Hygiëneverordening effectief tegen ziekenhuisbacteriën?

Hygiëneverordening: wondermiddel in de strijd tegen ziekenhuisbacteriën?

08/02/2011

Het hygiëneschandaal op twee klinieken in Hessen heeft de belangstelling van het publiek getrokken voor een onderwerp dat al heel lang onderwerp van intens debat in professionele kringen is. De infectie met zogenaamde ziekenhuisbacteriën.

Volgens de gezondheidsautoriteiten lijden tot 600.000 mensen in Duitsland elk jaar tijdens hun verblijf in het ziekenhuis aan een infectie met de zogenaamde ziekenhuisbacteriën. Volgens de federale overheid sterven jaarlijks zo'n 15.000 mensen aan zo'n infectie. De Duitse vereniging voor ziekenhuishygiëne (DGKH) verwacht zelfs een aanzienlijk hoger aantal jaarlijkse sterfgevallen. Maar hoewel het probleem al lang bekend is, heeft tot nu toe weinig gedaan. Met het oog op de recente hygiëneschandalen in Hessen neemt de publieke druk echter toe en heeft de Duitse regering ook al lang een beroep gedaan op landen om een ​​overeenkomstige hygiëneverordening uit te vaardigen..

Hygiëneverordening tot nu toe alleen in zeven deelstaten
Echter, slechts zeven van de 16 staten hebben het opzetten van een hygiënische voorschriften met het oog op de hygiëne-eisen van rechtvaardigheid in ziekenhuizen te ontmoeten en te intensiveren de bijbehorende controle. Omdat de achtste staat ook Hesse wil een hygiënische voorschriften te geven later dit jaar, zei de Hessische Minister van Sociale Stefan Grüttner. Door middel van het onlangs opgerichte verontreiniging van de chirurgische bestek bij Klinikum Fulda en Kassel werden geen van de patiënten in gevaar, maar had de hygiënische tekortkomingen met een overeenkomstige hygiënische voorschriften kan worden vermeden, zei de Hessische minister van Sociale Zaken. Studies en proefprojecten hebben aangetoond dat zelfs strikte naleving van hygiënevoorschriften de infectiegraad aanzienlijk kan verminderen. Ook Dr. Klaus-Dieter Zastrow, hygiënedeskundige bij de DGKH, benadrukte hoe belangrijk een uniforme hygiëneregelgeving zou zijn voor alle Duitse ziekenhuizen.

800.000 infecties per jaar als gevolg van ziekenhuisbacteriën
De DGKH-expert heeft dat uitgelegd „onder de naam ziekenhuiskiemen“ Hoewel niet alleen ziekteverwekkers worden begrepen die in klinieken worden gevonden, maar ook ziektekiemen die elke persoon bij zich draagt. Het infectierisico in de ziekenhuizen is echter bijzonder hoog, omdat de ziekteverwekkers bijvoorbeeld via open wonden het lichaam kunnen binnendringen en het immuunsysteem van de patiënten hoe dan ook meestal al is verzwakt. Het probleem ontstaat wanneer de ziektekiemen „in gebieden van het lichaam komen waar ze geen zaken hebben, bijvoorbeeld in het bloed of in steriele ruimten zoals de blaas en de longen“, zei Petra Gastmeier, directeur van het Instituut voor Hygiëne en Milieugewassen in de Charité van Berlijn. Klaus-Dieter Zastrow, volgens een gemiddelde van ongeveer vijf procent van de patiënten in het ziekenhuis besmet met het zogeheten nosocomiale bacteriën, die in tegenstelling tot de door de federale overheid informatie niet overeen met 600.000, maar meer dan 800 000 gevallen per jaar würde.Nach Zastrow schatting van 20.000 tot 40.000 patiënten te sterven in Duitsland per jaar als gevolg van infecties met ziekenhuisbacteriën.

Dreigende infectie door multi-resistente pathogenen
zijn bijzonder bedreigend voor de gezondheid van patiënten, terwijl, volgens de DGKH experts, multi-drug resistente pathogenen zoals MRSA, VRE en ESBL, die resistent zijn tegen bijna alle populaire antibiotica. „Ze veroorzaken geen andere infecties dan de andere ziektekiemen, maar deze zijn veel moeilijker te behandelen en zijn meestal veel ernstiger“, omdat de behandelende artsen „langer op zoek naar een (effectief) antibioticum“ Zastrow uitgelegd. Petra Gastmeier voegde als rechtvaardiging voor de fluctuerende informatie van de getroffen patiënten toe dat de „Beoordeling van sterfgevallen (...) erg moeilijk“ was. Omdat je vaak niet precies kon bepalen of „een patiënt in het ziekenhuis stierf (is) omdat hij een bepaalde infectie had“ of als hij bezweek aan zijn andere ziekten.

Naleving van hygiënevoorschriften kan infecties voorkomen
Over het algemeen gaan de experts ervan uit dat een groot deel van de infecties kan worden vermeden door betere hygiënemaatregelen. Niet alleen in de operatiekamer, maar ook tijdens het bezoek, de wondinspecties en het ziekenhuis als geheel moeten de hygiënevoorschriften strikt worden geïmplementeerd. De experts benadrukken echter ook het belang van uniforme regelgeving en hun monitoring om te komen tot een goed werkende, landelijke implementatie van hygiënemaatregelen. Bovendien worden de patiënten in toenemende mate aangemoedigd om de hygiënesituatie in het bezochte ziekenhuis aan te pakken. Hoewel de patiënten volgens de experts maar weinig tot hygiëne kunnen bijdragen, moeten ze zichzelf informeren over de hygiënemaatregelen aldaar vóór een gepland verblijf in het ziekenhuis. Volgens de gezondheidsadviseur van het consumentencentrum in Karlsruhe is Julia Nill dat wel „het opnamegesprek (...) een goede manier om over hygiëne te praten.“ Geef het bovendien „in elk ziekenhuis met meer dan 400 bedden, een ziekenhuishygiënist die om een ​​afspraak kan worden gevraagd.“ In de kleinere klinieken is een gespecialiseerde verpleegkundige voor hygiëne aanspreekbaar.

Patiënten moeten zichzelf informeren over hygiënenormen
Echter niet alleen vanwege een „een ziekenhuis heeft een afdeling hygiëne management“ automatisch „de hygiëne in het huis uitstekend geordend“ be, zei Petra Gastmeier. Voor de patiënten „Meer zinvol zijn kwaliteitsrapporten of websites, die laten zien in welke afdelingen met welke regelmaat het voorkomen van infecties of multiresistente pathogenen statistisch wordt vastgelegd en geanalyseerd.“, volgens de expert. Hoewel de patiënten nauwelijks directe invloed hebben op de ziekenhuishygiëne, is de discussie met de verantwoordelijke personen bijzonder belangrijk, omdat dit een duidelijk signaal is dat de hygiëne van de patiënt belangrijk is. „Hoe meer patiënten vragen, hoe meer mensen gevoelig zijn“, Petra Gastmeier uitgelegd. En uiteindelijk zou kunnen niet alleen worden verminderd door een betere toepassing van de hygiënische maatregelen, de behandeling aanzienlijk kost, maar ook het risico van ernstige ziekten zou aanzienlijk worden verminderd in termen van de patiënt, de experts uitgelegd. (Fb)

Lees over ziekenhuis, hygiëne en ziektekiemen:
Hygiëneverordening van de Hessiaan later dit jaar?
Opnieuw vervuild chirurgisch bestek in Hessen
Verontreinigde chirurgische instrumenten in het Fulda-ziekenhuis
Elke tiende ziekenhuisbehandeling doet pijn

Afbeelding: Gerd Altmann