GKV roept op tot sluiting van 12.000 medische praktijken

Zorgverzekeraars pleiten voor sluiting van 12.000 medische praktijken

08.07.2011

Ongeveer 12.000 artsenpraktijken konden worden afgesloten volgens een rapport opgesteld door het Prognos-instituut namens de koepelvereniging van de wettelijke ziekenfondsen, zonder welke tekorten in de medische zorg zouden optreden. Het GKV-Spitzenverband eiste daarom dat de verenigingen van wettelijke ziekteverzekeringsartsen wettelijk verplicht zouden zijn om overtollige artsenstoelen te kopen wanneer de voormalige exploitanten met pensioen gaan.

Volgens Andreas Köhler, voorzitter van de raad van bestuur van de National Association of Statutory Health Insurance Physicians (KBV), nemen de huidige eisen van het GKV-Spitzenverband echter toe. „volledig voorbij de realiteit“ en rekening houden met „niet de belangen van de patiënten“. Het rapport over „Aankoop van medische praktijken als hulpmiddel om regionale ongelijkheden in de levering van medische zorg te verminderen“ Het Prognos Instituut negeert belangrijke factoren, zoals de „Bekritiseerd overaanbod bestaat vaak alleen op papier en weerspiegelt niet de behoefte“, Köhler benadrukt. De plaatsvervangend woordvoerster van het GKV-Spitzenverband, Ann Marini, benadrukte echter dat de aanpassing van de pensioenwet de mogelijkheid biedt dat momenteel „correcte ongelijke verdeling van artsen“.

Gebrek aan artsen op het platteland, medisch overschot in grootstedelijke gebieden
De afgelopen maanden hebben de discussies zich herhaaldelijk gericht op een mogelijk gebrek aan artsen, met name in plattelandsgebieden. De wettelijke ziektekostenverzekeringen hebben er altijd op gewezen dat het tekort aan platteland wordt gecompenseerd door een overmaat aan artsen in de grootstedelijke gebieden. Het had daarom alleen een herverdeling nodig om het tekort in de perifere regio's te compenseren, dus de positie van de GKV-Spitzenverbandes. In dit verband moet ook aandacht worden besteed aan de sluiting van medische praktijken in overbevolkte agglomeraties. Het GKV Spitzenverband heeft dit standpunt nu onderbouwd met het rapport van het Prognos-instituut. Dienovereenkomstig konden 12.000 dokterspraktijken worden afgesloten zonder dat er een tekort aan het aanbod was. Sommige 7.000 artsen terug kon gaan in de komende vijf jaar met pensioen te gaan zonder op een sluiting van hun praktijken van penetratie in de getroffen gebieden zouden onder 130 procent dalen, afhankelijk van de resultaten van het Prognos Institute. Met de vorige behoefteplanning echter, overwoog al een aanbod van 110 procent als te veel geserveerd. Volgens Prognos zou dit op basis van een zorgpercentage van 110 procent betekenen dat op middellange termijn ongeveer 12.000 artsenpraktijken zouden kunnen worden afgesloten. Omdat de praktijk van de verkoop zin in een belangrijke factor in de afboekingsrekening van de artsen die praktijken moeten worden gekocht in de overbevolkte gebieden van de artsen en vervolgens gesloten, de vordering van de wettelijke ziekenfondsen Association. De behoefte aan deze financiële middelen schatte het Prognos Instituut tot een maximum van 1,5 miljard euro, gespreid over een periode van vijf jaar, goed voor minder dan een procent van de jaarlijkse inkomsten komen in de ambulante praktijk overeen.

Federale Kassenärztlichen kritiek op het voorstel van de GKV massaal
De voorzitter van de Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV), Andreas Köhler, echter, bekritiseerde het initiatief van de GKV-Spitzenverbandes massaal en legde uit dat „volledig voorbij de realiteit“. omdat „In Duitsland ervaren we momenteel een toenemend tekort aan artsen en een gelijktijdige toename van de zorgbehoefte. Steeds meer mensen worden ouder en hebben een goede ambulante zorg nodig“, Köhler benadrukt. Vooral in de „Stedelijke agglomeraties zoals Berlijn en Hamburg tonen aan dat het overaanbod dat door de zorgverzekeraars wordt bekritiseerd, vaak alleen op papier bestaat en niet de noodzaak weerspiegelt“, ging verder met de KBV-baas. Het Prognos-rapport negeert ook het feit dat huisartsen in grootstedelijke gebieden vaak patiënten uit naburige gebieden verzorgen. Voordat de artsenverenigingen verplicht zijn om artsenpraktijken op te kopen, moet daarom in detail worden onderzocht of er een echt overzicht is of alleen een rekenkundig overaanbod, benadrukte Köhler. Anders moet worden gevreesd dat de veranderingen duidelijk ten koste gaan van de patiëntenzorg. Een soortgelijke positie wordt ook ingenomen door het Medi Verbund Deutschland, waarvan de voorzitter Werner Baumgärtner na de aankondiging van het nieuwe rapport aan de „Duits medisch tijdschrift“ verklaarde: „Zorgverzekeraars die publiekelijk beweren dat in Duitsland er te veel artsen zijn voor de regio's te noemen waarop dit waar is, dan hun lokale leden te informeren dat de ambulante medische diensten zal aanzienlijk verminderd worden voor hen om eindelijk.“

Afsluiting van medische praktijken in overaanbod regio's vereist
De plaatsvervangend woordvoerster van het GKV-Spitzenverband, Ann Marini, zei dat echter „Tegenwoordig is het overaanbod aan artsen in agglomeraties de facto niet gedegradeerd, maar zelfs gestold“ wil. Dit gaat ten koste „van artsen en patiënten in economisch zwakke regio's“, dus Marini tegenover de „Artsen krant“. In het licht van de kritiek op de Kassenärztliche-verenigingen legde Marini uit: „In plaats van alleen oplossingen voor een mogelijk tekort te bespreken, moeten we eindelijk praten over de keerzijde van de medaille, de vermindering van het overaanbod“. Hier zin in het huidige rapport Prognos een goede basis, omdat het ook een manier die rekening houdt met de belangen van de aftredende artsen en bieden hen financiële compensatie voor de sluiting van hun praktijken zullen getoond. Het GKV Spitzenverband pleitte daarom voor één „Verduidelijking in de wet dat in over-geleverde gebieden artsenpraktijken moeten worden opgekocht door Kassenärztlichen-verenigingen als een arts weggaat en een vervanging niet nodig is voor de zorg.“ (Fp)

Lees ook:
Doktersafspraken: contante patiënten zijn benadeeld
Nauwelijks bruikbare aanvullende diensten bij de arts
Hoge ontevredenheid bij patiënten
Artsen: leid geen onbeperkte bijkantoren

Afbeelding: Claudia Hautumm, Pixelio.de