Hartritmestoornissen Plotselinge hartstilstand mogelijk, zelfs bij jonge mensen

Veel kwetsbare mensen weten niets over hun risico op hartritmestoornissen
Zelfs jonge mensen kunnen levensbedreigende hartproblemen krijgen. "Keer op keer lijden jonge, schijnbaar gezonde mensen plotseling aan ernstige hartritmestoornissen - vaak met fatale gevolgen," zei de waarschuwing van het Universitair Ziekenhuis Freiburg. Veel kwetsbare mensen zijn zich niet bewust van het risico.

Het risico op erfelijke hartritmestoornissen wordt geschat op 50.000 tot 100.000 mensen in Duitsland, maar velen weten niets over het gevaar, aldus de experts van het rapport van de Universiteit van Freiburg. "De getroffenen ervaren vaak alleen hun risico wanneer zij of een ouder een ernstige hartritmestoornis overleeft", legt cardioloog Prof. Dr. med. Katja Odening van de afdeling Cardiologie en Angiologie I van het University Heart Center Freiburg Bad Krozingen. Vroegtijdige interventie zou het risico echter aanzienlijk verminderen.

Veel jonge mensen hebben een overgeërfd risico op hartritmestoornissen, maar zijn zich niet bewust van het gevaar. (Afbeelding: staras / fotolia.com)

Stress, sport en soagar de wekker kan hartritmestoornissen veroorzaken
Volgens prof. Odening kunnen verschillende factoren hartritmestoornissen veroorzaken bij risicogroepen. "Werkstress, competitieve sporten en zelfs het alarm van de wekker kunnen leiden tot een levensbedreigende situatie", legt het hoofd van de "Speciale polikliniek voor congenitale arrhythmogene ziekten" in Freiburg uit. Bovendien kan de hormonale status een rol spelen bij bepaalde ziekten. Jongens hebben bijvoorbeeld een bijzonder hoog risico op mogelijk fatale aritmieën bij pre-adolescent long-QT-syndroom, terwijl meisjes zich tijdens of na de puberteit ontwikkelen. Dit gaat terug op het feit dat het vrouwelijke hormoon oestrogeen aritmie bevordert, terwijl testosteron eerder remmend is, rapporteert het Universitair Ziekenhuis van Freiburg de resultaten van het onderzoeksteam onder leiding van professor Odening. In sommige gevallen kan het gebruik van antibiotica en andere geneesmiddelen het risico op hartritmestoornissen verhogen.

ECG hoofddiagnosetool
Overlevenden Beïnvloed door de ernstige - ook bekend als ventriculaire fibrillatie - hartritmestoornissen, volgen in het Freiburg Special Outpatient Clinical Examination op erfelijke oorzaken van aritmie. "Het belangrijkste hulpmiddel hiervoor is het elektrocardiogram (ECG), dat de hartactiviteit registreert", meldt het Universitair Ziekenhuis. Door metingen in rust uit te voeren, tijdens het fietsen en gedurende een periode van 24 uur, wordt de hartfunctie bepaald. Complexe genetische analyses maken ook al geruime tijd deel uit van de standaarddiagnostiek van het University Heart Center Freiburg Bad Krozingen.

Vermijd mogelijke triggers
"Daarnaast onderzoeken we momenteel of veranderingen in de elektrische of mechanische eigenschappen van het hart verder bewijs leveren van het risico op aritmieën bij deze aangeboren aandoeningen", zegt cardioloog prof. Odening. Bij de behandeling wordt een individuele focus op de specifieke ziekte verschaft. Een essentieel onderdeel van de behandeling is dat patiënten specifieke potentiële triggers voor hun ziekte vermijden, zoals competitieve sporten, fysieke stress, koorts of overmatige alcohol. Ook zijn in bepaalde gevallen geneesmiddelen zoals bepaalde antibiotica taboe. Regelmatige cardiologische controles moeten wijzen op een verslechtering van de situatie in een vroeg stadium.

Verdere behandelingsopties
Als de voorzorgsmaatregelen niet voldoende zijn, kan de implantatie van een zogenaamde defibrillator nodig zijn, die de ventriculaire fibrillatie beëindigt door een korte elektrische schok, aldus de universiteit van Freiburg. Tot voor kort werden bètablokkers ook gebruikt als antiarrhythmica bij sommige van de aangeboren ritmestoornissen. "Echter, zoals de laatste onderzoeksresultaten aantonen, lijkt slechts een deel van de getroffenen genoeg te hebben, afhankelijk van hun genetisch profiel," meldt het Universitaire Ziekenhuis van Freiburg..

Individueel aangepaste therapieplannen
Gezien de beperkte mogelijkheden voor medische behandeling, zoekt het team onder leiding van prof. Odening ook naar alternatieven, zoals de genderspecifieke behandeling van door hormonen gereguleerde hartritmestoornissen. "Voor elke patiënt beoordelen we individueel welke diagnostiek waardevol kan zijn en komen dan tot overeenstemming over het behandelplan", benadrukt de cardioloog. Als er een vermoeden bestaat van een aangeboren hartritmestoornis, kunnen de getroffenen zichzelf presenteren in de "Ambulance voor congenitale aritmogene ziektes" van de UHZ. (Fp)