Geen aanvullende verzekering bij een ziekteverzekering

Zijn aanvullende ziektekostenverzekeringen verboden?

Bondsminister van Volksgezondheid Philipp Rösler: In de toekomst kan geen aanvullende verzekering van de wettelijke ziekteverzekering meer mogelijk worden gemaakt.

(09.09.2010) De demontage van de wettelijke ziekteverzekering duurt voort. Omdat het naar de wil van de federale minister van Volksgezondheid Philipp Rösler (FDP) gaat, zou een wettelijke ziekteverzekering in de toekomst geen aanvullende diensten mogen aanbieden. Nog maar kort geleden sprak de federale minister van Volksgezondheid tijdens een podiumdiscussie door de Friedrich Naumann Foundation voor een strikte scheiding van particuliere ziekteverzekering en wettelijke ziekteverzekering. Als de minister zijn eis binnen de coalitie doorvoert, zouden de zorgverzekeraars niet langer in de toekomst aanvullende diensten mogen aanbieden. Dit artikel mag dan alleen worden gereserveerd voor een particuliere ziektekostenverzekering (PKV).

Na de laatste gezondheidshervorming van de toenmalige zwarte en gele federale overheid mocht de wettelijke ziekteverzekering een aanvullende verzekering aanbieden. Zo kunnen zelfs wettelijk verzekerde homeopathische diensten, consulentenbehandelingen of eenpersoonsbedden in ziekenhuizen aanspraak maken. Het basisidee van de vroegere hervorming van de gezondheidszorg was om de concurrentie van zorgverzekeraars te bevorderen. Omdat in de loop van de hervorming een uniforme bijdrage voor de ziekteverzekering werd vastgesteld. Eerder werd de concurrentie tussen de fondsen gegeven door de verschillende premiepercentages. Nu wil vooral de FDP een zogenaamde "vervaging tussen de particuliere en wettelijke ziekteverzekering" ongedaan maken. Maar het waren de extra voordelen die zorgverzekeraars aanvullende inkomsten opleverden, wat dringend nodig is in de strijd tegen de huidige slechte financiële situatie. Want volgens schattingen van experts dreigt het ziekenfonds een minus van ongeveer 11 miljard euro. Volgens de huidige stand van kennis zal dit de invoering van aanvullende bijdragen niet veranderen.

Om deze reden is het des te onbegrijpelijker waarom het federale ministerie van volksgezondheid de aanvullende diensten opnieuw wil verbieden. Het laat alleen de conclusie toe dat de FDP de particuliere ziekteverzekering wil versterken ten koste van de wettelijke ziekteverzekering. Daarnaast is het ook de bedoeling om het medicijn verplichte korting op PKV te verlengen. Dergelijke kortingen waren tot nu toe alleen voorbehouden aan de GKV. Het is dus ook van het federale ministerie van volksgezondheid dat men van plan is de wettelijke ziekteverzekering met hun speciale rechten duidelijk van de particulier te scheiden.

Versterking van particuliere ziekteverzekering.
Betekent dit dat patiënten met contant geld in de toekomst niet langer kunnen profiteren van extra voordelen? Helemaal niet, omdat de plannen geacht worden de particuliere fondsen te versterken. Zo is het de bedoeling dat verplichte verzekerde kassa-leden dergelijke extra prestaties alleen van de PKV-verzekeringen ontvangen. Dit betekent dat terwijl zelfbedieningspatiënten verzekerd blijven bij hun ziekenfonds, zij bijvoorbeeld alleen een ziektekostenverzekering in het buitenland kunnen 'kopen'. Dit geeft het bedrijf een miljardenbedrijf. De vereniging van particuliere ziektekostenverzekeringen (PKV) is daarom ook blij met zoveel geschenken van de federale overheid. Hier toont men een grote interesse en uiteraard steun deze projecten. Ook ziet men geen reden voor een wedstrijd tegen de wettelijke ziekteverzekering.

Regeringspolitici blazen dezelfde lobby binnen. De staatssecretaris van het Federale Ministerie van Volksgezondheid Daniel Bahr (FDP) zei dat de aanvullende verzekering van de wetgever sowieso alleen een lokaas is om verzekerd te blijven wie kan overstappen naar een particuliere ziekteverzekering. De Unie pleit ook voor een stopzetting van aanvullende uitkeringen in de wettelijke ziekteverzekering. Gezondheidswoordvoerder Jens Spahn (CDU) zei dat het niet de taak van de ziekenfondsen was om te 'stropen' op het gebied van particuliere ziektekostenverzekeringen. Maar zoals gezegd, deze nieuw geforceerde "scheiding" is erg eenzijdig, maar u bent ook van plan om zogenaamde verplichte kortingen voor de PKV-ziekteverzekering in te voeren. Bovendien moet worden gevreesd dat goedverdieners nu overgaan van wettelijke ziekteverzekering naar particuliere ziekteverzekering. Hiervoor wil men extra instellen voor de beperking tot een jaar, zodat zo veel mogelijk de weg naar de PKV vindt.

Clientèlebeleid van de FDP ten gunste van PKV
Duidelijke kritiek op de plannen kwam van de gelederen van de ziekenfondsen en de oppositie. Omdat anders dan in de particuliere gezondheidssector, alle leden van de wettelijke ziekteverzekering een aanvullende verzekering kunnen krijgen. In het geval van een particuliere ziekteverzekering is een gezondheidscheck voor de ziekteverzekering altijd eerst vereist. De particulier kan kiezen voor zijn verzekerde, de wettelijke ziekteverzekering. Alle mensen die hier aanspraak op maken, moeten hier verplicht verzekerd zijn. Om deze reden eist zelfs de federale uitvoerende macht van de AOK om de mogelijkheden voor extra tarieven met de wettelijke verder uit te breiden. De woordvoerder van het gezondheidsbeleid van de SPD Karl Lauterbach ziet met de geplande maatregelen ook een bloeding van het solidaire gezondheidssysteem. Lauterbach ziet in de geplande veranderingen een voordeel van particuliere ziekteverzekering ten koste van wettelijke sociale zekerheid. (Sb)

Lees ook:
Regering stapelt PKV met geschenken
Rösler wil de farmaceutische lobby beschermen
FDP wil de particuliere ziekteverzekering versterken
Ziektekostenverzekering trekt zich terug uit geschiktheid

Afbeelding: Margot Kessler