Hartaanval kan worden berekend met behulp van de formule

Nauwkeurige berekening van een hartaanval

17/08/2012

Als een patiënt in het ziekenhuis wordt opgenomen met acute pijn op de borst, duizeligheid en kortademigheid, moeten artsen snel en betrouwbaar bepalen of het een hartaanval is. Vanwege langdurig onderzoek en complexe laboratoriumdiagnostiek moeten patiënten echter vele uren worden gevolgd totdat een duidelijke diagnose kan worden gesteld. Een onderzoeksteam uit Basel is er nu in geslaagd een wiskundige formule te ontwikkelen die kan worden gebruikt om binnen een uur een hartaanval te diagnosticeren.

Patiënten die ervan verdacht worden een hartaanval te hebben, zullen lang moeten wachten op de diagnose
Als er een vermoeden van een hartaanval bestaat, beslist het elektrocardiogram (ECG) vaak of er een blokkering van de kransslagaders is. Omdat de resultaten niet altijd duidelijk zijn, voeren artsen ook laboratoriumdiagnostiek uit. Er wordt onderzocht of troponine, een eiwit dat wordt afgegeven door de stervende hartspier, kan worden opgespoord. Het resultaat duurt vaak acht uur. Getroffen personen moeten daarom urenlang worden geobserveerd.

Tobias Reichlin van de Universiteit van Basel en zijn team heeft nu een algoritme ontwikkeld waarmee artsen eerder kunnen bepalen of een patiënt daadwerkelijk een hartaanval heeft gehad. De wiskundige formule werd getest bij 872 mensen met typische typerende symptomen van het hart, zoals pijn op de borst. In 77 procent van de gevallen werd de vermoedelijke diagnose binnen het eerste uur bevestigd. Voor de berekening is een serieel bloedmonster vereist, dat de bloedspiegels van het cardiale eiwit troponine meet.

Bloedstolsels in kransslagaders leiden tot een hartaanval
Bij een hartaanval treden stoornissen van de bloedsomloop op - meestal veroorzaakt door een bloedstolsel in een vernauwing van de kransslagaders - die leiden tot de dood van delen van de hartspier. Het infarct werd voorafgegaan door een zogenaamde coronaire hartziekte.

Al 20 tot 30 minuten nadat de bloedstroom is onderbroken, beginnen de cellen te sterven in de hartspier. In de periode van drie tot zes uur heeft zich een onomkeerbare necrose van het aangetaste spierweefsel ontwikkeld. Een hartaanval kan zowel fysieke inspanning als stressvolle situaties teweegbrengen. Statistisch gezien vinden de meeste infarcten 's morgens vroeg plaats als gevolg van ochtendbloedstijgingen. (Ag)

Lees ook:
Bloedgroep beïnvloedt het risico op een hartaanval
Vrouwen: Bij een hartaanval vaak buikpijn
Stress in de baan leidt tot een hartaanval
Hartaanval erger in de ochtend dan in de avond
Dieetzout verhoogt het risico op hartaanvallen
Gebrek aan slaap bevordert een beroerte en een hartaanval
Hartaanvalpatiënten reageren vaak te laat