Hyperacusis Wanneer geluiden een kwelling worden

Tjilpende vogels, stromend water of stemmen voelen bezig met gevoeligheid voor geluid, bekend als hyperacusis, als onaangenaam of zelfs bedreigend. Meer dan een miljoen mensen hebben er last van en zijn vaak bang voor gehoorbeschadiging. Dat is de reden waarom de meesten van hen zichzelf proberen te beschermen tegen lawaai door hun oren, oordopjes of koptelefoons te houden. Bovendien vermijden veel mensen bewust situaties waarin onaangename geluiden kunnen voorkomen. Dit vergroot het probleem, maar de overgevoeligheid van lawaai blijft toenemen. Dit wordt aangegeven door HNOnet-NRW, een vereniging van gevestigde KNO-artsen.

Overgevoeligheid voor ruis kan voorkomen in een of beide oren. De limiet voor geluidsgevoeligheid wordt overschreden als zelfs alledaagse geluiden ongemakkelijk worden en stressreacties in het lichaam veroorzaken. "Het gehoor vertoont echter geen schade bij de meeste patiënten met hyperacusis", benadrukt Dr. med. Uso Walter, voorzitter van de HNOnet-NRW. "De fout ligt eerder in de neurologische verwerking van geluiden in de hersenen." Net als een versterker, die verkeerd is, zal niet worden onderdrukt in het centrale akoestische verwerking onbelangrijk lawaai, maar doorgestuurd ongefilterde of zelfs versterkt. Hoewel oorzaken niet volledig worden begrepen, treedt het fenomeen vaak op bij akoestische overbelasting of stress. Daarom kan hyperacusis ook voorkomen in combinatie met psychische problemen zoals angststoornissen, depressie of post-traumatische stress-stoornis regel. Bij ongeveer 40 procent van de patiënten zijn er extra oorgeluiden, tinnitus. "Hier, de tinnitus geen oorzaak van lawaai overgevoeligheid is niet omgekeerd, het geluid overgevoeligheid oorzaak van de tinnitus," zei Dr. Walter. "Beide symptomen kunnen zich onafhankelijk ontwikkelen in het hoorsysteem en vervolgens individueel of samen optreden."

In audiometrie door de KNO-arts of auditieve zorg ontstaat hyperacusis door aanzienlijk gedaald ongemak (UBS) is dus de testtonen al 50 of 60 dB -. Dit komt overeen met normale oproep volume, of een zwakke radio - als onprettig ervaren. De therapie van de geluidsovergevoeligheid bestaat uit een gehoortraining, waarbij de getroffen persoon wordt geconfronteerd met aangename geluiden van toenemend volume. Dit activeert de onderdrukkingsmechanismen in het gebied van centrale gehoorverwerking en na verloop van tijd worden zelfs onaangename geluiden draaglijk. Omgekeerd verhoogt een bewuste isolatie van akoestische stimuli de overgevoeligheid van lawaai meer en meer. Elke stilte moet daarom worden vermeden. "Een gehoortraining leidt bijna altijd tot een snelle verbetering van de symptomen", benadrukt Dr. med. Walter. "Na twee maanden 90 procent van de patiënten vrij van symptomen." Onderscheid moet hyperacusis van de zogenaamde phonophobia, waarin slechts bepaalde geluiden als onaangenaam worden ervaren zijn. Hier is een gedragstherapie veelbelovend. (Pm)