Insulinepomp voor kinderen met diabetes geschikter dan de spuiten

Behandeling met insulinepomp voor kinderen met diabetes is beter dan insuline-injectie

Meer en meer kinderen lijden aan type 1-diabetes. De meeste getroffenen worden behandeld met een insulinepomp. Dit levert in vergelijking met de insulinespuit significant meer voordelen op voor jonge diabetici, zoals nu uit een studie blijkt.

Meer en meer kinderen met type 1 diabetes

Het aantal mensen dat lijdt aan diabetes neemt toe. Ook worden meer en meer kinderen getroffen. Volgens deskundigen is type 1-diabetes de meest voorkomende stofwisselingsziekte bij kinderen en adolescenten. In Duitsland zijn naar schatting 31.000 jonge patiënten getroffen. De meerderheid wordt behandeld met een insulinepomp, bij kinderen jonger dan zes jaar is dit zelfs meer dan 85 procent. Deze behandeling biedt duidelijke voordelen ten opzichte van spuittherapie bij kinderen en adolescenten met type 1-diabetes. Dit wordt bewezen door een grote studie van 350 diabetescentra in Duitsland, Oostenrijk en Luxemburg.

Behandeling met een insulinepomp heeft duidelijke voordelen ten opzichte van spuittherapie bij kinderen en adolescenten met type 1-diabetes. Dit bewijst een grote studie bij 350 diabetescentra. (Afbeelding: Robert Kneschke / fotolia.com)

Insulinepomp versus injectietherapie

Volgens de Duitse Diabetes Associatie (DDG), vergeleek het onderzoek in totaal 9.814 patiënten met een insulinepomp versus 9.814 patiënten met injectietherapie. De periode duurde van januari 2011 tot december 2015.

Verschillen in leeftijd, geslacht, duur van diabetes en migratieachtergrond, rekenden de wetenschappers rekenkrachtig af. Gemiddeld was de leeftijd van de patiënten 14,6 jaar, de bovengrens 20 jaar.

Alle studiedeelnemers leden al minstens een jaar aan type 1-diabetes.

De resultaten zijn nu gepubliceerd in het gerenommeerde tijdschrift "Journal of the American Medical Association".

Met de pomp kan de toediening van insuline beter worden verdeeld bij jonge kinderen

"Met een programmeerbare insulinepomp lichaam via een kleine katheter met insuline continu kan worden toegevoerd in het onderhuidse vetweefsel," zei studie auteur en DDG Professor Dr. med. Beate Karges van de RWTH (Rheinisch-Westfälische Technische Hochschule) Aachen.

"De insulinetoediening kan beter worden verdeeld en geregeld met de insulinepomp, vooral bij jonge kinderen dan met meerdere dagelijkse injecties."

Er waren echter angsten in de professionele wereld dat een pomptherapie een verhoogde ketoacidose kon veroorzaken - ernstige metabole onevenwichtigheden veroorzaakt door insulinedeficiëntie.

Er was ook geen betrouwbare informatie over hoe vaak ernstige hypoglykemie (hypoglykemie) optreedt en of de patiënten ongewenst.

"De huidige JAMA-publicatie biedt nu voor het eerst betrouwbare antwoorden op deze vragen", zegt studie auteur en DDG-expert Professor Dr. med. med. Reinhard Holl van de Universiteit van Ulm.

Minder insuline nodig

De resultaten van het onderzoek: In de groep met insuline was de incidentie van ernstige hypoglykemie, de incidentie van hypoglykemie met verlies van bewustzijn (2,30 versus 2,96 per 100 patiëntjaren) was lager (09:55 versus 13,97 per 100 patiënten per jaar), maar ook.

Het aantal ketoacidotische ontsporingen was ook significant lager in de groep met pomptherapie (3,64 versus 4,26 per 100 patiënten per jaar). Gemiddelde HbA1c was 8,04 procent beter in de pompgroep dan in insuline-injecties (8,22 procent).

Pomppatiënten hadden ook minder insuline per kilogram lichaamsgewicht per dag nodig (0,84 versus 0,98 eenheden), terwijl de body mass index niet verschilde tussen de twee groepen..

Pomppatiënten verhogen hun gewicht niet

"Pomppatiënten verhogen hun gewicht niet", benadrukt Dr. med. med. Joachim Rosenbauer van het Duitse Diabetes Centrum (DDZ), die ook deelnam aan het onderzoek.

"Pomppatiënten controleerden hun bloedsuikerspiegel ook vaker bij 6,6 metingen per dag dan de spuitpatiënten, die gemiddeld 5,9 metingen namen."

In de studie, beide behandelgroepen gebruikten de patiënten met een pomp met injectie therapie, een punctuele test van de bloedglucose: Patiënten meerdere malen genomen per dag uit de vinger een klein druppeltje bloed en meet op een teststrip bloedsuiker.

Nu, na het voltooien van de studie, gebruiken steeds meer patiënten continue glucosemeting via een sensor.

Over het algemeen zijn de resultaten van de studie volgens de auteurs representatief voor de bevoorradingssituatie in Duitsland.

"Het onderzoek biedt ouders en kinderen belangrijke informatie om te beslissen over de geschikte therapievorm", zegt Karges.

Verbeterde metabole controle en verhoogde flexibiliteit

Hoewel de puberende adolescente pomp vaak een uitdaging vormt wanneer het eerste vriendje of vriendinnetje voor het eerst tot leven komt, houdt meer dan 95 procent van hen zich eraan.

"De insulinepomp is een veilige vorm van behandeling die de meerderheid van de patiënten betere metabolische controle biedt, meer flexibiliteit en dus kwaliteit van leven," zegt Holl.

De kosten voor pomptherapie bij kinderen en adolescenten worden meestal op aanvraag door de ziekenfondsen vergoed.

Dus legde professor uit Andreas Neu, directeur van de diabetes kliniek aan de Universiteit Children's Hospital, jaren geleden in de apotheek tijdschrift "Diabetes Counselor": "Ik heb nog nooit gezien bij kinderen dat het fonds een pomp heeft verworpen - het maakt niet uit hoe intens het is getest" (ad)