Elke vierde Duitser sterft aan een hartaandoening

Duits hartrapport: sterfte door hartaandoeningen is toegenomen
Steeds meer mensen sterven aan hartaandoeningen. Dit is wat het nieuwe Duitse Hartrapport 2017 zegt. De belangrijkste invloed is de coronaire hartziekte (CHD), die een bijkomende ziekte van de hartaanval is. Ook van belang is hartfalen, dat ook in de volksmond hartinsufficiëntie wordt genoemd. Dit heeft ook een hoge mortaliteit. Het Duitse Hartrapport wordt jaarlijks gepubliceerd door de Deutsche Herzstiftung samen met de medische genootschappen voor cardiologie (DGK), hartchirurgie (DGTHG) en pediatrische cardiologie (DGPK).

Het aantal sterfgevallen als gevolg van totale hartaandoeningen is licht toegenomen. Net als in voorgaande jaren, wanneer naar hartziekten wordt gekeken, sterven er meer vrouwen dan mannen, zoals de nieuwe Duitse Heart Report 2017 (https://www.herzstiftung.de/herzbericht) documenten.

(Afbeelding: Kzenon / fotolia.com)

Een overheersende invloed op de sterfte in alle provincies hebben coronaire hartziekte (CHD), de onderliggende ziekte van hartaanvallen, met 128.230 doden in 2015 (2014: 121.166) en hartfalen (hartfalen) met 47.414 sterfgevallen in 2015 (2014: 44.551). "Deze toename in het bijzonder de zwakte van het hart vereist speciale aandacht van het geneesmiddel voor het hart en de inspanningen in de levering van een aantal ernstig zieke patiënten in het gezicht van de steeds toenemende ziekenhuisopnamen van meer dan 11.000 per jaar," zegt Prof. Dr. med. Thomas Meinertz, CEO van de Duitse Hartstichting, presenteert het nieuwe Hartrapport in Berlijn.

De hartfalen is de meest voorkomende gelegenheden voor hospitalisatie in Duitsland met meer dan 455.000 klinische gevallen per jaar. Het komt meestal alleen door een verergering van de ziekte voor ziekenhuisopname. Chronisch hartfalen is meestal het gevolg van andere cardiovasculaire ziekten zoals coronaire hartziekten / hartaanvallen, hypertensie, kleplijden of aritmieën, waardoor de wijdverspreide ziekte door vroegtijdige diagnose, behandeling en verwijdering kan worden voorkomen door risicofactoren.

"Veel ziekenhuisopnames en sterfgevallen als gevolg van hartfalen en andere hartaandoeningen kunnen worden vermeden door de kennis van ziektesymptomen, de juiste noodmaatregelen en preventieve maatregelen zoals vroege bloeddruk of hartslagmeting te verbeteren. Daarom zijn inspanningen in de Verlichting onmisbaar, "benadrukt Meinertz.

Bestrijding van mortaliteit door hartaanvallen: meer investeren in preventie

Verhogingen mortaliteit naast de CHD, de onderliggende ziekte van hartaanval, en hartfalen, zelfs wanneer de klep aandoeningen en hartritmestoornissen. Van 2014 tot 2015, zijn doden toegenomen in de klep aandoeningen van 16.064 (2014) tot 16.987 (2015), op hartritmestoornissen bij de dood van 25.774 (2014) toegenomen tot 28.425 (2015). Het observeren van de evolutie van het sterftecijfer van hart-en vaatziekten 1990-2015, de waarde (doden per 100.000 inwoners / EW) aanzienlijk gedaald met 46,2% ten opzichte van 459,2 (1990) tot 246,9 (2015).

Bij de hartaanval in 1990 stierven bijvoorbeeld 85.625 mensen, vergeleken met 49.210 in 2015 (2014: 48.881). Volgens het Heart Report is deze ontwikkeling niet alleen te wijten aan de daling van het aantal rokers en verbeteringen in diagnostiek en therapeutische zorg, maar ook aan een optimalisatie van de processen in de klinieken en medische noodstelsels. "Dit retrograde effect mag echter niet verhullen dat de verspreiding van hartziekten niet in dezelfde mate is verminderd en nog steeds meer dan 221.500 mensen per jaar doodt", waarschuwt prof. Meinertz. Het gezondheidszorgbeleid in Duitsland moet veel meer extensief investeren in preventie dan in het verleden, om het begin van risicogerelateerde ziekten zoals hoge bloeddruk, diabetes en hoog cholesterolstoornissen bij de bevolking al in de kindertijd tegen te gaan.

"Het beperken van de klinische aanpak door vroege detectie, consistente counseling en therapie is niet genoeg. Er is een bredere aanpak nodig om de bevolking een kader te bieden voor een gezonde levensstijl door middel van fysieke activiteiten of gezonde voeding en systematische voorlichting over risicofactoren in kinderdagverblijven, scholen en bedrijven. "

Hartaanvalmortaliteit: verschillen tussen landen blijven bestaan

De soms sterke verschillen in de sterftecijfers van hartziekten tussen de deelstaten blijven bestaan. Bijvoorbeeld myocardinfarct: Meest hartaanval doden blijven Saxony klagen Beginnend met 82 sterfgevallen per 100000 inwoners (EW) in Brandenburg 83, Thuringen 69 en Mecklenburg-Vorpommern met 68, terwijl de laagste waarde Schleswig-Holstein met 42, Hamburg 46 Noordrijn-Westfalen met 49 en Bayern met 51 doden met een hartaanval per 100.000 IE.

"Kritisch, zien we dat de landen met de laagste dichtheid cardiologen tegelijk vechten tegen een hoger dan gemiddelde infarct sterfte als Thüringen, Mecklenburg-Voor-Pommeren, Brandenburg en Saksen-Anhalt," aldus Prof. Meinertz. "Vooral in regio's met een lage dichtheid van artsen verbeteringen in de cardiale zorg door meer ambulante diagnose of therapie voor een betere bereikbaarheid van de hulpdiensten departementen een mogelijke aanpak van het sterftecijfer terug te brengen van hart-en vaatziekten." Ter vergelijking, Thüringen met de laagste cardioloog dichtheid heeft voor 31.922 EW een cardiologen, terwijl het Saarland komt naar een cardioloog voor 17.467 EW.

De ongelijke verdeling van cardiale ambulances voor noodgevallen (Chest Pain Units, CPU) is opvallend. CPU's zijn belangrijk voor de zorg van patiënten met een hartaanval en onduidelijke pijn op de borst. Thüringen met drie en Saksen-Anhalt met vier CPU's behoren tot de regio's met de laagste CPU-dichtheid. "Provincies met hoge infarctsterfte zouden meer CPU's moeten hebben voor kortere leveringsroutes voor noodhart. Alleen de bevolking zou meer over deze CPU's moeten weten. Dit is meestal niet het geval ", benadrukt prof. Meinertz.

Voorkom hypertensie

Veel meer vrouwen sterven aan hartziekten dan mannen
Net als in voorgaande jaren sterven er meer vrouwen dan mannen wanneer ze naar hartziekten kijken. In 2015 stierven 117.518 vrouwen, vergeleken met 103.993 mannen, aan CHD / hartaanval, valvulaire ziekte, hartritmestoornissen, hartfalen en aangeboren hartafwijkingen. Het valt met name op dat veel meer vrouwen dan mannen aan hartfalen, hartklepaandoeningen en hartritmestoornissen overlijden.

"Deze verschillen suggereren dat vrouwen met deze hartaandoeningen een minder gunstige prognose hebben dan mannelijke patiënten. Mogelijke geslacht details over wanneer het effect van het hart medicatie, anatomische verschillen in hart en bloedvaten evenals verschillende symptomen van hart-en vaatziekten moet worden gezien in het hart medische zorg om knelpunten te leveren "om gesprekken Meinertz voorkomen. Het sterftecijfer voor hartfalen voor vrouwen was in 2015 met 64,4% ten opzichte van de mannen in de cardiale aritmie, het cijfer was 51,1% hoger dan voor mannen. In absolute aantallen doden 29.795 vrouwen stierven in vergelijking met 17.619 mannen uit hartfalen en 17.293 vrouwen in vergelijking met 11.132 mensen zijn gestorven van aritmie. (Sb, pm)