Is matig drinken echt gezond?
Is matig drinken echt gezond?
Een matige consumptie van alcohol wordt in onze cultuur beschouwd als bescherming tegen hart- en vaatziekten. Maar tot welk bedrag een gezondheid-compatibel alcoholgebruik voldoende is, zijn veel Europeanen het daar niet mee eens. Wetenschappers proberen antwoorden te vinden.
Matig alcoholgebruik komt het hart en de bloedsomloop ten goede
Zelfs als er tegengestelde meningen zijn, wordt in dit land over het algemeen aangenomen dat een matige alcoholconsumptie een bescherming kan zijn tegen hart- en vaatziekten. Dit is ook in andere delen van Europa vergelijkbaar. Maar als het gaat om de vraag hoeveel onschadelijk daar is, zijn de geesten een deel. Voor het instellen van over de Italiaanse artsen bepaald de bar voor een gezondheids-compatibele alcoholgebruik tot 40 gram per dag, terwijl de Cologne Federal Center slechts twaalf gram alcohol per dag voor Gezondheidsvoorlichting Duitse vrouwen zou toegeven. Zo zou een Italiaanse vrouw meer dan driemaal zoveel moeten drinken als een Duitser, zonder zich zorgen te hoeven maken.
Groteske Europese verschillen
Duitse wetenschappers zijn nu in de „German Medical Weekly“ betrokken bij het onderwerp gematigde alcohol en vooral wijnconsumptie. In de respectieve landen wijken de respectieve aanbevelingen in bijna groteske mate af. Zo zou het gezondheidsrisico voor een Portugese man slechts beginnen met 40 gram alcohol per dag, in het Duits maar al bij 20 gram. In Frankrijk wordt er geen verschil gemaakt tussen de geslachten en dus wordt een dagelijkse consumptie van 30 gram alcohol als veilig voor zowel vrouwen als mannen toegestaan. In de Verenigde Staten daarentegen, konden mannen 28 en vrouwen slechts 14 gram zonder problemen consumeren. Nog verrassender zijn de verschillen die in Spanje worden gemaakt. Dus, voor de inwoners van Madrid, zou 30 gram per dag het maximum bedrag zijn voor een gezondheid-compatibele consumptie van alcohol, maar voor de Catalanen 70 gram en zonder onderscheid te maken tussen de geslachten.
Wetenschappers met een belangenconflict
De drie onderzoekers Professor Nikolaus Worm (Saarbrücken), cardioloog Professor Gustav Belz (Wiesbaden) en voedingsdeskundige Claudia Stone Hammer (Mainz) hebben nu de huidige wetenschappelijke bronnen dan, ontvet voor het bewijs van de gunstige invloed van alcohol en in het bijzonder wijn op de gezondheid leiden. Alle drie wetenschappers zijn betrokken bij hun werk met de Duitse Wine Academy DWA. Aangezien dit een lobbyorganisatie van de Duitse wijnindustrie is, zouden ze in het dagboek staan „German Medical Weekly“ het resulterende belangenconflict ook verklaard. In totaal citeerden ze 41 studies van de afgelopen 15 jaar over dit onderwerp in hun werk „Alcohol en hart“.
Gevaarlijk effect van de alcohol met verhoogd verbruik
De nieuwste en meest uitgebreide meta-analyse van 84 op lange termijn observationele studies uit de hele wereld kwamen tot de volgende conclusie in 2011: „In vergelijking met onthouding is het risico op cardiovasculaire mortaliteit door alcoholgebruik gemiddeld met 25 procent verminderd. De dosis die het laagste risico aangaf, varieerde van 15 tot 30 gram alcohol (200 tot 400 ml wijn) per dag, waarbij de kans groter was dat vrouwen zich in het lagere bereik bevonden. Met een consumptie van maximaal 15 gram alcohol per dag was er ook een aanzienlijk lagere algemene mortaliteit (met 13 procent).“ is uit te lezen uit de meeste studies suggereren dat mensen die zich onthouden van alcohol, een hoger risico voor de gezondheid einhandeln dan matige consumenten. Maar een duidelijke toename van de consumptie van alcohol het uitbouwen van zijn gevaarlijk effect op de hersenen, lever en het hart, evenals de ontwikkeling van kanker.
Afhankelijk van de beschermende werking van de drank of het alcoholgehalte?
In 2011 vroegen Italiaanse epidemiologen of het beschermende effect uitsluitend was gebaseerd op het alcoholgehalte van een drank, of dat het specifiek was voor de drank in kwestie. Worm en zijn collega's rapporteren: „Zij hadden ten opzichte van de 16 huidige case-control en de lange termijn observationele studies gegevens voor wijn, bier en sterke drank consumptie met de cardiovasculaire gezondheid en totale sterfte zetten.“ Er werd onder andere verklaard: „De grootste risicoreductie was 31 procent met een gemiddelde inname van 21 gram alcohol per dag. Een statistisch significante risicovermindering werd gevonden tot 72 gram per dag. In termen van cardiovasculaire mortaliteit was de maximale risicoreductie van 34 procent 24 gram per dag.“ In het geval van bier werd ook een preventief effect tegen hart- en vaatziekten gevonden, maar niet voor sterke dranken.
Regelmatig kleine hoeveelheden beter dan het drinken van binge
Zelfs met de resultaten 2012 presenteerde de Amerikaanse NHANES III studie (National Health and Nutrition Examination Survey III Mortality Study) van matige dagelijkse alcoholconsumptie was gebaseerd op de mortaliteit is in het bijzonder risico-reducerende geïdentificeerd. En dit alles tegen factoren zoals niet-roken, fysieke activiteit en gezonde voeding. Het drinken van gewoonten speelde hier een beslissende rol: regelmatig maar matig drinken was beter dan af en toe drinken. Volgens gelijktijdige studies, de verklaring voor het infarct-preventie-effect van alcohol in de invloed van bloedlipiden. Mensen die regelmatig kleine hoeveelheden alcohol te nemen bezeten is blijkbaar meer zogenaamde 'high-density lipoprotein, die tot taak heeft om het transport van cholesterol uit de wanden van de slagaders afstand en dus in strijd met het zogenaamde verkalking. Tegelijkertijd zou de LDL-fractie van cholesterol verminderd met de alcohol, die moleculen die worden beschouwd significant risico op een hartaanval, omdat ze worden afgezet op de vaatwand.
Wijn is meer dan alcohol
Zoals prof. Worm en zijn team benadrukken, is wijn meer dan alleen alcohol: „Naast alcohol bevat wijn ook andere ingrediënten met specifieke biologische effecten - vooral tal van polyfenolen. Polyfenolen beschermen de plant tegen schadelijke milieu-invloeden, zoals parasieten of schimmels. Ze hebben ook een hoog farmacologisch potentieel bij de mens. Velen hebben een antioxidanteffect en remmen zo de oxidatie van LDL-cholesterol, verminderen de depositie in de vaatwand en verlichten daardoor blijkbaar het proces van atherogenese.“ Ondanks de positieve resultaten die zijn verzameld, willen de adviseurs van de Duitse Wijnacademie echter geen onbeperkt advies geven over de consumptie van alcohol of wijn: „Als het bedrag is meer dan 20 gram alcohol per dag voor vrouwen en 30 gram voor mannen, geen verdere vermindering van het risico op cardiovasculaire gebied zichtbaar is. Aangezien bij deze dosering, de alcohol risico's - lever en pancreas ziekte, bepaalde typen tumoren en verslaving - stijging wordt sterk ontmoedigd door een matig gebruik.“
Zelfs weinig alcohol is niet gezond
Andere studies concluderen echter dat zelfs lage alcohol niet gezond is. Onlangs heeft een team van wetenschappers onder leiding van Manuela Bergmann en Heiner Boeing van het Duitse Instituut voor voedingsonderzoek in Potsdam-Rehbrücke hun analyse laten maken op basis van de gegevens van heel Europa. „Epische studie“ aangekondigd. Hoewel de resultaten blijkt dat mensen die vanaf de leeftijd van 20 tot niet meer dan de aanbevolen dagelijkse hoeveelheid alcohol hebben een afgenomen met 9 tot 14 procent risico op overlijden door hart-en vaatziekten geconsumeerd, maar dit betekende voor wetenschappers niet dat matige alcoholconsumptie draagt bij aan de bescherming van het hart. Het feit dat dit alleen werd waargenomen bij deelnemers die geen hoge bloeddruk, diabetes, kanker, hartaanval of beroerte hadden voordat het onderzoek begon, is vaak niet gedetailleerd genoeg.
Gecontroleerde welvaartsdrinker
Het bedrag dat Worm en collega's voor volwassenen toestaan is 0,2 liter voor vrouwen en 0,3 liter voor mannen per dag. Het beschermende effect van alcohol heeft echt maar een paar mensen ten goede komen, namelijk de zogenaamde „gecontroleerde welvaartdrinkers“, verwijzend naar de spreekwoordelijke „Glazen ter ere“ kan beperken. De gemiddelde Duitser verbruikt echter veel meer. Het is duidelijk uit de nieuwste cijfers van het Duitse Centrum voor verslavingsproblematiek DHS blijkt dat Duitsland, met 107,2 liter bier, 25,1 liter wijn en mousserende wijn en 5,4 liter sterke drank consumptie per hoofd van de bevolking, in het bovenste midden van alcoholgebruik en de traditionele Frankrijk, Italië, Zwitserland of Griekenland op ronden. Ook in Duitsland ongeveer 9,5 miljoen mensen consumeren alcohol in risicovolle gezondheid vorm en ongeveer 1,3 miljoen mensen zijn afhankelijk van alcohol beschouwd, zoals te zien is in 2013 uit het verslag drug van de federale regering. Alleen al in Duitsland sterven jaarlijks 74.000 mensen aan de directe en indirecte gevolgen van hun alcoholmisbruik. (Sb)
Afbeelding: Sigrid Rossmann / pixelio