Elk jaar 30.000 sterfgevallen door ziekenhuisinfecties

Aantal ziekenhuisinfecties aanzienlijk hoger dan eerder werd gedacht: jaarlijks 30.000 sterfgevallen door ziekenhuisbacteriën

09/05/2011

Het risico op infectie met gevaarlijke ziekenhuiskiemen is te hoog in Duitse ziekenhuizen. Daarom heeft de federale overheid een wetsvoorstel ingediend dat moet bijdragen aan een aanzienlijke verbetering van de hygiënische situatie in ziekenhuizen en zo het risico op infectie tot een redelijk niveau kan verminderen..

Bij de presentatie van de rekening om het risico op infectie in Duitse ziekenhuizen te verminderen, heeft de zwart-gele federale overheid tot nu toe ongeveer 400.000 tot 600.000 ziekenhuisinfecties en 7.500 tot 15.000 doden per jaar. Deel van dit „Infecties en sterfgevallen kunnen worden voorkomen door passende preventieve maatregelen“, dus de formulering in de factuur van CDU / CSU en FDP. Maar blijkbaar is de federale regering altijd gebaseerd geweest op de verkeerde cijfers in hun beraadslagingen. Want in een verklaring gericht aan het gezondheidscomité van de Bondsdagverklaring van Duitse medische organisaties is het jaarlijkse dodental twee keer zo hoog als eerder vermeld.

Ziekenhuisinfecties vereisen in Duitsland elk jaar 30.000 levens
30.000 mensen sterven aan de specificaties van de Duitse Vereniging voor ziekenhuishygiëne (DGKH), de Vereniging voor Hygiëne, Environmental Medicine en Preventive Medicine (GHUP) en de Federale Vereniging van Artsen van de GGD (BVÖGD) jaarlijks in Duitsland Volgens een infectie met zogenaamde ziekenhuis ziekteverwekkers. Over het geheel genomen is het risico op infecties in ziekenhuizen aanzienlijk hoger dan eerder werd aangenomen, rapporteren de medische organisaties. In tegenstelling tot de aannames van de overheid experts komen als Klaus-Dieter Zastrow van de Duitse Vereniging voor ziekenhuishygiëne tot de conclusie dat „Ten minste vier procent van de ongeveer 18 miljoen patiënten in Duitsland, dwz 720.000 mensen, bevindt zich in het ziekenhuis met ziektekiemen“ infecteren. „We vermoeden dat het zelfs meer als vijf procent is. Dat zouden 900.000 infecties zijn“, Zastrow benadrukt. Daarentegen lijkt het maximum van 600.000 ziekenhuisinfecties besproken door de federale overheid wenselijk. De oppositie in de Bondsdag ziet zichzelf bevestigd door de nieuwe cijfers in hun kritiek, omdat het wetsvoorstel niet ver genoeg gaat voor alle oppositiepartijen. Ze eisen drastischer maatregelen om het risico op infectie in Duitse ziekenhuizen tot een aanvaardbaar niveau te verminderen.

Gegevens over ziekenhuisinfecties bijna 20 jaar oud
De cijfers over ziekenhuisinfecties, die in aanmerking zijn genomen door het federale ministerie van volksgezondheid, dateren uit de jaren 1990 en stellen een infectiepercentage vast van slechts 3,5 procent per jaar voor ongeveer 15 miljoen ziekenhuisbehandelde patiënten. Deze nummers zijn „zelfs in internationale vergelijking om te worden geclassificeerd als extreem laag en (...) zeker niet de werkelijke prevalentie van nosocomiale infecties“, dus de mening van de organisaties aan het gezondheidscomité. Onder nosocomiale infecties worden verstaan ​​de infecties veroorzaakt door medische behandeling. De artsen benadrukte ook dat infecties die optreden in de revalidatie klinieken, particuliere praktijken voor ambulante chirurgie of in de thuiszorg van patiënten moeten worden beschouwd - maar dit was niet het geval in de onderliggende studie. De doelstelling van de federale overheid om het aantal infecties met een minimum van 20 tot 30 procent te verminderen met de huidige wet lijkt nogal onrealistisch gezien het aanzienlijk hogere aantal getroffen mensen.

Bill wil het aantal infecties met maximaal 30 procent verminderen
In de wet van de Duitse regering om het risico op infectie in Duitse ziekenhuizen te verminderen, gaan CDU, CSU en FDP er van uit „het aantal nosocomiale infecties, met name resistente ziekteverwekkers (...) worden verminderd, onder meer door een betere naleving van de hygiënevoorschriften en adequate regulering van antibiotica, alsmede de behandeling van sectoroverschrijdende preventiestrategieën“ kan. Door de kwaliteit en transparantie van hygiëne in medische faciliteiten te versterken, zal 20 tot 30 procent van de infecties in de toekomst worden vermeden. Een belangrijk punt in de nieuwe wet is de introductie van landelijke richtlijnen voor het ontwerp van ziekenhuishygiënevoorschriften op staatsniveau. Tot nu toe was de invoering van hygiënevoorschriften vrijwillig en alleen in Beieren, Berlijn, Noordrijn-Westfalen, Saarland en Saksen zijn dergelijke voorschriften ingevoerd.

Hygiënevoorschriften om het risico op infectie te verminderen
De hygiënevoorschriften zorgen niet alleen voor naleving van bepaalde hygiënevoorschriften in klinieken, maar regelen ook het gebruik van antibiotica. Voor het onzorgvuldig gebruik van antibiotica heeft geleid volgens deskundigen tot een massale verspreiding van multiresistente pathogenen die resistent zijn tegen alle gangbare antibiotica. Hier, multi-resistente pathogenen zoals MRSA, VRE en ESBL Conf DGKH bijzonder bedreigend voor de gezondheid van de patiënten en vooral de MRSA pathogeen, multi-resistente bacteriën van het geslacht Staphylococcus aureus (stafylokok) zijn relatief vaak in Duitse ziekenhuizen. Terwijl de ontwikkeling van resistentie dan wordt begunstigd door het oneigenlijk gebruik van antibiotica, is de overdracht van ziektekiemen naar de kliniek patiënten vooral door het gebrek aan naleving van de gezondheidsnormen in ziekenhuizen voorwaardelijk, legde de experts DGKH.

De oppositie vroeg om meer omvattende maatregelen dan de hygiënevoorschriften voor ziekenhuizen
Of strengere hygiënische voorschriften voldoende zijn om de inmiddels nu bekend infectie niveaus onder controle te krijgen, maar ondervraagd niet alleen door de medische DGKH, GHUP en BVÖGD, maar ook de oppositie eisen aanzienlijk meer uitgebreide maatregelen. De Alliance 90 / The Groenen Groep benadrukte het belang zou één set regels voor de federale staat en de regeringen, die ook krachten die normaal met de landen die overgenomen door de federale overheid moeten worden genomen liggen zijn. Daarnaast vragen de Groenen om risicopatiënten vóór opname in ziekenhuisvoorzieningen, een screening om mogelijke infecties vast te stellen en om gepaste preventieve maatregelen te nemen. De SPD-fractie pleit ook voor de opleiding van meer deskundigen op het gebied van hygiëne en infectiepreventie om ervoor te zorgen dat de genomen maatregelen worden uitgevoerd. Op deze manier moet ervoor worden gezorgd dat de richtlijnen en normen voor de bestrijding van ziekenhuisbacteriën ook effectief kunnen worden geïmplementeerd. De DGKH accepteerde deze eis ook.

Vakkundig tekort aan arbeidskrachten in ziekenhuishygiëne
Volgens het Infection Protection Initiative moet ook rekening worden gehouden met het dreigende tekort aan geschoolde arbeidskrachten door uw leerstoelen voor hygiëne op te zetten aan Duitse universiteiten, omdat er momenteel slechts zes van dergelijke stoelen in Duitsland zijn. Links stuurde zich in voor een melding van multiresistente infecties in het Gezondheidscomité en riep op tot gezondheidsautoriteiten om schendingen van de richtlijnen te sanctioneren. Naast de maatregelen gericht op de klinieken, eisten zowel Groenen als Links dat het gebruik van antibiotica in de veehouderij op de „Veterinaire noodzakelijke graad moet worden verminderd om de verdere verspreiding van resistente pathogenen te voorkomen. (Fp)

Lees ook:
Ziekenhuisbacteriën: stafylokokken geven de voorkeur aan bloed
Risico op infectie in het ziekenhuis
Resistente bacteriën in Duitse ziekenhuizen
Vaccinatie tegen multiresistente ziekenhuisbacteriën
Hygiëneverordening effectief tegen ziekenhuisbacteriën?

Afbeelding: Gerd Altmann