Meer sterfgevallen door hart-en vaatziekten in het oosten

In Oost-Duitsland is het sterftecijfer hoger bij een hartaanval dan in het westen

2014/01/29

In Oost-Duitsland sterven mensen vaker aan hartaandoeningen dan aan patiënten in het Westen. Dit is het resultaat van een onderzoek dat is gepubliceerd in het Duitse Hartrapport. Alleen in Berlijn laat dit verschil niet zien.

Hoewel steeds minder mensen aan een hartaanval sterven, is het sterftecijfer in Oost-Duitsland alarmerend hoog. De meeste sterfgevallen vonden plaats in de deelstaat Saksen-Anhalt. Hier stierven 104 mensen per 100.000 inwoners aan een infarct. De minste sterfgevallen door het infarct werden geregistreerd in de deelstaat Bremen. Hier was het tarief 35 tot 100.000 Bremern. De cijfers verwijzen naar studies uit het jaar 2011. Het is mogelijk, aldus de artsen, dat in probleemgebieden minder gespecialiseerde cardiologen worden opgericht. Bovendien is er in veel regio's een lager niveau van gezondheidsbewustzijn en minder gespecialiseerde kennis.

Hartaanval met de meest voorkomende doodsoorzaak in Duitsland
De meest voorkomende doodsoorzaak in Duitsland is de hartaanval. Er sterven echter steeds minder mensen aan hartaanvallen dan 30 jaar geleden. Ter vergelijking: in 2011 trof dit lot ongeveer 52.000 mensen. In 1980 waren er nog 92.800.

Volgens de voorzitter van de Duitse Hartstichting, Prof. Dr. med. med. Thomas Meinertz gelooft in verbeterde diagnostiek, behandeling en preventie. Ook zouden steeds meer mensen een gezondere levensstijl prefereren. Toch doet een derde van de Duitsers nog steeds niet genoeg aan sport. Veel mensen zijn terughoudend om te gaan met hun klachten te lang naar een specialist. In acute hartinfarcten ook veel oproep laat het alarmnummer 112. Dit voorbijgaan te veel kostbare tijd om een ​​patiënt te overleven. In het land duurt ook te lang, totdat de ambulance arriveert bij de getroffen. „Lange reizen naar de kliniek kunnen dodelijk zijn.“

Ondanks de algemene dalende aantallen in hart-en vaatziekten de dood tot gevolg, zou het rapport bestaan ​​uit grote regionale verschillen blijven bestaan. Zo is er voor hartpatiënten in het Oosten tot een hartaanval ten prooi vallen dan patiënten in de westelijke provincies een aanzienlijk hoger risico. De hoogste is het sterftecijfer in Saksen-Anhalt, omdat hier 372 sterfgevallen per 100 000 inwoners werden geregistreerd, vlak achter gevolgd Thüringen met 352. In Berlijn, het sterftecijfer per 100.000 inwoners 185, Hamburg 213 en in Baden-Württemberg op 219.

Een belangrijke vereiste van de Hartstichting is daarom om de zorg in de structureel zwakke gebieden te verbeteren. Gekwalificeerde ambulances voor cardiale noodgevallen en cardiologen ontbreken vaak. In Mecklenburg-Voor-Pommeren bijvoorbeeld is er slechts één cardioloog voor 37.000 inwoners. Ter vergelijking: in Bremen is een hartspecialist verantwoordelijk voor slechts 19.500 mensen.

Aanzienlijke verbetering van de acute zorg
Volgens de DGK bevindt de acute zorg voor patiënten met een hartaanval zich op een zeer goed niveau. Bij bijna 90 procent van de patiënten kan de circulatie van de hartspier worden hersteld. De enige domper: steeds meer mensen worden ouder en daarmee ook het risico op het ontwikkelen van hartfalen. De experts waarschuwen ook dat de trend naar een gezondere levensstijl vooruitgang in vroege detectie en behandeling ondermijnt. "Obesitas en diabetes nemen schrikbarend toe, het aandeel rokers is over het algemeen nauwelijks terug," zei Hamm. Het succes, dat bijvoorbeeld kan worden bereikt door geneesmiddelen bij het verlagen van de bloeddruk of bloedlipideniveaus, wordt gerelativeerd. Daarom moeten er meer preventieprogramma's worden ontwikkeld om patiënten te helpen hun levensstijl te veranderen.

Te weinig organen van de hartdonor
Te weinig donororganen zouden beschikbaar zijn volgens de artsen. In 2012 werden slechts 346 harten overgeplant. Ondanks een veel hogere vraag, zijn dit net zoveel als in 1995. Volgens Prof. Anno Diegeler van de Duitse Vereniging voor Thorax- en Cardiovasculaire Chirurgie zijn er echter „ongeveer 900 patiënten op de wachtlijst“. Voor veel patiënten betekent dit feit de dood.

Er zijn ook positieve rapporten: steeds meer oudere patiënten kunnen nieuwe hartkleppen krijgen met behulp van kijkoperaties en katheters. Deze procedures zijn veel zachter. Dit verhoogt ook de overlevingskans. In 2012 ondergingen 9.000 patiënten deze procedure. Ongeveer 11.700 mensen ondergingen conventionele chirurgie. Het sterftecijfer is slechts 3 procent.

Er kunnen meer kinderen worden gered
Een andere verbetering is de zachtere operatie van zuigelingen en kinderen met een aangeboren hartafwijking. De procedures van vandaag zijn veel effectiever. 85 tot 90 procent van de geopereerde kinderen van vandaag kan de meerderjarigheid bereiken. Bij zuigelingen is het sterftecijfer daarom met 70 procent verminderd (Vergelijk 20 jaar geleden). (Sb)