Kassa's betalen niet voor zelfzorggeneesmiddelen

Patiënten moeten zelf de kosten van zelfzorggeneesmiddelen dragen

18/01/2013

De ziekteverzekeringsmaatschappij hoeft geen vrij verkrijgbare geneesmiddelen te betalen. Een 74-patiënt heeft gefaald in haar beroep voor het Federale Constitutionele Hof tegen de verweigertet terugbetaling van zijn wettelijke ziekteverzekering. had al zijn arts overwogen verdere behandeling van de eiser met de niet-voorgeschreven medicijn Gelomyrtol voor redelijk en noodzakelijk, de zorgverzekering is dus niet verplicht om de kosten over te nemen.

De wettelijk verzekerde eiser lijdt aan een chronische luchtwegaandoening (emfyseem bronchitis), waartegen zijn huisarts het gebruik van „Gelomyrtol forte“ heeft voorgeschreven. Echter, sinds 2004 het medicijn is niet meer beschikbaar op recept en derhalve geschrapt uit de catalogus van de wettelijke ziekteverzekering. In plaats van de extra betaling van vijf euro per pakket moest de eiser sindsdien de volledige prijs betalen. Volgens hem resulteerde dit in maandelijkse kosten van 28,80 euro. ziek chronisch worden verplicht om hier te slagen voor een speciaal offer, en het was van een illegale gelijke behandeling acuut zieke en chronisch zieken voorheen, de 74-jarige verklaarde zijn actie voortgezet tot het Federale Constitutionele Hof.

Geen speciaal offer van chronisch zieken
En zijn zorgverzekeraar weigerde ondanks voorschrijven door de arts over de kosten van het voorschrijven van geneesmiddelen te nemen, de 74-jarige verplaatste eerste pre Social Court, anschießend voor het Sociaal Hof en ten slotte voor het federale sociale Hof, dat een herziening van de klager in november 2008 afgewezen. Als laatste redmiddel heeft het Federale Constitutionele Hof dat nu beslist „de grondwettelijke klacht werd niet voor besluit aanvaard“ zal, zoals zij is „deels niet-ontvankelijk, deels ongegrond“ was. De beschikking van de eiser „Sonderopfer“ De chronische patiënt ten gunste van het grote publiek was niet herkenbaar. Vooral omdat chronisch zieke mensen de kosten van medicijnen zonder recept voor zichzelf uitgeven. „Maar als een persoon alleen medicijnen koopt die nuttig voor hen zijn, is er geen speciale opoffering voor de gemeenschap“, dus de boodschap van het Federale Constitutionele Hof.

Zorgverzekeraars hoeven niet alles te doen voor hun gezondheid
Ook de wettelijke ziekenfondsen, volgens het Federale Constitutionele Hof „niet met constitutionele middelen om iets te doen dat beschikbaar is voor middelen om de gezondheid te behouden of te herstellen.“ Naar de mening van de rechtbank „redelijke zelfbediening is vereist.“ De vijfde sociale code (SGB V) verhindert niet de ontoelaatbare discriminatie van chronisch zieken. Ook is het algemene gelijkheidsbeginsel van artikel 3, lid 1, in de basiswet niet geschonden. de „Ongelijke behandeling tussen receptplichtige en niet-receptplichtige geneesmiddelen, die in feite leidt tot hogere eigen bijdragen voor chronisch zieken, is gerechtvaardigd“, De rechters van het Federale Constitutionele Hof oordeelden. De verordening betreffende het voorschrijven van geneesmiddelen in „§ 48 Wet op het in de handel brengen van geneesmiddelen - Geneesmiddelenwet (AMG) - in verband met § 1 Verordening op het voorschrijven van geneesmiddelen - verordening geneesmiddelenrecept - dient om de bevolking te beschermen“, dus de officiële mededeling van de rechtbank.

Recept moet de veiligheid van geneesmiddelen garanderen
Door de regulering van de receptplicht moet worden gezorgd volgens het Federale Constitutionele Hof, „dat geneesmiddelen die gezondheidsrisico's dragen, zijn alleen van toepassing op die genezers die hun effecten, bijwerkingen en interacties weten met andere middelen, contra-indicaties en andere gevaren precies.“ De wetgever gebruikt het recept dus een criterium „De primaire functie ervan is het waarborgen van de veiligheid van geneesmiddelen, ook met als doel de financiële benutting van de wettelijke ziekteverzekering te beheersen.“ Hier, de differentiatie in de smallere zin van proportie, omdat de last van de extra kosten voor geneesmiddelen zonder recept in de huidige zaak „in verhouding tot de doelstellingen die de wetgever met deze differentiatie nastreeft.“ Er waren geen aanwijzingen dat de aanvrager onevenredig zwaar werd belast. (Fp)

Lees over:
Geen restitutie van medicijnen zonder recept
Medicijnen zonder recept zijn absoluut niet onschadelijk
Geen medicijnen zonder recept voor kinderen
Hoesten kan duiden op een ernstige ziekte

Afbeelding: Sara Hegewald