Herpes Zoster Meer patiënten met een beroerte en hartaanval door gordelroos

Herpes zoster verhoogt de kans op een beroerte en een hartaanval
Infecties met herpesvirussen van het geslacht Varicella Zoster zijn relatief wijdverbreid. Bij een eerste infectie veroorzaken de virussen waterpokken. Vervolgens blijven ze inactief in het organisme en kunnen ze later opnieuw tot klachten leiden. Het bedreigt de ontwikkeling van gordelroos, ook wel herpes zoster genoemd. Dit wordt zichtbaar als een rode, jeukende uitslag en kan gepaard gaan met onplezierige pijn langs de zenuwen. Twee recente onderzoeken concluderen ook dat de ziekte van herpes zoster de kans op een beroerte en een hartaanval aanzienlijk verhoogt.

Na een recente waterpokkenziekte rusten de varicella-zoster-virussen in de craniale en ruggenmergzenuwen. Ze kunnen echter opnieuw worden geactiveerd en veroorzaken gordelroos. Dit gebeurt meestal wanneer het immuunsysteem verzwakt is door andere factoren. Wat precies de reactivering van de virussen veroorzaakt, blijft tot op de dag van vandaag onduidelijk. In aanvulling op de bekende complicaties zoals neuralgie of meningitis en ruggenmergontsteking bedreigd in gordelroos en levensbedreigende cardiovasculaire gebeurtenissen zoals een hartaanval of beroerte. In twee recente studies werden significant verhoogde risico's op een beroerte en een hartinfarct vastgesteld bij gordelroos. Echter, alleen in hun actieve vorm lijken de virussen de voorkeur te geven aan cardiovasculaire schade.

Slechtere gezondheid geen verklaring voor het verhoogde risico
Het onderzoeksteam onder leiding van Barbara P. Yawn of Olmsted Medical Center, Rochester, heeft mogelijke associaties onderzocht tussen de incidentie van beroerte en hartaanval van 4.862 volwassenen met herpes zoster uit Olmsted County, Minnesota. Als een vergelijkingsgroep gebruikten ze de gegevens van 19.433 mensen ouder dan 50 zonder herpes zoster. De onderzoekers ontdekten dat mensen met herpes zoster een significant hoger risico op hartinfarct en beroerte hadden. Dit is op zijn minst gedeeltelijk te wijten aan hun over het algemeen slechtere gezondheid, verklaren de onderzoekers in het tijdschrift "Mayo Clinic Proceedings".

Zelfs na correctie voor deze factor was er een 53 procent hoger risico op een beroerte en een hartaanval in de eerste drie maanden na het begin van de ziekte. Als de gordelroos meer dan drie maanden duurde, volgens Yawn en collega's, had dit geen effect op de cardiovasculaire gebeurtenissen.

Na zes maanden is het risico weer normaal
In de tweede studie keken wetenschappers van de London School of Hygiene & Tropical Medicine naar 42.454 beroertepatiënten en 24.237 hartaanvalpatiënten ouder dan 65 jaar om te zien of er een verband was tussen cardiovasculaire gebeurtenissen en mensen die lijden aan gordelroos. "We merkten een duidelijke toename van acute cardiovasculaire gebeurtenissen in de eerste week na de diagnose herpes zoster"; Schrijf Caroline Minassian en collega's in het tijdschrift "PLOS Medicine". De kans op een beroerte is met een factor 2,4 toegenomen en die van een hartaanval met een factor 1,7. Volgens de onderzoekers was het risico na zes maanden weer normaal.

Een effect van het herpes-zoster-vaccin was niet vastgesteld in termen van een beroerte en een risico op een hartinfarct. "Deze bevindingen vergroten ons begrip van de timing en de mate van associatie tussen herpes zoster en acute cardiovasculaire gebeurtenissen", concluderen de onderzoekers. (Fp)