Zaaizaad bron in Bremen kliniek blijkbaar ontdekt

Bremer Klinikum: desinfectiemiddelautomaat Bron van multiresistente kiemen?

06/09/2012

Het optreden van multiresistente kiemen in de premie afdeling in het Bremen-Mitte ziekenhuis lijkt bijna voltooid te zijn. Een automaat voor de productie van desinfecterende oplossingen wordt vermoed als mogelijke bron van de ziekteverwekkers.

Tegen het einde van 2011 waren verschillende preemies geïnfecteerd met multiresistente kiemen in het Bremen-Mitte-ziekenhuis van de bacterie Klebsiella. Drie van de geïnfecteerde preemies overleefden de ziekte niet. Het preemie-station werd gesloten, gedesinfecteerd en opnieuw gemodelleerd, maar onmiddellijk na heropening werden dezelfde multiresistente kiemen opnieuw gedetecteerd in een preemie. Nu komen hygiënedeskundigen tot de conclusie dat mogelijk een machine voor het produceren van desinfecterende oplossingen de oorzaak is van de overdracht van antibioticaresistente darmbacteriën.

Biofilm in de desinfectiemachine
Volgens de kliniek werd genetisch materiaal van de Klebsiella-bacterie in de machine gedetecteerd voor het bereiden van de desinfecteeroplossing in de toevoerslang voor zoet water. Dit is "een mogelijke bron" voor de infecties van premature baby's, verklaarde de hygiëne-expert Prof. Martin Exner op vrijdag in Bremen. Als een externe deskundige, de directeur van het Instituut voor Hygiëne en Volksgezondheid, Universiteit van Bonn, werd Professor Exner geroepen om te onderzoeken de mysterieuze kiem vindt de Klinikum Bremen-Mitte. Hoewel nog steeds moest worden onderzocht of de ontdekte bacteriën daadwerkelijk genetisch overeenkomen met in de machine met de stam die een sensatie voor maanden veroorzaakt, maar de deskundigen waren ervan overtuigd om eindelijk de bron van besmetting geïdentificeerd gemaakt. De resultaten van het onderzoek naar de bacteriën uit de slang van de machine kunnen echter pas na één tot twee weken worden verwacht. Alleen dan kunnen we met zekerheid zeggen hoe de machine een rol van het maken van de desinfecterende oplossing voor fatale infecties bij te vroeg geboren baby's Klinikum Bremen-Mitte heeft gespeeld.

Blobs van bacteriën gaan de desinfecterende oplossing binnen
De Hygiene Expert Prof. Exner legde uit dat mogelijk alle bacteriën brokken zijn uit de slang voor de toevoer van vers water in de desinfecterende oplossing te komen en waren in staat om daar te overleven. Waarschijnlijk heeft zich jarenlang een zogenaamde biofilm in de buis ontwikkeld en een milieu gecreëerd waarin bacteriën zich goed konden reproduceren en een lange tijd konden overleven. De vraag blijft echter hoe Klebsiella-bacteriën zelfs in de buis kunnen komen, vervolgt Exner. In welke mate de bron van de besmetting is nu gevonden met de machines breekt momenteel nog te vroeg om te zeggen, maar hier werd ontdekt dat er een nieuwe "belangrijk punt", "wij moeten onderzoeken," zei hygiëne expert.

De gezondheidssenator Renate Jürgens-Pieper (EPD) verwees naar de overeenkomsten tussen het vorige optreden van de infecties en de mogelijke processen die Exner in de automaat beschrijft. "De tracks passen bij wat er ter observatie is", benadrukte Jürgens-Pieper. Sporadische loslating van bacteriële stolsels komt overeen met het plotselinge en massale begin van een infectie.

Multiresistente bacteriën zijn al lang een probleem in het ziekenhuis van Bremen
Om de manier waarop de resistente darmbacteriën de kliniek heeft ingevoerd, vertelde de experts dat het tot nu toe onbewezen in Duitsland Klebsiella stam waarschijnlijk in 2009 werd geïntroduceerd door een kind uit het buitenland. In het voorjaar van 2011 was het dan voor het eerst dat er een ziekteverzuim uitbrak op de neonatale intensive care van het ziekenhuis. Vervolgens raakten meerdere premature baby's geïnfecteerd met multiresistente bacteriën en stierven er drie aan de infectie eind 2011. Verschillende stations werden gesloten, uitgebreide hygiënemaatregelen werden uitgevoerd en toch werden kort na de heropening begin 2012 opnieuw multiresistente pathogenen aangetoond. Opnieuw stierven twee van de geïnfecteerde baby's, maar er was geen duidelijk verband tussen voortijdige dood en infectie met de Klebsiella-stam. Neonatologie bij Klinikum Bremen-Mitte werd uiteindelijk gesloten door de Bremen senator voor gezondheid en riep een commissie van onderzoek naar de besmetting met multiresistente ziekteverwekkers te onderzoeken.

Hij ruilde de desinfecterende automaat in
Om toekomstige infecties met multi-resistente bacteriën op Desinfektiosmittel machines met het nieuwe ziekenhuis hygiënist van het ziekenhuis Bremen-Mitte, Martin Eikesberg, een actieplan voor het herstel te voorkomen, moet volgens informatie van de Bremen senator voor Volksgezondheid en de directeur van het ziekenhuis groep Nord, Jutta Dernedde, elkaar en bewaking van alle desinfectiemiddel dosering worden gemaakt. Om gezondheidsrisico's voor de patiënten te voorkomen, "moeten we onmiddellijk onderhoud of uitwisseling initiëren", benadrukte de manager van de ziekenhuisvereniging. Tegelijkertijd moedigden de verantwoordelijken vertrouwen uit.

Hygiënedeskundige Exner benadrukte dat belangrijke verbeteringen in het ziekenhuis in Bremen geïmplementeerd zouden worden. Bovendien zijn infecties veroorzaakt door bepaalde soorten resistente bacteriën geen probleem dat beperkt is tot het ziekenhuis Bremen-Mitte, maar naar zijn mening zal dit in de toekomst een groeiende uitdaging worden in heel Duitsland. Aangezien de ontwikkeling van nieuwe antibiotica voor de behandeling van multiresistente pathogenen niet in zicht is, blijft strikte naleving van hygiënemaatregelen de enige optie om zich tegen de gevaarlijke kiemen te beschermen. (Fp)

Lees over:
Multiresistente kiemen in het Klinikum Bremen-Mitte
Proefproject ter bestrijding van ziekenhuisbacteriën
Antibioticaresistente bacteriën in zeewater
Resistente bacteriën in Duitse ziekenhuizen
Risico op infectie in het ziekenhuis