Hartmassage in plaats van mondademhaling

Hartmassage in plaats van mond-op-mond-reanimatie bij acute hartstilstand.
Hartdrukmassages zijn de belangrijkste stap in eerste hulp. Dit is verduidelijkt door de European Resuscitation Council (ERC), de American Heart Association en de International Liaison Committee on Resuscitation in de gezamenlijk ontwikkelde nieuwe richtlijnen voor reanimatie..

Nieuwe eenvoudigere richtlijnen
Van de ongeveer 500.000 mensen die elk jaar in Europa een plotse hartdood sterven, schat de ERC dat er tot 100.000 levens gered kunnen worden als de aanwezige noodpakketten efficiëntere eerste hulp zouden bieden. De aanwezige personen zijn echter meestal leken, die uit angst voor fouten vaak aarzelen om in te grijpen of niet weten wat te doen. Omdat elke minuut zonder eerste ingeleide ingrepen de overlevingskansen voor patiënten aanzienlijk vermindert, voelen de betrokken verenigingen zich genoodzaakt om de hulpdiensten nieuwe, eenvoudigere richtlijnen voor eerste hulp te bieden. De nu vastgestelde voorschriften zijn onder meer van toepassing op Europa, Noord-Amerika en Australië.

Gewijzigde reeks maatregelen
Een van de belangrijkste innovaties: de volgorde van de eerstehulpmaatregelen bij bewusteloosheid met intermitterende of onregelmatige ademhaling is veranderd. In plaats van zich te oriënteren op de zogenaamde A-B-C-regel - "Luchtweg", "Ademhaling", "Borstcompressies" - medische noodhulpmiddelen moeten in ieder geval beginnen met borstcompressies in de toekomst. In de eerste paar minuten is dit vaak voldoende als enige maatregel, omdat het zuurstofgehalte in het bloed hoog genoeg is, zelfs zonder ventilatie. Een nieuwe vuistregel is C-A-B, waarbij first responders, die terugdeinzen voor mond-op-mond-reanimatie, alleen met borstcompressies kunnen werken tot de ambulance arriveert. Dr. Burkhard Dirks, spoedeisende arts in het Ulm Universitair Ziekenhuis en voorzitter van de Duitse Raad voor Reanimatie, adviseert hulpverleningsvoertuigen: "Blijf kalm en, indien mogelijk, bel iemand om hen te helpen een noodoproep te doen en te helpen bij reanimatie." Dan zou het moeten „hulpvoertuigen zelf (...) beginnen onmiddellijk aan de revival, "zei de voorzitter van de Duitse Raad voor Reanimatie.

Hartdruk massages ook door leken toepasbaar
De borstcompressies kunnen ook veilig door leken worden gebruikt. Minimaal 100 keer per minuut moeten de ambulancebroeders ongeveer vijf centimeter diep op de borst van de patiënt drukken om de pompfunctie van het hart te ondersteunen en de vitale organen te blijven voorzien van bloed en zuurstof. Deze procedure moet worden gehandhaafd tot de komst van de spoedarts, waarbij het belangrijk is om tijdens de reanimatiemassage hard genoeg te drukken en deze niet te onderbreken. Voor de hulpvoertuigen kan dit ook fysiek een zeer stressvolle situatie zijn, omdat het gemiddeld zeven minuten duurt voordat de reddingsteams ter plaatse zijn. „Hartmassage is fysiek erg vermoeiend. Dat is iets dat een persoon nauwelijks zelf kan regelen totdat professionele hulp binnenkomt, "verklaarde Dr. Dirks." Daarom adviseert de spoedarts dat eerste hulpverleners worden geraadpleegd door andere aanwezigen en dat zij worden afgewisseld met de hartmassage. Als vuistregel worden 30 compressies gevolgd door twee beademingen, maar de nieuwe richtlijnen voor reanimatie adviseren alle onveilige medische hulpverleners om zich uitsluitend te concentreren op borstcompressies.

Overleving is aanzienlijk toegenomen
De nieuwe reanimatierichtlijnen zijn gebaseerd op de huidige stand van onderzoek, volgens welke hartmassage de meest effectieve remedie voor leken is. Aldus hebben artsen aan de universiteit van Wenen recent 3.700 patiënten met hartstilstand in drie onderzoeken onderzocht. Hieruit bleek dat meer noodpatiënten overleven als de onervaren helpers na de noodoproep door het hulpcentrum werden geïnstrueerd om meteen met de borstcompressies te beginnen en de ventilatie af te zweren. Het vergroot ook de kans dat de slachtoffers kunnen worden hersteld zonder permanente schade, omdat de hersenen nog steeds worden voorzien van zuurstof en anders na slechts vijf minuten aanzienlijke schade zouden oplopen. Volgens de Björn Steiger Foundation sterven 247 mensen in Duitsland dagelijks aan hartfalen en worden ongeveer 400 mensen buiten het ziekenhuis gereanimeerd. Hiervan blijft slechts één op de tien in leven. Omgekeerd, als medische noodhulpmiddelen al beginnen met reanimatie voordat de ambulance arriveert, wordt de overlevingskans van de patiënt met een factor 2,5 verhoogd..

Hoop op meer first responders
Co-editor van de Duitse versie van de nieuwe versie „2010 Richtlijnen voor cardiopulmonale reanimatie en cardiovasculaire noodmedicijnen“, Dr. Heinzpeter Moecke, verklaarde in haar openbare presentatie: „We hopen dat nu meer mensen in een noodgeval kunnen reanimeren en dat een paar honderd levens per jaar in Duitsland worden gered. "Volgens de expert is minder dan een derde van de mensen met een hartstilstand geholpen door noodsituaties Vaak angstig om iets verkeerds te doen of de situatie te verergeren, kunnen de nieuwe richtlijnen ook de angst om te helpen verminderen, zegt Dr. Heinzpeter Moecke. „Voor de leek is de eerste hulp eenvoudiger en duidelijker, omdat hij zich moet concentreren op de hartmassage en de ventilatie minder belangrijk is op de voorgrond, "zei de expert Patiënten die aanwezig zijn, een hartmassage kan helpen om weer bij bewustzijn te komen, zei dr. Moecke.

Om zichzelf voor dergelijke situaties voor te bereiden, adviseert de expert om regelmatig EHBO-cursussen te bezoeken en zijn eigen kennis over de reanimatiemethoden op te frissen. "Dit is de enige manier waarop u op de hoogte kunt blijven en uw familie, vrienden en mensen om u heen zo effectief mogelijk kunt helpen in geval van een noodsituatie. Moecke. Als onderdeel van de nieuwe richtlijnen, adviseren de experts ook het gebruik van defibrillators, die gemakkelijk te gebruiken zijn en nu op veel plaatsen openbaar beschikbaar zijn. Zoals bij handmatige hartmassage, moet de behandeling hier echter niet worden onderbroken voordat reddingswerkers aankomen. (fp, 20.10.2010)

Lees ook:
Mond-op-mond reanimatie bij hartritmestoornissen?