Kan de introductie van screening bescherming bieden tegen depressie?

Gebruik een screening voor depressie bij de huisarts?

Depressie neemt wereldwijd toe. Hoe beter de geestesziekte kan worden behandeld, hoe sneller deze wordt gediagnosticeerd, in sommige landen zijn projecten gestart voor vroegtijdige opsporing. Ook in dit land wordt overwogen of een screening bij de arts nuttig zou kunnen zijn. Deskundigen twijfelen aan de voordelen.

Meer en meer mensen lijden aan een psychische aandoening

Volgens een rapport van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) is het aantal mensen met een depressie wereldwijd aanzienlijk toegenomen. Ook in Duitsland en de EU lijden steeds meer mensen aan de psychische aandoening. Volgens het Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG) wordt bij bijna twaalf procent van alle volwassenen in Duitsland tijdens hun leven de diagnose depressie gesteld. Als de geestesziekte vroeg wordt ontdekt, kan deze meestal beter worden behandeld. Daarom is er de overweging of een medische screening op depressie nuttig zou kunnen zijn.

De zoektocht naar depressie door middel van een medische screening zou volgens deskundigen voordelen en nadelen met zich meebrengen. (Afbeelding: Africa Studio / fotolia.com)

Voor- of nadelen van een screening

Het Instituut voor Kwaliteit en Efficiëntie in de Gezondheidszorg (IQWiG) heeft onderzocht of het voordelen of nadelen kan hebben voor deelnemers aan een screening, bijvoorbeeld als huisartsen regelmatig een test aanbieden op basis van een vragenlijst die kan getuigen van een depressie.

Zoals het instituut in een mededeling schrijft, zou een voordeel kunnen zijn dat de diagnose vroeg kan worden gesteld en de therapie kan worden gestart.

Het eindrapport, dat nu is gepubliceerd, bevestigt de voorlopige resultaten: voordelen en verliezen zijn daarom nog steeds onduidelijk.

Het ontbreekt nog steeds aan de wetenschappelijke basis om een ​​dergelijke screening te introduceren.

Betere behandelingsopties met vroege diagnose

Zoals de experts uitleggen, is (unipolaire) depressie meestal in episodes: er kunnen perioden zijn van weinig of geen ongemak, gevolgd door perioden waarin symptomen, vooral depressie en lusteloosheid, kunnen terugkeren of toenemen..

Een voordeel van de screening zou bijvoorbeeld kunnen zijn dat de ziekte eerder kan worden opgespoord en vervolgens beter kan worden behandeld.

Het zou bijvoorbeeld mogelijk zijn om te voorkomen dat getroffenen zich permanent terugtrekken uit het sociale leven of arbeidsongeschikt raken.

Als depressie niet op tijd wordt herkend en consistent wordt behandeld, kan het chronisch worden. De behandeling is van oudsher met medicijnen (antidepressiva) en psychotherapie.

Aan de andere kant kan de screening schade veroorzaken als de test resulteert in een zogenaamd fout-positief resultaat, dat wil zeggen duidt op een depressie, maar de betrokken persoon is zelfs helemaal niet ziek.

De bevinding kan haar onnodig emotioneel belasten. U lijdt mogelijk aan de bijwerkingen van medicijnen die zij niet nodig hebben.

Slechts enkele landen hebben de screening geïntroduceerd

Voor het eindrapport waren dezelfde studies beschikbaar voor de wetenschappers als voor het voorlopige rapport: uit het totaal van zeven geplande geplande interventiestudies konden geen betrouwbare uitspraken worden afgeleid.

Omdat ofwel de resultaten tussen deelnemers en niet-deelnemers aan de screening totaal niet verschilden of de verschillen te klein waren om medisch relevant te zijn.

Voor de vijf studies uit Japan zijn de resultaten hoe dan ook nauwelijks overdraagbaar op de Duitse gezondheidszorgcontext.

Het feit dat sommige commissies en medische verenigingen een screening voor depressie aanbevelen in de VS, ziet afdelingshoofd Stefan Sauerland niet als een contradictie:

"Vrijwel geen westerse landen zijn actief op zoek naar screening op depressie vanwege het gebrek aan gegevens", zei de expert.

Bovendien verwijst de aanbeveling in de VS niet alleen naar de screening, maar naar een algemene strategie die ervoor zorgt dat alle personen met een "positief" testresultaat ook passende medische zorg kunnen ontvangen..

"Overigens is er ook geen bewijs voor het voordeel en de schade van de momenteel zwaar gepromote screening-apps", zei Sauerland. (Ad)