Hoog aantal doodgeborenen in industriële landen

Nog steeds te veel doden in de industrielanden

14.04.2011

Doodgeborenen zijn relatief wijdverbreid, vooral in ontwikkelingslanden. Maar zelfs in verschillende industrielanden kan het aantal doodgeboren baby's aanzienlijk worden verminderd, meldt Vicki Flenady van de University of Queensland, Australië en collega's in de huidige uitgave van het tijdschrift „The Lancet“.

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie, wereldwijd, komen er jaarlijks meer dan 2,6 miljoen doodgeborenen voor - een gemiddelde van 7.000 per dag, met 98 procent van de gevallen in de armere landen. Vooral in Zuid-Azië en sub-Sahara Afrika zijn doodgeboorten nog steeds een wijdverbreid fenomeen. Maar zelfs in de moderne geïndustrialiseerde landen kan het aantal doodgeboorten aanzienlijk worden verminderd, aldus de experts.

Frankrijk Industriële natie met het hoogste sterftecijfer
Volgens de definitie van de WGO worden alle baby's geboren in of na de 28e week van de zwangerschap als doodgeboren beschouwd. In de loop van betere medische zorg is het aantal doodgeborenen in de geïndustrialiseerde landen sinds de jaren 1940 aanzienlijk afgenomen, maar is in vele geïndustrialiseerde landen al een aantal jaren gedaald, aldus de Australische wetenschappers in hun huidige publicatie. Volgens onderzoek van Vicki Flenady en collega's is het aantal doodgeboden op dit moment veruit het laagst in Finland en Singapore. Slechts twee van de 1000 baby's worden na de 28e zwangerschapsweek dood geboren. Ongeveer tweemaal zoveel doodgeboorten werden volgens de onderzoekers geregistreerd, met 3,9 van de 1.000 in Frankrijk. Dit maakt Frankrijk triest leider van de ontwikkelde wereld in termen van doodgeborenen. Duitsland staat met een snelheid van 2,4 doodgeborenen per 1.000 pasgeborenen in vergelijking met andere geïndustrialiseerde landen relatief goed zijn. Op dit aanzienlijk lage tarieven van de doodgeboren kinderen in de geïndustrialiseerde landen, maar alleen de hoogste doodgeboorte tarieven in parallel als de landen worden beschouwd. Volgens de WHO zijn er bijvoorbeeld 47 doodgeborenen bij 1.000 baby's in Nieuw-Zeeland en 42 in Nigeria 42.

Potentieel voor actie in doodgeborenen
Het verschil in doodgeboorten in de ontwikkelde wereld illustreert volgens de Australische onderzoekers dat hier nog steeds veel mogelijkheden voor actie zijn. Vooral de ongezonde levensstijl en eerdere keizersneden vergroten het risico op doodgeboorte in de geïndustrialiseerde landen aanzienlijk, zeiden de wetenschappers van de Universiteit van Queensland. Alcohol, nicotine en obesitas zijn, volgens de experts in de meeste geïndustrialiseerde landen, belangrijke risicofactoren die het voorkomen van doodgeboorten bevorderen. In beide gevallen neemt het risico van doodgeboorte toe met minstens 40 procent in het geval van tabaks- of alcoholgebruik door de moeders, zeiden de onderzoekers rond Vicki Flenady. Bovendien zouden andere factoren het risico van doodgeboorte verhogen. Het risico van doodgeboorte bij aanstaande moeders van 35 jaar en ouder is dus 65 procent hoger dan voor vrouwen onder de 35 jaar. Ook is het risico op doodgeboorte bij de eerste zwangerschap aanzienlijk hoger dan het volgende. Zwangere vrouwen die al een keizersnede hebben gehad lopen ook een verhoogd risico, aldus de Australische wetenschappers. Volgens de experts is obesitas echter het meest ongunstig en omdat 58 procent van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd in de geïndustrialiseerde landen te zwaar is, wordt dit geassocieerd met een aanzienlijk aantal doodgeboorten.

Talrijke risicofactoren voor doodgeboorte
Volgens de onderzoekers zijn de mogelijke oorzaken van doodgeboorte zeer complex en kunnen ze, naast het gedrag van de moeder, ook worden veroorzaakt door directe schade of misvormingen van het kind. De risicofactoren die worden bepaald door het organisme van de moeder omvatten bijvoorbeeld infecties zoals listeriose, toxoplasmose en cytomegalovirus of ziekten zoals diabetes mellitus en misvormingen van de baarmoeder. Zelfs complicaties zoals baarmoeder tranen of vruchtwaterembolieën kunnen een doodgeboorte veroorzaken. Bovendien wordt psychosociale stress als een belangrijke risicofactor beschouwd. (Fp)

Lees over:
Cesarean geboortecijfer bereikte recordrecord
Keizersnede: netwerken voor nazorg groeien
Kunstmatige inseminatie: 4 keer vaker doodgeborenen

Afbeelding: Lisa Black