HPV-vaccin ook vereist voor jongens

Experts bekritiseren de eerdere beperking van het HPV-vaccin op meisjes

2120/08/30

Menselijke papillomavirussen (HPV) zijn bekend als een mogelijke oorzaak van baarmoederhalskanker, maar verhogen ook het risico van vele andere kankers, zoals tongkanker, penis of keelkanker. De Britse onderzoekster Margaret Stanley heb ik daarom in het vakblad „natuur“ pleitte ervoor om niet alleen meisjes te beschermen tegen het virus door vaccinatie, maar ook jongens. De onderzoeker kreeg steun van Nobelprijswinnaar Harald zur Hausen.

HPV is de belangrijkste oorzaak van naar schatting 5 procent van de kankers, volgens de Britse onderzoeker van Cambridge University. Waarom in de meeste landen alleen meisjes recht hebben op een vaccin tegen papillomavirussen, is niet te begrijpen. Ze sprak zich uit voor een uitbreiding van de vaccinatiegraad voor jongens, zoals al is gepland in de VS, Canada en Australië. Ook Harald zur Hausen van het Duitse Kankeronderzoekscentrum (DKFZ) in Heidelberg, die in 2008 de Nobelprijs voor Geneeskunde kreeg vanwege zijn ontdekking van het verband tussen HPV en baarmoederhalskanker, riep op tot een uitbreiding van HPV-vaccins tot jongens.

HPV-vaccin niet alleen ter bescherming tegen baarmoederhalskanker
De immunisatie tegen HPV wordt in de eerste plaats bij meisjes gedaan om ze te beschermen tegen baarmoederhalskanker. Echter, het virus kan vele andere vormen van kanker, evenals de relatief veel voorkomende seksueel overdraagbare aandoening genitale wratten, met uitzicht op de meisjes zijn ook beschermd door vaccinatie veroorzaken. Volgens de Britse patholoog, zouden jongens ook recht moeten hebben op een HPV-vaccin Nobelprijswinnaar Harald zur Hausen benadrukte het persbureau „dpa“, dat een vaccinatie van beide geslachten essentieel is, „als we de virussen echt in een voorspelbare periode drastisch willen verminderen of uitroeien.“

Vijf procent van de kankers door menselijke papillomavirussen
Zoals Margaret Stanley in het huidige artikel in het tijdschrift „natuur“ HPV is naar verluidt de belangrijkste oorzaak van anale, tonsil- en tongkanker en een belangrijke risicofactor voor kankers van de penis, strottenhoofd, nek en hoofd. Naar schatting vijf procent van de menselijke kankers is te wijten aan een infectie met HPV. Bovendien veroorzaakt HPV de relatief vaak seksueel overdraagbare aandoening van genitale wratten. De expert evalueert de ontwikkeling van HPV-gerelateerde anale tumoren in het bijzonder kritisch. Hoewel deze kankers nog steeds zeldzaam zijn, zien artsen het aantal gevallen aanzienlijk toenemen, vooral bij mannen in de leeftijd van 20 tot 49 jaar. Volgens Margaret Stanley lopen homoseksuelen hier het grootste risico.

HPV-vaccin ook aanbevolen voor jongens?
Volgens de patholoog tonen de ziekteaantallen aan dat een HPV-vaccin ook wordt aanbevolen voor jongens, maar dit wordt tot nu toe alleen aanbevolen door de VS, Canada en Australië. Om de kosten binnen hanteerbare grenzen te houden, kon het HPV-vaccin aanvankelijk beperkt worden tot homoseksuelen, legde Stanley uit. Ze gaf echter tegelijkertijd toe dat deze beperking van toegang niet alleen ethisch twijfelachtig zou zijn, maar in veel gevallen waarschijnlijk te laat zou zijn. Eigenlijk moet het HPV-vaccin plaatsvinden vóór het begin van seksuele activiteit (tussen de leeftijd van negen en veertien jaar). Een beperking tot homoseksuelen zou echter veronderstellen dat ze hun seksualiteit al hebben ontdekt. omdat „alle mannen, ongeacht hun seksuele geaardheid, een significant en toenemend risico op met HPV geassocieerde ziekten“ het is niet gepast om mannen van vaccinatie uit te sluiten en hen te dwingen te vertrouwen op de zogenaamde voogdijafweer. Deze beperking is niet ethisch, noch rechtvaardig of sociaal verantwoordelijk, zei Margaret Stanley.

Hoge kosten belangrijkste obstakel voor HPV-vaccinatie bij jongens
Nobelprijswinnaar Harald zur Hausen bekritiseerde ook de veronderstelling dat het kudde-effect (kudde-immuniteit) voldoende is om mannen alleen te beschermen via het HPV-vaccin van vrouwen. Hoewel de immuniteit van de kudde ook enige bescherming biedt aan mensen die geen vaccin hebben ontvangen, omdat de virussen in de populatie zich slechter kunnen verspreiden, maar de vaccinatiegraad veel hoger zou moeten zijn. „In Duitsland zijn we net iets minder dan 40 procent verwijderd van het benodigde tarief, in Oostenrijk is dat iets minder dan vijf procent“, uitgelegd aan Hausen. De grootste belemmering voor de introductie van een HPV-vaccin voor jongens is volgens de deskundige de extreem hoge kosten. Onderhandelingen met de ministeries van Volksgezondheid of ziektekostenverzekeringen zouden de kosten echter moeten drukken, zei de Nobelprijswinnaar, daarbij verwijzend naar landen zoals het VK of Vietnam waar dit al was gebeurd. Het HPV-vaccin zelf zou hetzelfde zijn bij jongens als bij meisjes, dus ga door naar Hausen. Deze krijgen drie spuiten met een van de twee goedgekeurde vaccins. Een van deze vaccins beschermt ook tegen de uiterst onaangename en onaangename genitale wratteninfectie. (Fp)

Lees over:
Toename van kwaadaardige orale tumoren door HP-virussen
Baarmoederhalskanker: nieuwe diagnostische test?
Zwakke immuunafweer is goed voor wratten

Afbeelding: Gerd Altmann