GOÄ-Reform Bahr is in tegenspraak met Montgomery

Minister van Volksgezondheid is in tegenspraak met de president van BÄK

05/17/2012

In tegenstelling tot de beoordeling van de Duitse medische vereniging is volgens een recent persbericht van de federale minister van Volksgezondheid de openingclausule in het nieuwe vergoedingsschema voor artsen (GOÄ) niet van de tafel. De openingsclausule van de GOÄ zou de particuliere ziekteverzekeringsmaatschappijen (PKV) in staat stellen om leveringscontracten rechtstreeks te sluiten met individuele artsen of artsengroepen..

Bij de GOÄ is na bijna 30 jaar een nieuwe versie te laat, niet het minst omdat de medisch-technische vooruitgang van de afgelopen jaren hier niet is meegenomen. De openingszin van de PKV was een van de belangrijkste punten van controverse in de discussies over de nieuwe GOÄ. Onlangs hadden de Duitse medische vereniging (BÄK) en de vereniging van particuliere ziekteverzekeringen blijkbaar overeenstemming bereikt over een nieuwe tariefschaal zonder openingsbepaling. De BÄK-president dr. Frank Ulrich Montgomery zei maandag in Berlijn dat zelfs van de kant van het PKV-Verband bij de hervorming van de officiële vergoedingsverordeningen niet langer over een openingsclausule mag worden onderhandeld. De federale minister van Volksgezondheid, Daniel Bahr (FDP), is nu echter in tegenspraak met de verklaringen van Montgomery en laat een woordvoerder van het ministerie over aan de „Artsen krant“ meld dat „Montgomery's verklaringen dat de openingszin onjuist was uit de tabel“ is.

Op het einde beslist het ministerie over de contractuele competentie van een particuliere ziekteverzekering
Blijkbaar waren de president van de BÄK en ook de vereniging van artsen in Duitsland (NAV Virchow-Bund) over de zogenaamd positieve uitkomst van de onderhandelingen met de PKV-associatie te vroeg. De nationale NAV-voorzitter prees dinsdag „de voortgang van de onderhandelingen tussen de Duitse medische vereniging en de vereniging van particuliere ziekteverzekeringen“ Echter, en eiste nu een wijziging van de snel GOA uit te voeren, de huidige persbericht van het ministerie van Volksgezondheid kan nu twijfel over de vermeende overeenkomst tussen BAK en PHI Association. Opgemerkt wordt dat de partijen overeenstemming bereikten over een gemeenschappelijke bedrijfsgrondslag en specifieke kwaliteitscriteria voor een nieuwe GOÄ zonder openingsbepaling, maar het ministerie besliste pas aan het einde van de onderhandelingen over de contractbekwaamheden van PKV. Advance de Duitse Medical Association en de PKV vereniging moet indienen bij het ministerie een officiële uitkomst van de onderhandelingen, het akkoord over de opening clausule slechts een zeer ondergeschikte rol spelen. In plaats daarvan hangt de beslissing van het ministerie van Volksgezondheid over de overeenkomst bevoegdheden van PKV „van het basisconcept van het resultaat van de onderhandeling“, zei de woordvoerder van het ministerie.

Vereniging van gevestigde artsen vraagt ​​om snelle herziening van de GOÄ
Volgens NAV voorzitter Dr. Dirk Heinrich wordt geadviseerd bij de wijziging van de GOÄ-haast, sinds „eindelijk duidelijke factureringsregels in de zin van een goed werkende consumentenbescherming en voor meer rechtszekerheid voor de artsen“ zijn verplicht. „Het kan niet zo zijn dat moderne onderzoeks- en behandelingsmethoden moeten worden verantwoord op basis van een volledig verouderd vergoedingsschema“, Heinrich bekritiseerde. Omdat na de overeenkomst van particuliere verzekeraars en artsen „de grootste stenen zijn verwijderd“ zijn, staan „een nieuwe vergoedingsregeling in deze legislatuur, niets meer in de weg“, dus de beoordeling van de NAV federale voorzitter in het persbericht van dinsdag. Volgens Dr. Heinrich liegt „de bal in het veld van het federale ministerie van Volksgezondheid“ en minister Bahr moet nu „van de GOÄ-hervorming een topprioriteit maken.“ Gezien de moeilijke onderhandelingen, de BÄK-voorzitter Frank Ulrich Montgomery staat echter nogal sceptisch tegenover een tijdige herformulering van de GOÄ. Hij verwachtte vóór de federale verkiezingen 2013 maximum met een gezamenlijk ontwerp, maar in geen geval met een beslissing van de nieuwe GOÄ, de verklaring van Montgomery.

Openingsclausule in de GOÄ van de PKV tot nu toe altijd vereist
Het feit dat de particuliere ziekteverzekering vrijwillig afstand lijkt te doen van verdere onderhandelingen over de vereiste openingsclausule, lijkt enigszins twijfelachtig, aangezien tot nu toe altijd het elementaire belang van deze aanbestedende dienst voor particuliere verzekeraars werd benadrukt. De particuliere ziektekostenverzekeringsmaatschappijen hoopten dat de mogelijkheid van directe contractonderhandelingen met de artsen de kwaliteit aanzienlijk zou verhogen en tegelijkertijd de kostenbeheersing zou verbeteren. Er werd nadrukkelijk benadrukt dat de vergoeding van de artsen niet onder de bedrijfsmanagementbasis zou moeten worden gepusht. De artsen vreesden dit echter juist omdat de onderhandelingspositie van individuele artsen ten opzichte van particuliere verzekeraars extreem zwak zou zijn geweest. Sterke weerstand was van de kant van de artsen. (Fp)

Lees over:
Tandartsen bekritiseren het geplande honorariumschema
Artsen eisen homeopathie als een uitkering
Meer geld voor tandartsen door middel van een nieuw vergoedingsschema

Foto: Michael Dedeke