Hoest kan je ademhaling bij kinderen doen afnemen

Hoestonderdrukkers met codeïne moeten meer in detail worden onderzocht

2014/04/12

Hoestproducten voor kinderen, als ze de hoest moeten doven, bevatten de drugcodeïne. Alleen die medicijnstof bij kinderen kan betekenen dat de ademhaling afvlakte of zelfs volledig werd gestopt. Om het risico te kunnen inschatten, zijn gezondheidsautoriteiten uit Duitsland en de EU een onderzoek gestart. Er zijn al enkele doden gevallen die tot actie hebben geleid.

Het risico moet worden verkleind
Het Federale Instituut voor Drugs en Medische Hulpmiddelen (BfArM) heeft een onderzoek gestart naar de risico's en bijwerkingen van hoestgeneesmiddelen met codeïne. Het geneesmiddelencontrolebureau wil het onderzoek gebruiken om die bijwerkingen en gezondheidsrisico's te bereiken „dergelijke fondsen voor kinderen“, zo'n woordvoerder voor de autoriteit.

Specifiek werd een panel van medische experts opgericht bij het Europees Geneesmiddelenbureau (EMA) om de hoestonderdrukkers te onderzoeken. De nieuwe methode omvat ook codeïne-bevattende geneesmiddelen voor de behandeling van verkoudheid. Deze zijn echter niet toegestaan ​​in Duitsland, in tegenstelling tot sommige andere Europese landen. Reeds in het laatste jaar waren pijnstillers voor kinderen met codeïne ernstig beperkt.

Vergiftiging door ultrasnelle omzetting in morfine
Het medicijn wordt door een endogeen enzym in het lichaam omgezet in morfine. Sommige patiënten, de zogenaamde „ultrasnelle metabolizer“ hebben de neiging de codeïne zeer snel om te zetten in morfine. Dientengevolge, een opioïde vergiftiging. „Eerder waren meerdere dodelijke of levensbedreigende gevallen van respiratoire depressie (afvlakking of afname van de ademhaling) bij kinderen bekend geworden.“

Alleen na zorgvuldige overweging voorschrijven
Om deze reden adviseert de overheid artsen om nierproducten met codeïne slechts zeer kort en alleen na zorgvuldige risicobeoordeling in de laagste dosis voor te schrijven. Daarnaast moeten ouders duidelijk worden gewezen op de bijwerkingen van de remedie, zodat ze snel kunnen handelen in geval van nood. Omdat de ademhaling vertraagt, worden ouders dringend aangeraden om zeer snel een arts op de hoogte te stellen via een noodoproep, omdat levensbedreigende situaties een bedreiging vormen. In het algemeen dient codeïne alleen in overleg met een kinderarts te worden gegeven.

Alternatieven voor codeïne
In de natuurlijke geneeskunde worden zogenaamde hoestonderdrukkers niet gebruikt omdat ze natuurlijke hoest voorkomen als een verdediging van het immuunsysteem. Hier zijn meer huismiddeltjes voor hoestgebruik. Speciaal voor hoest biedt de kruidengeneeskunde goede en compatibele hulp, waarvan het bewijs ondertussen is erkend in richtlijnen van wetenschappelijke comités. Zeer effectief zijn extracten van tijmkruid en klimopbladeren of een extract van tijmkruid en primrose-wortels. Beide worden nu als wetenschappelijk bewezen beschouwd. (Sb)

Afbeelding: Benjamin Klack