Delen:
Meest voorkomende doodsoorzaak Hartziekte van vrouwen wordt onderschat
Veel mensen geloven nog steeds dat hartaandoeningen meer kans op mannen hebben. Maar over het algemeen sterven meer vrouwen dan mannen aan hartziekten. Ter gelegenheid van de Wereldhartdag op 29 september vestigen gezondheidsexperts de aandacht op het onderwerp.
Hartziekten worden vaak onderschat door vrouwen
Hoewel er veel onderzoeken zijn die de gevaren bewijzen, geloven veel vrouwen nog steeds dat hartaandoeningen niet zo'n groot risico vormen als kanker. Maar recentelijk heeft een studie aangetoond dat vrouwen en Oost-Europeanen bijvoorbeeld een hoger risico lopen om te overlijden aan hart- en vaatziekten. In Duitsland is hartziekte de belangrijkste doodsoorzaak bij zowel vrouwen als mannen. Gezondheidsexperts vestigen hier de aandacht op ter gelegenheid van de Wereldhartdag op 29 september.
Hartaandoeningen bij vrouwen worden vaak ontdekt. Afbeelding: SENTELLO - fotolia Meer vrouwen dan mannen streven naar hartziekten
Hoewel er nog steeds meer mannen dan vrouwen sterven aan hartaanvallen in dit land. Uit het huidige "hartrapport" blijkt dat in 2012 bijna 29.000 mannen en ongeveer 23.600 vrouwen het slachtoffer waren van een infarct. Maar ondanks de hogere aantallen, is dit niet langer een puur "mannending" meer: omdat terwijl het aantal sterfgevallen per 100.000 inwoners van de mannen in de afgelopen 30 jaar met de helft is afgenomen, het slechts bij een derde bij vrouwen viel. Bovendien zouden sterfgevallen als gevolg van hartklepaandoeningen, hartfalen en hartritmestoornissen volgens de Duitse Hartstichting over het algemeen meer vrouwen met hartaandoeningen doden dan mannen. Echter, deze zijn meestal ongeveer tien jaar ouder dan de mannelijke dodelijke slachtoffers, zei professor Thomas Meinertz, voorzitter van de Duitse Hartstichting, vertelde het persbureau dpa. Volgens de experts is de reden hiervoor de productie van het vrouwelijke geslachtshormoon oestrogeen. Omdat dit ogenschijnlijk vóór de menopauze beschermt, de bloedvaten van vrouwen tegen de gevreesde arteriosclerose - en dus tegen vasoconstrictie en hartinfarct.
Vrouwen hebben de neiging om op oudere leeftijd een hartaanval te krijgen
Als de hormoonproductie in de eierstokken na de menopauze afneemt, neemt het risico op hart- en vaatziekten echter sterk toe. Dienovereenkomstig, zouden de krommen in mannen en vrouwen van ongeveer 75 jaar samenkomen, volgens Professor Meinertz. "Vrouwen hebben veel minder hart- en vaatziekten vóór de menopauze dan mannen en meer na de menopauze", zei professor Vera Regitz-Zagrosek. Volgens de deskundige, die het Institute for Gender Research in Medicine leidt aan de Charité in Berlijn, zouden vrouwen op latere leeftijd een infarct hebben. "We weten echter nog niet hoeveel van de waargenomen effecten met de leeftijd en hoeveel hormonaal zijn", omdat het aandeel van vrouwen in grote hartonderzoeken nog steeds te laag was volgens Regitz-Zagrosek. Hun aandeel is ook ondervertegenwoordigd in andere gebieden van medisch onderzoek. Een farmacoloog wees er onlangs op dat vrouwen minder in aanmerking worden genomen bij medicijntesten.
Obesitas en lipiden van hoog bloed zijn even gevaarlijk in beide geslachten
Maar ondanks de stijgende aantallen op oudere leeftijd, werd het gevaar vaak onderschat, waarschuwde de expert. "Vrouwen geloven dat ze door hormonen worden beschermd tegen hart- en vaatziekten, zoals ze ooit zijn verteld." Na de menopauze is het risico echter net zo hoog en zijn de belangrijkste risicofactoren tussen de geslachten. verschillen niet. Deze omvatten obesitas, hoge bloedlipiden en hoge bloedsuikerspiegel, wat nog meer een bedreiging voor vrouwen is, zegt Regitz-Zagrosek. Maar niet alleen vrouwen na de menopauze worden getroffen. In plaats daarvan zouden steeds meer vrouwen jonger dan 60 jaar of voor de laatste spontane menstruatie een hartaanval krijgen. Een "verontrustende" trend vanuit het oogpunt van de expert - ook al is dit niet het grootste deel van de infarctpatiënten. Vanuit medisch oogpunt was roken een belangrijke risicofactor op jongere leeftijd, omdat vrouwen minder geneigd waren om afgeschrikt te worden door anti-rookcampagnes dan jongere mannen.
Diabetes tijdens de zwangerschap kan het risico op hart- en vaatziekten verhogen
Bovendien zijn vrouwen meer vatbaar voor specifieke vormen van stress-gerelateerde hartziekten en ziekten van de kleine kransslagaders. Op dezelfde manier zouden genderspecifieke risicofactoren een rol spelen. Omdat blijkbaar, b.v. Hypertensie of diabetes tijdens de zwangerschap leidt op oudere leeftijd tot een verhoogd risico op hart- en vaatziekten, zei Regitz-Zagrosek. Hoe precies deze relaties verklaard moeten worden, is echter nog niet wetenschappelijk opgehelderd. "Maar dit zijn observaties die worden ondersteund en belangrijk in grote studies," zei de expert. "Vrouwen en hartziekten zijn onderschat," vatte de getrainde hartchirurg, professor Sandra Eifert, van de Klinikum Großhadern in München samen.
Volgens de expert, die zorgt voor een hartfalen en een specifieke consultatie voor vrouwen, worden 'vrouwenklachten vaak niet serieus genomen'. Het is bijvoorbeeld belangrijk dat dit wordt aangepakt. Een infarct in een vrouw kan heel anders uitdrukken dan een man. "Men leert altijd in het onderzoek dat de hartaanval met pijn op de borst en pijn achter het sternum uitstralend naar de arm of onderkaak begint," zei Eifert.
Misselijkheid en bovenste buikpijn als tekenen van hartinfarct
Deze typische klachten kunnen ook bij vrouwen voorkomen, maar dat hoeft niet. In plaats daarvan zouden vrouwelijke patiënten in sommige gevallen meer kans hebben op "relatief niet-specifieke" symptomen, zoals misselijkheid en buikklachten aan de bovenbuik, waardoor de diagnose langer zou kunnen duren dan de "klassieke" symptomen van een hartaanval. Evenzo gedraagt het zich gedeeltelijk in hartkatheterisatie, omdat zelfs hier volgens Eiferts "mogelijk niet alle aspecten van een ziekte zijn ontdekt" - wat met name de kleine kransslagaders betreft. Omdat bij sommige vrouwen de bloeddruk na een Gefasstgstelle minder groot wordt dan bij mannen, maar slechts geleidelijk. Klachten die als gevolg daarvan ontstaan, zouden dienovereenkomstig onjuist verouderen of soortgelijk zijn. toegeschreven.
"De vrouwen krijgen tegenwoordig vooral hartkatheters, dus vaak merken ze niets en worden ze naar huis gestuurd", zegt Eifert. Dit sluit echter niet uit dat er mogelijk nog steeds een erfelijke vaatziekte is. Om kleinere of subtielere vasculaire veranderingen te kunnen herkennen, moeten vrouwen daarom worden onderzocht met verder ontwikkelde methoden, bijvoorbeeld de functionele magnetische resonantie beeldvorming (fMRI). Volgens de Duitse Hartstichting lijden miljoenen mensen in Duitsland aan hartziekten. Sinds 2000 is het sterftecijfer voor hartritmestoornissen en klepaandoeningen gestaag toegenomen. "Daarom zijn de educatieve activiteiten van de Hartstichting essentieel voor het terugdringen van sterfte en opname door patiënten vanwege hartziekten - naast medische zorg in klinieken en praktijken -" benadrukte Prof. Meinertz. (nee, advertentie)