Kasregisters voor herstructurering van psychotherapie

Zorgverzekeringsmaatschappijen plannen hervormingen van psychotherapie

2013/12/12

Psychotherapie wordt steeds vaker gevraagd in tijden van toenemende psychische problemen. De Centrale Federale Vereniging van Ziekenfondsen (GKV toonaangevende vereniging) heeft nu een voorstel ingediend om de psychotherapeutische zorg in Duitsland herstructureren worden in de vorige zwakke punten vast te stellen bij de behandeling van behoeftige patiënten.

Hoewel heb „Duitsland op een ongekend, gedifferentieerd en kwalitatief hoogstaand systeem voor psychotherapeutische zorg“, maar de voorraad is tot nu toe „niet overal omdat het wenselijk zou zijn“, meldde het GKV-Spitzenverband in zijn huidige persbericht. In sommige regio's zijn bijvoorbeeld aanzienlijk meer psychotherapeuten actief dan daadwerkelijk nodig is, terwijl psychotherapeuten in andere regio's tegelijkertijd afwezig zijn. Bovendien wordt de keuze van de therapeutische richting vaak bepaald door toevalligheden, zoals de vrije therapieruimte, in plaats van door een technisch deugdelijke selectie. Om de zwakke punten te verhelpen, heeft het GKV-Spitzenverband een hervormingsdocument aangenomen met concrete voorstellen voor oplossingen.

Kortetermijnbehandelingen moeten worden bevorderd
De plaatsvervangend voorzitter van het GKV-Spitzenverband, Johann-Magnus v. Stackelberg, benadrukte dat „Vermindering van bureaucratie, oriënterend consult voor patiënten en beëindiging van de kortetermijnbehandelingsvergunning zorgen voor betere zorg en verkorting van wachttijden“ zou moeten. Bijvoorbeeld, volgens de SHI Head Vereniging binden aan zeer nauw gedefinieerde aanvraag en goedkeuring stappen karakteristiek van de oude structuur van het aanbod van ambulante psychotherapie. Verschillende contingenten behandelingsuren zouden worden aangevraagd en - indien nodig na onderzoek door een deskundige - worden goedgekeurd door de ziekteverzekeringsmaatschappijen. Hier is de SHI Head Vereniging pleit voor zich voortaan te onthouden van de toepassing en goedkeuringsproces in dit segment om stimulansen voor het aanbieden van zogenaamde kortdurende behandeling te creëren (toegepast op de 22 uren van therapie). Deze zouden dan de verzekerden op hun ziekteverzekeringskaart kunnen nemen zoals andere voordelen, meldt de vereniging. Voor therapeuten zou de geplande vrijstelling van de rapportageverplichting voor kortdurende therapie een grote opluchting zijn.

Oriëntatie Consultatie vóór aanvang van de behandeling
Volgens het GKV-Spitzenverband mag de bevordering van kortdurende therapie echter geenszins ten koste gaan van langdurige therapie. Deze zijn nog steeds volledig beschikbaar voor patiënten als dat nodig is. Telkens kan de Probatorik (Erstbehandlungssitzung) direct afgestemd op de individuele langdurige therapie, zoals een psychoanalyse en deze vervolgens - na schatter bepleiten - in voorheen mogelijk uur tot 300 uur van de behandeling uitgevoerd. Wijzigingen in de regels en eerdere praktijk voor de goedkeuring en implementatie van langdurige therapieën zijn niet gepland, volgens de verklaring van het GKV-Spitzenverband. Om de nu vaak nogal willekeurige selectie van een therapie richting op te lossen, moet in de toekomst plaatsvinden verkennend overleg voorafgaand aan de behandeling, afhankelijk van de vraag van de Commissaris Ziekenfondsraad Association. Dus zou onderzocht kunnen worden of een gedragstherapie, een dieptepsychologische behandeling, een psychoanalyse of iets heel anders de juiste manier is. Als onderdeel van de consultatie moeten de patiënten in de eerste plaats geïnformeerd worden over de verschillende therapievormen. Ze dienen de therapeut echter ook voor beoordeling, „of meer geïnspliceerde of medicamenteuze behandeling aangewezen is of dat een zelfhulpgroep beter geschikt zou zijn“, meldt het GKV-Spitzenverband.

Om de kansen op succes van psychotherapie te vergroten, voorziet de centrale associatie van de wettelijke ziekteverzekeringsplannen in de introductie van een zogenaamde reflectiefase. Dit ingevoegd na de twaalfde therapiesessie zes weken pauze, open de patiënt „de mogelijkheid van een beoordeling van de zinvolheid van de oplossing van psychotherapeutische behandeling“, dus de positie van de vereniging. Het is logisch om een ​​dergelijke weerspiegeling van de vorige therapie, zoals beschreven door vele psychotherapeuten „Psychotherapie is vrij essentieel omdat de patiënt zichzelf en zijn situatie tussen sessies behandelt“ plaatsvindt. Daarnaast is de analyse van gegevens van zorgverzekeraars hebben aangetoond dat vaak, na een eerste fase van de hoge frequentie van de vergaderingen, de frequentie van de verkenning van een psychotherapeut zijn dalende of therapie kan eventueel met succes worden afgerond. „De wachtperiode van zes weken tussen de twee fasen van de therapie is een korte periode van pauze en reflectie door de therapeut en de patiënt over de vraag of het gekozen pad echt de juiste is“, verklaarde Johann-Magnus v. Stackelberg.

Uitbreiding van de psychotherapie voor poliklinische patiëntengroepen
Het GKV-Spitzenverband behandelt ook groepspsychotherapie in zijn hervormingsvoorstellen en roept op tot een uitbreiding van poliklinische structuren. Tot dusverre is slechts twee tot drie procent van alle poliklinische therapieën groepstherapieën, terwijl bij intramurale instellingen de groepen de standaard zijn. Het GKV-Spitzenverband wil het bereik van groepspsychotherapie in de poliklinieksector aanzienlijk verbeteren om: „groeps-typerende impactfactoren“ om te profiteren van de therapie en om meer verzekerden in een kortere tijd te kunnen helpen. (Fp)