Hormonen Vrouwen met slechtere tanden dan mannen

Hormonen zijn de schuldige: vrouwen hebben slechtere tanden, ondanks een gezondere levensstijl

25/08/2014

Hoewel vrouwen over het algemeen een gezonder leven leiden, hun tanden zorgvuldiger poetsen en vaker naar de tandarts gaan, hebben ze nog steeds een slechter gebit dan mannen. Een reden waarom wetenschappers de hormoonhuishouding zien, zwangerschap heeft ook consequenties.

Mannen in de mondhygiëne slordiger
Toen Maria B. 's morgens in de spiegel keek, werd ze herinnerd aan het oude volk dat zei: "Elk kind kost de moeder een tand". In het verleden had de 32-jarige weinig ongemak met haar tanden, maar na het baren van twee kinderen begonnen haar tandheelkundige bezoeken zich op te stapelen. Nu moet een nieuwe kroon worden gebruikt. Voor veel vrouwen zijn tanden een constant onderwerp. En hoewel mannen wat slordiger zijn in hun mondhygiëne en minder geneigd zijn om naar de tandarts te gaan, hebben vrouwen in Duitsland in alle leeftijdsgroepen gemiddeld minder tanden dan mannen, zoals uit onderzoek blijkt.

Vrouwen leven gezonder en langer
Als het gaat om gezondheidsgedrag zijn er in principe grote verschillen tussen de geslachten. Al als baby hebben vrouwen minder kans ziek te zijn, minder kans op chronische ziekten tijdens hun jeugd en zullen ze minder snel gezondheidsproblemen hebben als volwassenen door stress en onredelijkheid. Mannen roken ook vaker en drinken vaker en meer alcohol dan vrouwen en zijn ook vaker overgewicht en hebben een hoger risico op obesitas. Mannen hebben een hoger risico op hart- en vaatziekten, lijden vaker aan een hartaanval, gaan gemiddeld minder vaak naar de dokter en nemen minder vaak gezondheidsbevordering en -preventie in dan vrouwen. Gemiddeld leven vrouwen daarom vijf jaar langer dan mannen.

Vrouwelijke biologie is verantwoordelijk
Maar de tanden van vrouwen zijn duidelijk kwetsbaarder dan die van mannen. Dit is echter niet hun manier van leven, maar de vrouwelijke biologie die verantwoordelijk is, zoals studies hebben aangetoond. Medische professionals zijn nu overtuigd van het "kleine verschil". Zo komen er steeds meer verschillende genderspecifieke klachten, een afwijkende reactie op therapieën en de uiteenlopende behoefte aan medicijnen aan bod en wordt er ook rekening mee gehouden in het onderzoek. Vrouwen en mannen hebben verschillende symptomen bij veel ziekten, reageren anders op therapieën en hebben vaak andere risicofactoren voor de ontwikkeling en het verloop van de ziekte.

Geslachtsverschillen in de tandheelkunde
En hoewel er ook in de tandheelkunde verschillen tussen mannen en vrouwen zijn, is dit vaak verwaarloosd, zoals de tandarts Christiane Gleissner van Friedberg betreurt. De onderzoeker is een onderzoeksmedewerker aan de Mainz University Dental Clinic en voorzitter van de Duitse vereniging voor gender-specifieke tandheelkunde, mond- en kaakbeklimming (DGGZ), opgericht in 2011. In het "Bundesgesundheitsblatt" heeft Gleissner de genderspecifieke gegevens over mondgezondheid verzameld. Ze heeft 48 internationale onderzoeken van de afgelopen 30 jaar geëvalueerd, waarin belangrijke sekseverschillen worden vastgelegd in alle leeftijdsgroepen en levensfasen.

Vrouwen hebben gemiddeld minder tanden
Mannen zijn daarom zorgelozer in mondhygiëne, minder geneigd om naar de tandarts te gaan en meer plaque op hun tanden te hebben en daarom vaker last te hebben van ontstekingsziekte dan vrouwen. Bovendien liet vorig jaar een onderzoek in opdracht van de "Apotheken Umschau" zien dat ongeveer een derde van de mannen alleen naar de tandarts gaat wanneer kiespijn al is ingetreden. Niettemin hebben vrouwen in Duitsland gemiddeld minder tanden dan mannen in alle leeftijdsgroepen, met gemiddeld één tand minder bij 20-jarige vrouwen. Soortgelijke verschillen worden ook gemeld van andere Europese landen, de VS en de ontwikkelingslanden. Het probleem is al duidelijk in de kindertijd. Hoewel jonge jongens en meisjes tegelijkertijd lijden aan tandbederf (cariës), hebben tieners op 15-jarige leeftijd meer kans op tandbederf dan tieners. Een trend die doorgaat in de volwassenheid.

Discrepantie als gevolg van verschillende mondhygiëne kan niet worden verklaard
Maar boren is vaak niet genoeg, vrouwengebit moet ook vaker worden getrokken dan mannengebit. "Reeds vrouwen in de leeftijdsgroep van 35- tot 44-jarigen hebben gemiddeld minder tanden dan mannen," zei Gleissner tegen "The World". En verder: "Vrouwen van 65-74 jaar zijn veel vaker tandenloos dan mannen." Het gemiddelde aantal ontbrekende tanden bij mannen op deze leeftijd is 13,3 en bij vrouwen 15,0. Een discrepantie niet kon worden verklaard door verschillen in mondhygiëne. Een reden voor de verhoogde gevoeligheid van de tanden bij vrouwen moet worden in het hormonale evenwicht, zoals gebruikt door de snellere rijping van het gebit van het melkgebit tot permanente tanden en de uitbarsting van de kiezen bij meisjes eerder dan bij jongens. Daarom vrouw tanden langer men kan verval-veroorzakende omgeving in de mond blootgesteld.

Hormonale fluctuaties tijdens de zwangerschap
De hormoonreceptoren oestrogeen en progesteron, die in het tandvlees worden aangetroffen, hebben een verband tussen de hormoonspiegels en het tandvlees. Daarom kunnen hormonale schommelingen rechtstreeks van invloed zijn op de tand- en mondgezondheid. Dergelijke fluctuaties spelen bijvoorbeeld een belangrijke rol tijdens de zwangerschap. Gedurende deze tijd leidt de hormonale verandering tot een loslating van het bindweefsel, wat kan leiden tot een oppervlakkige gingivitis en bloedend tandvlees. "In het geval van een ontsteking van het parodontium dat al vóór de zwangerschap bestaat, kunnen hormonale veranderingen de botresorptie verergeren," zegt Gleissner. Bovendien kan regelmatig braken tijdens de zwangerschap het glazuur beschadigen, waardoor het risico van tandbederf toeneemt.

Studie bevestigt oude volkswijsheid
De verslechtering van de tanden van Maria B. na de geboorte van haar kinderen was hormonaal. Een onderzoek door de Yale University in New Haven, waarin onderzoekers rond Stefanie L. Russell de gezondheids- en voedingsgegevens van 2.635 moeders hebben geëvalueerd, heeft al in 2008 aangetoond dat de oude volkswijsheid juist is. De wetenschappers concludeerden dat elke zwangerschap de kans vergroot dat een vrouw een tand of tanden mist. Ongeacht criteria zoals tandheelkundige zorg, psychosociale factoren of de frequentie van bezoeken aan de tandarts, was er ongeveer één tand minder beschikbaar per geboorte.

Tandgezondheid tijdens de menopauze
De tand- en mondgezondheid van vrouwen wordt ook beïnvloed door de hormonale schommelingen tijdens de menopauze. De hormonale veranderingen maken oppervlakkige gingivitis frequenter. Als gevolg hiervan, als het gaat om bloedend tandvlees, poetsen veel patiënten hun tanden minder grondig. Dit vormt plaque en het tandvlees reageert met verdere ontsteking. Bovendien veroorzaakt oestrogeendeficiëntie problemen voor de tanden na de menopauze. Vrouwen die hormoonvervangingstherapie krijgen, hebben gemiddeld gemiddeld meer tanden. Maar na het stoppen van de hormonen, zijn de tanden erger. De slijmvliezen zijn dus droog en kunnen leiden tot mondverbranding. Hormoon-geïnduceerd botverlies kan een effect hebben op de kaak, wat ook het verlies van tanden bedreigt. "Bovendien is bekend dat vrouwen in elke leeftijd minder speeksel hebben dan mannen," zei tandarts Gleissner. (Ad)