Gezondheidsrisico door vrij verkrijgbare pijnstillers
Gevaarlijke vrij verkrijgbare pijnstillers
2014/03/10
Veel mensen denken dat pijnstillers zoals aspirine, ibuprofen of paracetamol onschadelijke medicijnen zijn omdat ze zonder recept verkrijgbaar zijn bij de apotheek. Maar dat is niet het geval. Hier is een klein overzicht van veel voorkomende typen, effecten en gevaren.
Onzorgvuldige omgang met gevaarlijke drugs
Als u een probleem met de knie heeft, neem ibuprofen dan snel in; neem hoofdpijn als u paracetamol of aspirine gebruikt als u 's ochtends ziek en moe bent om uit bed te komen. Volgens schattingen slikken 3,8 miljoen Duitsers elk jaar analgetica in en redden zichzelf daarmee veel mensen naar de dokter. Maar een dergelijke slordige omgang met zogenaamd onschadelijke middelen kan gevaarlijk zijn. „Over het algemeen gaan de Duitsers op verantwoordelijke wijze met pijnstillers om“, zei Prof. Kay Brune van de Duitse Pain Society bij het persbureau dpa. „Toch is er misbruik.“
Ontstekingsremmende middelen met veel complicaties
De zelfzorggeneesmiddelen worden door velen te vaak ingenomen en zonder de kennis van hoe de preparaten werken of wanneer het gebruik ervan zinvol is. Ontstekingsremmende pijnstillers zoals de medicijnen aspirine, diclofenac en ibuprofen, die zonder recept verkrijgbaar zijn in elke apotheek, zijn de meest voorkomende. Gemeenschappelijk aan deze remedies is dat ze de vorming van pijnstillers voorkomen, koorts verminderen en ontstekingen tegengaan. „Ontstekingsremmende middelen worden het meest gebruikt, maar hebben veel complicaties“, dus Mueller-zwavel. Afhankelijk van de dosis kunnen ze het risico op een hartaanval of maagbloeding verhogen. „Dat ze vrij verkrijgbaar zijn, maakt ze geen onschuldige medicijnen“, dus de expert.
Naarmate de leeftijd stijgt, nemen de risico's toe
Zelfs de farmacoloog Brune ziet de gevaren: „De genoemde ontstekingsremmers onderdrukken de pijn in het waarschuwingssymptoom en belemmeren de genezing.“ Dit wordt gedaan door een aantal endogene beschermende hormonen (prostaglandinen) te remmen. Müller-Sulfur legt uit: „Ze zijn er om bijvoorbeeld het maag-darmkanaal, de nier en het cardiovasculaire systeem te beschermen.“ Hij waarschuwt: „Dergelijke medicijnen veranderen het lichaam duurzaam. Je hoeft niet in paniek te raken, maar dit zijn geen lollies.“ Volgens Brune hangen de schadelijke effecten sterk af van het type therapie, de dosering en de leeftijd van de patiënt. Jongere mensen zonder onderliggende ziektes hoeven zich niet af en toe zorgen te maken over het nemen van een tablet, maar naarmate ze ouder worden, nemen de risico's toe: „Helaas zijn het ouderen die hun dagelijkse pijnstilling nodig hebben om de dagelijkse uitdagingen het hoofd te bieden.“
Paracetamol is giftig voor de lever
Paracetamol werkt alleen in het centrale zenuwstelsel en werkt niet als ASA, ibuprofen of diclofenac in de inflammatoire gebieden. Het medicijn zit al een tijdje in de kritiek. „Alleen in de afgelopen jaren is gevonden dat paracetamol, zoals ibuprofen of diclofenac, de vorming van weefselbeschermende middelen belemmert“, dus Brune. Daarom kan acetaminophen alle problemen van de zogenaamde prostaglandinesynthese-remmers hebben. Om de zaken nog erger te maken, heeft het medicijn een toxisch effect op de lever en moet het daarom laag gedoseerd worden. Het is ook gevaarlijk dat de werkzame stof in talrijke pijnstillers zit en daarom is het noch voor de patiënt, noch voor de arts eenvoudig om te herkennen of de aanbevolen dagelijkse maximale dosis is overschreden. Aangezien Brune gelooft dat het gemakkelijk tot een overdosis kan leiden, moeten patiënten die al leverschade hebben, ernstig ondergewicht zijn of chronische spieraandoeningen hebben geen acetaminophen gebruiken..
Medicijnen met morfine op speciale recepten
Andere pijnstillers, maar prescriptief, brengen de opiaatreceptoren overal in het lichaam aan - in het zenuwstelsel, de periferie, ontstoken weefsels, ruggenmerg en hersenen. Deze medicijnen worden voornamelijk gebruikt om chronische pijn te bestrijden, zoals kanker, na ernstige ongelukken of bij reumatische aandoeningen, andere vormen van therapie hebben niet voldoende effect, zei Brune. De actieve ingrediënten van deze groep zijn afgeleid van morfine. „Ze hebben hun eigen problemen en zijn terecht alleen op recept, meestal op speciale recepten te verkrijgen. Je verslavingspotentieel is geweldig.“ Het gebruik van de opiaten kan ademhalingsstoornissen, misselijkheid en braken, gewichtsverlies en wat meer ongemak veroorzaken.
Anti-epileptica en antidepressiva
Anti-epileptica zijn ook pijnstillers die het zenuwcelmembraan stabiliseren. Deze worden gebruikt wanneer de pijn niet wordt veroorzaakt door een weefselaandoening, maar de zenuw stuurt ten onrechte pijninformatie zonder enige schade. Zoals Müller-Sulphur heeft uitgelegd, worden deze middelen gebruikt bij infecties, zenuwletsels, maar ook bij stofwisselingsstoornissen. Ook vermeldenswaard zijn de zogenaamde Koanalgetika, die helpen tegen pijn, hoewel ze geen pijnstillers zijn. Een voorbeeld hiervan zijn antidepressiva. „Ze werken op de natriumionkanalen en kunnen de spieren ontspannen“, dus de expert.
Neem nooit pijnstillers zonder medisch advies
De meest voorkomende vrij verkrijgbare pijnstillers verschillen vaak in hun verschillende bijwerkingen of bij wie ze beter of slechter geschikt zijn. Sommige hiervan beschadigen het maagdarmkanaal meer dan andere of hebben verschillende effecten op de bloedstolling. Sommige remedies zijn niet toegestaan als ze zwanger zijn of jonger dan 16 jaar oud en anderen moeten worden weggehouden van allergische aanleg. In principe geldt voor alle vrij verkrijgbare pijnstillers, ze nemen niet meer dan drie dagen op rij en niet meer dan tien keer per maand, adviseert Ursula Sellerberg van de federale vereniging van Duitse apothekersassociaties (ABDA). Het is belangrijk om dergelijke medicijnen te gebruiken als zelden en zo laag mogelijk. En de voorzitter van de Duitse vereniging voor pijntherapie, Gerhard Müller-Schwefel, zei: „Zelfs eenvoudige pijnstillers mogen nooit worden gebruikt zonder medisch advies. Het is veel logischer om eerst een exacte diagnose te stellen.“ (Ad)
Beeld: Tim Reckmann