tot 17 jaar, die geneesmiddelen kregen voor de behandeling van ADHD, bedroeg bijvoorbeeld ongeveer 20.000 in 2006. In 2010 ontvingen tenminste 29.000 TK-verzekerden van de overeenkomstige leeftijdsgroep psychotrope geneesmiddelen voor ADHD, wat overeenkomt met een toename van maar liefst 32 procent, volgens de resultaten van het huidige TC-onderzoek.

Volgens de TK werden de meeste psychofarmaca bij kinderen en adolescenten voorgeschreven vanwege het zogenaamde Zappelphilipp-syndroom. De aandoening die bekend staat als ADHD is tegenwoordig verreweg de meest gediagnosticeerde verstandelijke handicap bij adolescenten. Maar ook tegen agressie of depressie werden drugs steeds vaker gebruikt. Het voorschrift van risperidon, een middel dat wordt gebruikt voor de behandeling van gedragsstoornissen zoals ongecontroleerde agressie, is bijvoorbeeld ook aanzienlijk toegenomen..

Het gebruik van psychofarmaca bij kinderen is zeer controversieel
Het gebruik van psychofarmaca bij kinderen en adolescenten is niet onomstreden in de kunstwereld. Desalniettemin is het aantal recepten de laatste jaren omhooggeschoten. Met name de regulatie van methylfenidaat of methylfenidaathydrochloride (Ritalin) voor de behandeling van ADHD toont de cijfers van de TK volgens een verontrustende ontwikkeling. De toename van 32 procent duidt ook op een te frivole receptbehandeling. Het aantal recepten is ook merkbaar toegenomen in risperidon. Het aantal kinderen behandeld met risperidon is gestegen van 682 in 2006 tot 1.532 in 2010, zo meldt TK. Dienovereenkomstig is het aantal getroffen kinderen veranderd „verzekerd meer dan verdubbeld.“ Volgens de experts van de Techniker Krankenkasse gaf een vijfde van de recepten voor medicijnen die ook zijn toegenomen in voorschriften voor antidepressiva aan dat ze niet mogen worden gebruikt bij kinderen en adolescenten. Ook veel voorschriften van antidepressiva door niet-gespecialiseerde artsen zoals huisartsen.

Bedreigende bijwerkingen en langetermijngevolgen voor kinderen door psychofarmaca
Sinds de late effecten en lange termijn effecten van psychotrope inzet tot nu toe hebben verkend alleen onvoldoende is, de arts Prof. Hannsjörg Seyberth, voorzitter van de commissie voor de veiligheid van geneesmiddelen bij kinderen van de Duitse Society for Pediatric and Adolescent Medicine, de aanzienlijke toename van de voorschriften geacht bijzonder kritisch. Om de dreiging van onmiddellijke bijwerkingen van methylfenidaat of Ritalin, bijvoorbeeld, onder meer hoofdpijn, buikpijn, innerlijke onrust, misselijkheid, cognitieve stoornissen, depressie, en het initiëren en versterking van de bestaande oncontroleerbare, repetitieve motor samentrekking van individuele spieren of spiergroepen (Tic's). Ook angststoornissen, verlies van eetlust en effecten op de groei van kinderen, volgens de experts van de TK kunnen mogelijke gevolgen zijn van het medicijn methylfenidaat. In plaats van vroegtijdig psychotrope geneesmiddelen voor te schrijven aan adolescenten, moeten alternatieve therapeutische opties zoals psycho- of gedragstherapie worden gebruikt, aldus de expert. Volgens Seyberth „Kinderen werken tegenwoordig onder een enorme familie- en schooldruk“, waardoor de toename van geestesziekten mede wordt onderbouwd. Maar het aanpakken van gedragsproblemen met medicijnen is volgens de voorzitter van de Commissie voor geneesmiddelenveiligheid bij kinderen de verkeerde weg.

Bijna twee ton ADHD-medicatie per jaar
Gezien de enorme toename van het voorschrijven van ADHD medicatie, het Gemengd Comité Federal (joint zelfbestuur van de artsen en zorgverzekeraars, G-BA) had slechts eind vorig jaar veranderde de drugsbeleid passende psychotrope medicijnen voor te schrijven. Sindsdien mogen artsen geneesmiddelen als Ritalin en Co. alleen voorschrijven als andere therapeutische maatregelen eerder zijn toegepast, maar zonder succes zijn geweest. De G-BA benadrukte dat bij lange na niet elk bijzonder actief kind ADHD heeft en dat - met de juiste diagnose - medicamenteuze behandeling vaak kan worden voorkomen door middel van therapeutische maatregelen. Hoeveel van de betreffende geneesmiddelen zijn nu eigenlijk voorgeschreven, gaat uit omdat cijfers van het Federaal Instituut voor drugs en medische hulpmiddelen overgelegd waaruit blijkt een recept hoeveelheid van het geneesmiddel methylfenidaat in Duitsland uit een totaal van 1.735 kilogram per jaar in 2009. Een heroverweging van het medische beroep lijkt hier dringend nodig. (Fp)

Lees over:
Vaak verkeerde ADHD-diagnose bij kinderen
Meer en meer kinderen ontvangen ADHD-medicatie
Trendomkeer bij ADHD-therapie?
ADHD: concentratie door ruis
ADHD genetisch geconditioneerd?
Allergene voedingsmiddelen geven de voorkeur aan ADHD
Omgevingsfactoren nauwelijks onderzocht bij ADHD
ADHD: het voorschrift van Ritalin is beperkt

Foto: Nicole Celik