Dermatologen boos op publieke twijfels over kankerscreening

Veel Duitsers gaan regelmatig naar de preventie van huidkanker, waarvan de kosten worden overgenomen van de 35. Lebensjahr om de twee jaar door de zorgverzekeraars. Dermatologen bevelen het onderzoek aan omdat het vroege kwaadaardige veranderingen en hun voorlopers kan detecteren. In het ARD-tijdschrift 'Contrasten' werd echter onlangs de bruikbaarheid van screening ter discussie gesteld. De krant zei dat het aantal sterfgevallen als gevolg van huidkanker niet werd verminderd door vroege detectie binnen vijf jaar. De beroepsvereniging van Duitse dermatologen e.V. (BVDD) bekritiseert de aard van deze rapportage in de sterkste bewoordingen. Het is eenzijdig en onderdrukt belangrijke informatie, staat in een bericht.

Hoe nuttig is de screening op huidkanker?
Iedereen die zonder bescherming zijn of haar huid aan UV-straling blootstelt, verhoogt regelmatig het risico op huidkanker aanzienlijk. Terwijl het licht huidkanker, die basaalcelcarcinoom en plaveiselcelcarcinoom omvat, zijn er goede kans op herstel, omdat het een geringe neiging tot metastase, is de zwarte huidkanker, genaamd melanoom, gevaarlijk, tenzij het vroeg wordt ontdekt. Als het wordt verwijderd voordat het melanoom een ​​dikte van één millimeter in de dermale laag heeft bereikt, is de prognose goed. Als de zwarte huidkanker laat wordt ontdekt, is de kans op uitzaaiingen in huid, lymfeklieren en botten relatief hoog. Daarom is de kans op herstel slechter. Om deze reden raden artsen ten zeerste aan screening van huidkanker, waarbij de arts met een dermatoscoop, een vergrootglas, de huid van de patiënt onderzoekt op tekenen van huidkanker. Ongeveer acht miljoen keer per jaar wordt het onderzoek in dit land uitgevoerd.

Echter, de ARD magazine verschijnt in zijn artikel over huidkanker screening tot een andere conclusie: "De screening van huidkanker is natuurlijk nutteloos en misschien zelfs schadelijk." De auteur van het tv-bericht citeert een rapport van het Institute for Quality en Patient Safety (BQS ) in naam van de Gezamenlijke Federale Commissie, die de screening in twijfel trekt.

Dermatologen willen actie ondernemen tegen televisiedekking
"In het rapport van het BQS is geen bewijs voor de bewering", bekritiseerde dermatoloog Klaus Strömer uit Mönchengladbach in een interview met de online-editie van "Welt". Het rapport concludeert dat het sterftecijfer voor maligne melanomen constant laag is, volgens de gegevens van het kankerregister, hoewel het aantal gevallen toeneemt. "Dit is een succes en geen indicatie van nutteloosheid", zei Strömer, die voorzitter is van de BVDD. Volgens het ARD-magazine is deze situatie echter anders. "Vijf jaar na de start van het programma sterven evenveel mensen aan melanoom als vóór de screening", aldus de interpretatie van de auteur. "Het duidelijke bewijs van effectiviteit zou de afname van de mortaliteit, dwz de mortaliteit, zijn. Tot nu toe hebben we dat niet kunnen laten zien, "legt huidkankerspecialist Reinhard Dummer uit in het tv-verslag. Volgens Dummer is het probleem van screening in het bijzonder dat "met de preventiecampagnes, in het bijzonder meer dunne melanomen, oppervlakkige groeiende melanomen, die minder gevaarlijk zijn" zou worden gevonden. "De melanomen die de dood veroorzaken zijn meestal dikke melanomen, die we ondanks de vroege opsporingscampagnes nog steeds missen."

Volgens BVDD zijn wetenschappelijke studies van de hoogste kwaliteit, aldus gerandomiseerde placebo-gecontroleerde studies, moeilijk uit te voeren, als hij zou aan de ene kant mensen deelnemen aan het, het nemen van de huidkanker screening aan te vullen, en de andere mensen die om het onderzoek af te zien. Zoals de dermatologen uitleggen, is het ethisch gezien niet verantwoord om kankerscreening te weigeren aan een groep om alleen relevante studiegegevens te krijgen.

Niet elk geval van huidkanker is geregistreerd
Volgens de brancheorganisatie moet de screening in aanvulling op het verlagen van het sterftecijfer, maar ook helpen zware, belastende operaties te voorkomen, door ook de basale cel en plaveiselcelcarcinoom, evenals zeldzamere soorten werden geïdentificeerd uit huidkanker aan het onderzoek. Omdat deze eerder door het onderzoek zouden worden ontdekt. "Dit rapport komt op alle kritische verlichting van de verbetering van de gereglementeerde huidkanker screening onderzoek duidelijk de aanbeveling aan de huidkanker screening voort te zetten," de krant citeerde de beroepsvereniging. "Om de sterftetrends betrouwbaar te kunnen beoordelen, is een periode van 5 jaar te kort", zegt de informatiedienst van de vereniging "HautInform". Vaak kan het succes van een screening pas na tien jaar of twee worden beoordeeld. Dit veronderstelt echter dat elk geval zou worden gerapporteerd en geregistreerd. Maar dat is precies het probleem, omdat alleen het eerste optreden van huidkanker wordt geregistreerd in epidemiologische kankerregisters. Als een patiënt weer ziek wordt, zal de kanker niet als een ander geval worden geregistreerd. De BVDD schat dat er elk jaar 500.000 nieuwe huidkankers per jaar zijn. In 2012 werden echter slechts 234.000 gevallen in het kankerregister geregistreerd.

"Huidkanker is tegenwoordig al de meest voorkomende kanker in Duitsland", citeerde de krant de dermatoloog Michael Reusch. "De ziekte kan een zeer goede kans op herstel hebben of een fatale afloop hebben." Patiënten werden het vaakst getroffen in de leeftijd van 60 tot 80 jaar. De vergrijzende samenleving zou onvermijdelijk leiden tot meer gevallen.

De federale vereniging wil later deze week een klacht indienen bij de omroepraad en een verbod op de beschuldigingen afdwingen met een collectieve actie. "Zo'n bewust eenzijdige rapportage, die niet is bewezen door slecht onderzoek, maar in de wetenschap van alle feiten, is voor een publieke omroep naar onze smaak.

voorbij de achtenswaardige journalistiek en dus een zaak voor de omroep van de omroep, "zei Strömer in" HautInform ".

Dermatologen discussiëren over de beste methoden voor de vroege detectie van huidkanker
Ondertussen bespreken dermatologen bestaande en nieuwe methoden voor vroege detectie van huidkanker, wat ook het verzamelen van gegevens zou moeten vergemakkelijken. Dus onderzoekers van het Fraunhofer Instituut voor Factory Exploitatie en Automatisering (IFF) hebben, in samenwerking met de Afdeling Dermatologie aan de Universiteit van Magdeburg en de industrie een full-body scanner, de "Dermascanner", bedoeld om de dermatoloog helpen bij de diagnose van melanoom. Allereerst wordt de huid van de patiënt vanuit verschillende posities gescand, waardoor er ongeveer 100 afzonderlijke afbeeldingen worden gemaakt. Bovendien worden 3D-meetgegevens verzameld via verschillende 3-D-sensoren die in het apparaat zijn geïntegreerd. De software kan deze afbeeldingen koppelen aan eerdere gegevens en wijzigingen detecteren. "Met onze technologie zie je groei vanaf een halve millimeter", legt Christian Teutsch van het IFF uit aan de krant. Elke enkele mol kan precies worden gelokaliseerd dankzij de precieze techniek. Volgens de IFF staat de "Dermascanner" op het punt klaar te zijn voor de markt.

Een ander project, gepland voor de tweede helft van 2015, omvat video-sharing-sessies met vijf artsen. De aanbieder arztkonsultation.de helpt hen bij het bespreken van huidproblemen via internet met hun patiënten. Deze methode brengt echter ook risico's met zich mee. "Het verbod op afstandsbehandeling, de kwestie van de plaats van behandeling in een online consultatie of de vergoeding ligt achter op het haalbare," zei Klaus Strömer bij de krant. Niettemin steunt hij het project. "We kunnen en willen niet zo lang wachten op het creëren van wettelijke bepalingen." Alle patiënten die deelnemen aan het pilootproject moeten al bekend zijn bij de dokter. (Ag)