Hartz IV-factuur die de PKV redt?

Bestudeert de federale overheid nieuwe reddingspakketten voor particuliere ziektekostenverzekeringen? Hartz IV-ontvangers, die zijn verzekerd in een particuliere ziekteverzekering, moeten worden gedwongen tot de wettelijke ziekteverzekering. Politici en zorgverzekeraars bekritiseren de overwegingen van het federale ministerie van arbeid.

26.11.2010

De laatste plannen van de federale regering zijn ondanks ontkenningen op tafel: de zwartgele coalitie wil de particuliere zorgverzekeraar Hartz IV-ontvangers in de wettelijke ziekteverzekering dwingen of de PKV dwingen een specifiek tarief voor Hartz IV-ontvangers te bieden. Veel politici eisen financiering van het tekort aan belastinginkomsten. De zorgverzekeraars waren woedend en eisten ook compensatie voor het tekort van de staat.

Talloze politici en vertegenwoordigers van het kaskantoor vermoeden achter de vernieuwde plannen een reddingsoperatie ten gunste van de particuliere ziekteverzekering. Achtergrond van het debat is een wetsvoorstel van het federale ministerie van arbeid. Deze tekst - die al beschikbaar is voor tal van agentschappen - behandelt de financiering van de ziekteverzekering voor personen die uitkeringen ontvangen op grond van SGB II (Hartz IV). De uitzendbureaus nemen alleen het kostenaandeel van de wettelijke ziekteverzekering over. Dit is 126 euro per maand. Het halve maximale tarief van PKV is gemiddeld, afhankelijk van het tarief van 290 euro. Het verschil moet de ontvangers van sociale voordelen van de voordelen zelf betalen. Talloze sociale rechtbanken hebben deze praktijk echter duidelijk verworpen en hebben geoordeeld dat de kosten van een basistarief door Argen moeten worden gedragen.

In januari zal het Federale Sociale Hof in Kassel beoordelen. Daarom wordt het federale ministerie van arbeid nu gevraagd om een ​​wetsvoorstel op te stellen. In het ontwerp zijn twee varianten de voorkeur. Een van hen zegt dat de particuliere ziekteverzekeringsmaatschappij verplicht zou moeten zijn een basistarief aan te bieden voor Hartz IV-ontvangers van wie de bijdrage gelijk is aan het gemaximeerde SHI-tarief. In de tweede variant wordt voorgesteld Hartz IV-ontvangers te verplichten om over te stappen naar de wettelijke ziekteverzekering. De ziekenfondsen moeten van hun kant worden opgenomen in de verplichting om voormalige verzekerde PKV te accepteren.

Politiek ten gunste van particuliere ziekteverzekering?
In beide varianten wordt de federale overheid opnieuw verdacht om een ​​klantenbeleid te voeren ten gunste van een particuliere ziekteverzekering. Ten eerste werden de toegangsvoorwaarden voor de uitwisseling van goedverdieners in de particuliere ziekteverzekering gefaciliteerd, nu worden de ontvangers van Hartz IV om over te schakelen naar de SHI gedwongen. Een dergelijke regeling ontmoet de vertegenwoordigers van de ziekteverzekering op weinig begrip. Zo zei de woordvoerder van de vereniging van wettelijke ziekteverzekering, Florian Lanz: „Men zou bijna de indruk kunnen krijgen dat dit de volgende steunmaatregel zou moeten zijn voor particuliere ziektekostenverzekeringen die lijden onder premieverhogingen.“

Maar het probleem als zodanig moet worden verholpen. Veel Hartz IV-patiënten weten niet langer hoe ze aan de kostenval kunnen ontsnappen. Duizenden kunnen hun rekeningen nu niet betalen, omdat het lage standaardtarief van 359 euro voor bijdragen door een particuliere ziekteverzekering niet langer voldoende is. Tegen het einde van het jaar zullen de achterstallige bijdragen volgens deskundigen zijn gestegen tot 400 miljoen euro. Dat is de reden waarom de vereniging van particuliere zorgverzekeraars ook deelnam aan de lopende discussie. Hun baas, Volker Leienbach, roept in plaats van de voorgestelde varianten een volledige overname van de premies door de uitzendbureaus. Deze eisen zouden ook kunnen worden bevestigd door de verwachte uitspraak in januari van het Federale Sociale Hof. Volgens schattingen van gezondheidseconomen zou dit de belastingbetaler jaarlijks ongeveer 20 miljoen euro kosten. Eigenlijk geen hoog bedrag. Maar politici zijn nu bang dat in een dergelijke regeling de wettelijke ziekteverzekering stormt en ook het volledige kostenaandeel voor de ziekteverzekering opeist. Dit kan op zijn beurt leiden tot jaarlijkse kosten van ongeveer 200 miljoen euro.

De federale regering wil echter een dergelijk bedrag niet opbrengen. Daarom is deze variant niet geformuleerd in de conceptversie. Voor de staatsbegroting zou het daarom beter zijn om langdurig werklozen in de wettelijke fondsen te duwen. Een dergelijke maatregel zou het PKV-systeem aanzienlijk ontlasten. De slachtoffers van deze regeling zouden uiteindelijk de leden van de wettelijke ziekenfondsen worden. Volgens het GKV-verbond zouden de ziekteverzekeringen reeds een subsidie ​​van 60 euro voor elke ontvanger van Hartz IV opleveren. Als de getroffen Hartz IV-ontvangers nu in de GKV zouden worden gedwongen, zou het extra kostenaandeel omhoogschieten. Verhoging van bijdragen in de vorm van aanvullende bijdragen zou het resultaat kunnen zijn. Daarom riep de GKV-woordvoerder de wetgever op om, zelfs voor Hartz IV-ontvangers „uitgavenbijdragen“ betalen aan de zorgverzekeraars.

De algemene lokale ziekteverzekeringsfondsen (AOK) heersten bijzonder scherp op de rekening. „De wettelijke ziekteverzekering mag niet worden misbruikt door het beleid als een reddingsfonds voor een particuliere ziekteverzekering“, zei de plaatsvervangend voorzitter van de raad van de AOK federale vereniging, Jürgen Graalmann. Hier eist men tenslotte gerechtigheid. Ofwel moet de particuliere ziekteverzekering het tekort aan uitkeringen aan werkloosheidsuitkeringen II dekken, of „De zorgverzekeraars krijgen ook een hogere subsidie ​​voor Hartz IV-ontvangers, zoals particuliere ziektekostenverzekeringen eisen.“

In het federale ministerie van arbeid worden inspanningen geleverd om de zaak laag te houden. Een woordvoerder ontkende dat er al een volledige rekening is. Men zou op dit moment met het federale ministerie van volksgezondheid spreken over een uniforme regeling. (Sb)

Lees ook:
GKV-verhuizing van Hartz IV-ontvangers?
Arge moet betalen bij Hartz IV PKV-bijdragen
Aankoop van PKV-bijdragen voor Hartz IV-ontvangers

Fotocredits: uschi trio