Meer en meer kinderen ontvangen ADHD-medicatie

Het voorschrijven van ADHD-medicijnen aan kinderen blijft stijgen, ondanks meldingen van het tegendeel

09/05/2011

Terwijl de Barmer GEK eind april een ommekeer aangekondigd in het voorschrijven van geneesmiddelen voor de behandeling van Attention Deficit / Hyperactivity Disorder (ADHD), de technici zetten Krankenkasse (TK) in Hamburg vandaag een rapport dat de toename van de voorschriften op het gebied van ADHD Medicatie thema.

Volgens Techniker Krankenkasse nemen steeds meer kinderen en adolescenten in Duitsland medicijnen voor de behandeling van ADHD. Dus (methylfenidaat) werd voorgeschreven in 2009 ongeveer 27 van 1000 verzekerd bij de Techniker Krankenkasse jongeren in de leeftijd van zes tot achttien jaar, het medicijn Ritalin. De informatie volgens welke TK neerkomt op een stijging van 32 procent ten opzichte van het jaar 2006. Eind april wordt bepaald door de Barmer GEK turnaround bij het voorschrijven van Ritalin & Co in 2009, heeft de technici niet bevestigen zorgverzekering bij haar verslag.

Gewijzigde medicatierichtlijnen voor het voorschrijven van ADHD-medicijnen
Gezien de enorme toename van het voorschrijven van ADHD medicatie, het Gemengd Comité Federal (joint zelfbestuur van de artsen en zorgverzekeraars, G-BA) heeft een wijziging van de Food and Drug Policies in december vorig jaar goedgekeurd. Sindsdien mogen artsen medicijnen zoals Ritalin alleen voorschrijven als andere therapeutische maatregelen eerder zijn toegepast en niet succesvol zijn geweest. Immers, niet elk bijzonder actief kind lijdt aan ADHD en een medicamenteuze behandeling kan worden vermeden na gepaste diagnose onder bepaalde omstandigheden door therapeutische maatregelen. Over het algemeen waarschuwde de TK in zijn rapport tegen het voortijdige gebruik van ADHD-medicijnen sindsdien „De langetermijneffecten van Ritalin en Co. zijn niet onderzocht en de bijwerkingen zijn zeer controversieel“ zijn. Volgens TK-experts zijn angst of gebrek aan eetlust ook mogelijke gevolgen van de werkzame stof methylfenidaat en effecten op de groei van de kinderen.

Bijna twee ton ADHD-medicijn afgeleverd
De verontrustende cijfers van de ziektekostenverzekering van Techniker worden bevestigd door de informatie van het Federale Instituut voor drugs en medische hulpmiddelen. Tussen 2006 en 2009 noteerde het federaal instituut een toename van 42 procent tot een totaal van 1.735 kilogram voor de hoeveelheid van de werkzame stof methylfenidaat die aan de apotheek werd afgeleverd. In de basislijn van 2006 lag de waarde nog steeds op 1,221 kilo, citeerde de Techniker-ziekteverzekering, de cijfers van het Federale Instituut voor Geneesmiddelen en Medische Hulpmiddelen. Voor de eigen verzekerden is de gemiddelde voorgeschreven hoeveelheid methylfenidaat per jong patiënt gestegen van 195 in 2006 tot 213 in 2009, aldus TK. Toch zijn vooral actieve adolescenten veel te vaak ingehouden met Ritalin en Co., volgens de resultaten van de huidige studie. Voordat het recept daarom zou moeten „een speciaal opgeleide arts (...) met ouders, leerkrachten en andere zorgverleners om te verduidelijken of de symptomen van de kleine patiënten geen andere oorzaken hebben“ kan, benadrukte de apotheker van de technicus ziekteverzekering, Edda Würdemann. Dus, de voortijdige voorschriften van methylfenidaat en de dreiging van bijwerkingen waren vaak volledig te voorkomen, zei de expert.

ADHD-patiënten hebben passende behandeling nodig
Volgens Edda Würdemann blijven de preparaten met methylfenidaat echter nog steeds bij kinderen die erg gedrag vertonen „de tool bij uitstek“. omdat „alleen dan kunnen de symptomen snel worden verlicht, zodat in de eerste plaats een begeleidend gedrag of psychotherapie mogelijk wordt gemaakt“, legde de apotheker van de TK uit. Volgens de expert moet echter worden bedacht dat Ritalin nooit een holistische therapie kan vervangen en dat „de getroffen kinderen leren (moeten) omgaan met hun symptomen op de lange termijn - zelfs zonder medicatie.“ De enorme toename van het voorschrijven van ADHD-geneesmiddelen duidt duidelijk op wanbeheer bij de behandeling van patiënten. De drie tot tien procent van de kinderen in Duitsland, die volgens schattingen van deskundigen lijden onder de typische ADHD symptomen zoals aandachtsproblemen, impulsiviteit en hyperactiviteit, hebben recht op een eerlijke behandeling en mag niet zomaar worden verdoofd met drugs - met name het risico op bijwerkingen, volgens Verklaring van de ziekteverzekering voor technici is nog niet opgehelderd. In de professionele wereld omvatten mogelijke bijwerkingen van methylfenidaat symptomen zoals hoofdpijn en buikpijn, interne opwinding, lichte verhogingen van de hartslag en bloeddruk of gewichtsverlies. Ook misselijkheid, cognitieve stoornissen, depressieve gemoedstoestand en het triggeren en versterken van bestaande tic´s (oncontroleerbare, terugkerende motorische samentrekking van individuele spieren of spiergroepen) worden genoemd als mogelijke gevolgen van het nemen van methylfenidaat. (Fp)

Lees ook:
Trendomkeer bij ADHD-therapie?
ADHD: concentratie door ruis
ADHD genetisch geconditioneerd?
Allergene voedingsmiddelen geven de voorkeur aan ADHD
Omgevingsfactoren nauwelijks onderzocht bij ADHD
ADHD: het voorschrift van Ritalin is beperkt

Afbeelding: Gerd Altmann, Pixelio.de