Eén op de drie ingeslikte antibiotica in het Saarland
Artsen schrijven de meeste antibiotica voor in Saarländer
26/09/2012
Antibiotica zijn vaak het favoriete medicijn tegen koorts, verkoudheid of tonsillitis. Ondanks waarschuwingen voor een gestaag groeiend aantal antibioticaresistente bacteriën, is het medische multifunctionele wapen vooral populair bij huisartsen. Volgens de huidige Atlas of Antibiotics zijn er echter aanzienlijke regionale verschillen. De meeste antibiotica worden bijvoorbeeld voorgeschreven in de deelstaat Saarland. Wetenschappers onderzoeken nog steeds de oorzaken van de ongelijke verdeling van regelgeving.
Antibiotica helpen niet bij virale ziekten
Vaak sporen patiënten hun arts aan om een antibioticum voor te schrijven. Omdat de remedie vaak wordt overwogen „zilveren kogel“ tegen hardnekkige verkoudheid, blaasontstekingen en nog veel meer. Dikwijls zijn verkoudheden echter geen bacteriële maar virale infecties waarbij antibiotica niet effectief zijn omdat virussen de oorzaak van de ziekte zijn. Zelfs artsen gaan ervan uit dat er milde antibiotica zijn, zoals een recent onderzoek van medische professionals op een gespecialiseerd congres onthulde.
Niettemin, antibiotica behoren tot de meest voorgeschreven geneesmiddelen in Duitsland. Experts hebben al geruime tijd gewaarschuwd voor het oneigenlijke gebruik van penicilline & Co. Omdat steeds meer bacteriën met antibioticaresistentie voorkomen waarin de actieve ingrediënten nutteloos zijn geworden.
Het Zentralinstitut für die Kassenärztliche Versorgung (ZI) heeft onderzocht hoe vaak antibiotica worden voorgeschreven door artsen en daarmee een regionale verbinding tot stand gebracht. In 2010 kregen ongeveer 22 miljoen mensen een recept voor de remedie. De meeste antibiotica werden poliklinisch voorgeschreven bij de oudste groep patiënten (56% van de 90-plussers) en de jongste (39% tot 15 jaar). Opvallend resultaat van de analyse: de meeste antibiotica worden uitgegeven door artsen in de eerstelijns gezondheidszorg met bijna 53 procent van de antibioticumvoorschriften. Zelfs internisten die in de eerstelijns gezondheidszorg werken, evenals kinderen en KNO-artsen schrijven veel antibiotica voor, maar - met minder dan tien procent van de voorschriften - veel minder dan de veronderstelde universitaire artsen voor alle doeleinden voorschrijven.
De evaluatie werd uitgevoerd met behulp van landelijke receptplichtige geneesmiddelen. Volgens het centrale instituut voor ziekteverzekering is de gehele database voor het eerst geëvalueerd voor een patiëntgerelateerd onderzoek. Alle patiënten die in 2010 minstens één antibioticavoorschrift kregen, werden in overweging genomen.
Regionale afwijkingen in antibiotische zorg
De studieresultaten tonen talrijke afwijkingen. In West-Duitsland bijvoorbeeld, hebben meer artsen een recept voor een antibioticum gegeven dan in het oosten. Vooral veel antibiotica werden toegediend in het kleine gebied Saarland. Meer dan één op drie Saarlanders (37 procent) slikte in 2010 minstens één pakket antibiotica in. Rijnland-Palts en het Landschaftsverband Westfalen-Lippe staan al op de tweede plaats met 35 procent elk.
Artsen in de Oost-Duitse deelstaten waren echter veel terughoudender. De deelstaten Brandenburg (25 procent) en Saksen (28 procent) plaatsten het slechtste in de toekenning van antibiotica op het federale grondgebied, hoewel ook hier volgens wetenschappers de verhouding nog steeds te hoog is.
Tot 50 procent van de kinderen heeft antibiotica
Een tweede opvallende verrassing verraste de onderzoekers. Omdat de regionale verschillen weer veranderden als het ging om de antibioticumvoorschriften bij kinderen. In de groep patiënten jonger dan 15 jaar was Saarland weer een koploper, net zoals de kinderartsen antibiotica voorschreven aan kinderen in Thüringen, Mecklenburg-Vorpommern en Saksen-Anhalt. 50 procent van de jonge patiënten werd op poliklinische basis behandeld met een antibioticum.
Het blijft onduidelijk hoe deze regionale verschillen tot stand komen. "We vermoeden dat de verwachtingen van de patiënten en de houding van de artsen tegen antibiotische therapie essentiële beïnvloedende factoren zijn", zegt Dominik von Stillfried, Managing Director van de ZI. Het instituut wil nu verder onderzoek doen om de regionale verschillen te analyseren. Hiertoe moeten nu ook de gegevens over de frequentie van de diagnoses worden opgenomen en geëvalueerd.
Een studie vond dat artsen vaak onnodige antibiotica voorschrijven. zelfs eenvoudige infecties kunnen in de toekomst niet meer worden behandeld. De infectiespecialist Dr. Alexander Friedrich van het Universitaire Ziekenhuis Münster vreest dat zelfs eenvoudige infecties in de toekomst niet zullen worden behandeld, omdat de remedies niet langer effectief zijn. (Ag)
Lees ook:
Er zijn geen milde antibiotica
Nieuw actief bestanddeel: antibiotica resistent tegen plagen
Artsen schrijven vaak onnodige antibiotica voor
Alternatieven voor antibiotica van de natuurgeneeswijze