Meer en meer spinale chirurgie

Artsen grijpen te snel naar rugpijn voor het scalpel?

13.12.2012

Het aantal spinale operaties neemt gestaag toe. Vaak helpen andere procedures zoals orthopedische pijntherapie, fysiotherapie of osteopathie beter bij rugpijn dan bij chirurgische ingrepen. Het feit dat artsen steeds vaker hun toevlucht nemen tot het scalpel kan te danken zijn aan de meer geavanceerde diagnostische procedures en de betere compensatie.

Acht op de tien Duitsers hebben last van rugklachten
Volgens de AOK is het aantal spinale chirurgie de afgelopen jaren verdubbeld. „Vanuit een medisch perspectief, de toename van de spinale chirurgie is op deze schaal tot meer dan 280.000 operaties in het afgelopen jaar is niet "begrijpelijk legt professor Joachim Grifka, medeoprichter en voorzitter van de Duitse Vereniging van orthopedische chirurgie en directeur van de orthopedische kliniek van de universiteit van Regensburg.

In de tussentijd lijden acht van de tien Duitsers aan rugklachten die behandeling behoeven. 25,8 procent van het ziekteverzuim is te wijten aan pijn in de wervelkolom. In totaal veroorzaken rugklachten 50 miljoen verloren dagen op het werk en 18% van de vervroegde uittreding in Duitsland. Volgens deskundigen is de belangrijkste oorzaak van rugpijn een gebrek aan lichaamsbeweging en eenzijdige stress, zoals langdurig en constant zitten op de werkplek. Het resultaat is overbelasting en tekenen van slijtage. Het is daarom niet verrassend dat hernia's tot de 20 meest voorkomende diagnoses in medische praktijken behoren.

Orthopedische pijntherapie in plaats van wervelkolomchirurgie
Grifka ziet de toename in spinale chirurgie als cruciaal: „Behalve in het geval van acute verlamming of paraplegie kan met rugproblemen, zelfs met enorme pijn, worden geholpen door geavanceerde orthopedische pijntherapie zonder operatie. "Met gerichte injecties om de uittredende zenuw in de facetgewrichten of direct in het wervelkanaal kan goede behandeling resultaten worden bereikt. „Het slagingspercentage van deze minimaal invasieve methode van de behandeling ligt bij andere chirurgische ingrepen waarvoor veranderingen in meer dan 80 procent ", de medische rapporten met betrekking tot de online service rapport „OBX Medicine Direct“. Als een operatie aan de tussenwervelschijf nog steeds nodig is, zou het mogelijk zijn om gebruik te maken van microscopische procedures die geen littekens achterlaten.

„Wie zoekt, wie vindt“, is een oud gezegde. De toename van operaties kan hier ook mee te maken hebben. Omdat volgens de eigenaar van de afdeling Orthopedie van de Universiteit van Regensburg, is de diagnose sterk verbeterd in de afgelopen jaren. "Het stelt ons vandaag rugletsel, vroegtijdige opsporing van precies beginnende veranderingen. Maar dat is een zegen en een vloek. Vaak opdagen bij een onderzoek met een MRI-scanner, bijvoorbeeld veranderingen in de rug, zijn niet de oorzaak van bestaande pijn in de rug en daarom werkt niet zou moeten zijn, "zegt Grifka. Slechts ongeveer 33 procent van die gediagnosticeerd in een magnetic resonance imaging bevindingen moeten in het feit worden behandeld. Alle andere bevindingen zouden weinig medische betekenis hebben.

Geachte second opinion vóór de operatie
Maar het feit is dat veel te vaak en te snel het scalpel wordt gebruikt. Bewezen conservatieve methoden zouden de patiënt kunnen helpen zonder een invasieve behandeling. "In sommige disciplines, zoals neurochirurgie, wordt de optie van behandeling zonder chirurgie tegenwoordig vaak niet meer overwogen." De expert adviseert patiënten daarom om de beslissing van een operatie niet alleen te laten aan de chirurg. Het is beter om een ​​second opinion te vragen en met de orthopedist de kansen te bespreken van een invasieve, alternatieve of conservatieve behandelmethode. (Sb)

Lees ook:
Met waakzame zintuigen tot de operatie
Beschadigde knie: radon en warmte in plaats van operatie?
Fysiotherapie in plaats van een operatie voor artrose
Kniepijn: relaties en behandeling

Afbeelding: Lothar Wandtner