Elk jaar sterven 200 kinderen aan trillende trauma's
Specialisten bevelen Sono van het wervelkanaal aan in geval van vermoedelijk triltrauma
12/13/2011
De Duitse Vereniging voor Ultrageluid in de Geneeskunde (DEGUM) beveelt echografie van het wervelkanaal aan in geval van vermoedelijk triltrauma. Elk jaar overlijden alleen al in Duitsland tussen de 100 en 200 baby's als gevolg van een zogenaamd schudtrauma.
Wat is een schudtrauma??
Een schuddend trauma treedt op wanneer een huilende baby opzettelijk, snel en heftig geschud wordt. Het medische onderzoek toont vaak subdurale hematomen, retinale bloedingen, fracturen, zoals de ribben en bovenarmen, en diffuse hersenschade. In dergelijke gevallen kan accidenteel letsel, onbedoeld gewelddadig gokken of medische behandeling worden uitgesloten.
De gevolgen van een schudtrauma kunnen ernstige handicaps en zelfs de dood van de baby omvatten. Axel Feldkamp, senior arts van de afdeling pediatrie en adolescentiekunde aan de Klinikum Duisburg en hoofd van de afdeling pediatrie bij DEGUM rapporten: „Als de kleine kop sterk trilt door te trillen, vormen zich snel subdurale hematomen.“ Schudtrauma is een van de meest voorkomende vormen van kindermishandeling en wordt meestal gepleegd door supervisors zoals ouders, grootouders of de babysitter.
Echografie doordringt het fijne kraakbeen van baby's
Een recente studie van de Universiteit van Innsbruck heeft aangetoond dat zelfs blauwe plekken rond het ruggenmerg van de baby op trillende trauma's kunnen duiden. Het team onder leiding van Ingmar Gassner onderzocht eerst de hersenen van getroffen kinderen door middel van echografie en vond daar blauwe plekken. Vervolgens voerde hij sonografieën van het ruggenmerg uit en vond hij ook blauwe plekken.
Bij baby's zijn de wervelbogen, die het wervelkanaal beschermen tegen het ruggenmerg, nog grotendeels gemaakt van kraakbeen. Ultrasone golven kunnen deze anders binnendringen dan bij volwassenen en blauwe plekken zichtbaar maken. „Hun veel voorkomende voorkomen rond de hersenen en het ruggenmerg kan het vermoeden van een triltrauma bevestigen“, meldt Ingmar Gassner en adviseert artsen om het echoscopisch onderzoek van de hersenen en het ruggenmerg te gebruiken in gevallen van vermoedelijk trillende trauma.
Ouders hebben hulp nodig
Een gewelddadig trillen van baby's en baby's gebeurt meestal door de overbeetende situaties van een ouder. Als baby's veel huilen en dagen of weken niet gerustgesteld kunnen worden, zijn ouders vaak overweldigd en soms aan het einde van hun macht. In plaats van zijn eigen grenzen te overschrijden, zouden patiënten dat moeten doen „schreeuwen ambulance“ zoek op, zoals de pedagoog Sebastian Bertram uit Hannover adviseert. „In elke stad worden ambulances meestal geïnstalleerd in kinderklinieken. Naast het lichamelijk onderzoek van het kind, kunnen ouders steun en assistentie krijgen“. De studie werd gepubliceerd in het tijdschrift „Echografie in de geneeskunde“ gepubliceerd. (ag, sb)
Afbeelding: Sabrina Gonstalla