Kleine klinieken mogen premature baby's behandelen

Preemies kunnen nog steeds worden behandeld in kleine ziekenhuizen

12/22/2011

Volgens een nieuwe nationale verordening zouden te vroeg geboren baby's in de toekomst alleen in grote gespecialiseerde ziekenhuizen moeten worden behandeld. Deze beslissing is nu vernietigd door het Landessozialgericht (LSG) Berlijn-Brandenburg, omdat de verhoogde kwaliteit van de behandeling in grote ziekenhuizen niet is bewezen. Terwijl de kleinere ziekenhuizen tevreden zijn over de lucratieve patiënten, is de Duitse kinderhulp teleurgesteld: „ De rechtbank beoordeelt de winstverwachting van klinieken die hoger zijn dan de overlevingskansen van premature baby's. "

Kleinere ziekenhuizen vreesden het verlies van lucratieve patiënten
Deutsche Kinderhilfe meldt elk jaar ongeveer 60.000 te vroeg geboren baby's die in Duitsland zijn geboren. Naar de mening van veel artsen is de behandeling van deze kinderen in grote gespecialiseerde klinieken logisch omdat ze veel meer ervaring hebben op dit gevoelige gebied. Het Gezamenlijk Federaal Comité (GBA) van artsen, klinieken en zorgverzekeraars had daarom een ​​nieuwe verordening opgesteld, volgens welke alleen speciale klinieken met ten minste 30 gevallen per jaar te vroeg geboren baby's kunnen behandelen. Deze nieuwe verordening zou op 1 januari 2011 in werking treden, maar werd aanvankelijk opgeschort door de GBA vanwege de vele klachten van kleinere ziekenhuizen.

Onder de eisers waren meer dan 40 ziekenhuizen uit heel Duitsland, die vreesden dat zij veel lucratieve patiënten zouden verliezen als gevolg van de nieuwe verordening. Ziekenhuizen zouden meer dan 100.000 euro verdienen voor de behandeling van een prematuur kind, zei woordvoerder van de rechtbank Axel Hutschenreuther. De aanklagers citeerden nog een reden voor de langere reizen voor de ouders.

LSA vindt een verbeterde kwaliteit van de behandeling in gespecialiseerde klinieken niet bewezen
De GPA roept op tot de behandeling van premature baby's in gespecialiseerde klinieken die elk jaar minstens 30 van dergelijke gevallen kunnen opsporen. De LSA zag het echter niet als bewezen dat deze kwantitatieve specificatie ook leidt tot de verzekering van de kwaliteit van de behandeling. Axel Hutschenreuther legde uit: „Het wetenschappelijke bewijs hiervoor is niet verstrekt.“ Bovendien kritiseerden de rechters de GPA voor het stellen van zeer strenge recepten voor te vroeg geboren baby's met een gewicht van minder dan 1200 gram, maar niet voor te vroeg geboren baby's met een gewicht tussen 1200 en 1500 gram. Deze aanpak was niet consistent, zei de woordvoerder van het hof. De LSA Berlin-Brandenburg is verantwoordelijk voor dit soort landelijke geschillen, zodat het vonnis geldig is voor heel Duitsland. Terwijl de aanklagers blij waren met het vonnis, betreurde de Deutsche Kinderhilfe het besluit van de LSA, omdat de rechtbank de winstverwachtingen van de klinieken hoger dan de overlevingskansen van de premature baby's zou hebben beoordeeld.

Overleven van premature baby's heel anders
Vroeggeboorte verwijst naar baby's geboren vóór de 37e week van de zwangerschap en meestal minder dan 2500 gram. Een normale zwangerschap duurt 40 weken. De overlevingskansen van premature baby's zijn sterk afhankelijk van de week van de zwangerschap waarin ze worden geboren en hun geboortegewicht. In 2010 werd een meisje van 21 weken oud met een gewicht van 460 gram geboren en overleefde. Er zijn ook gevallen waarin de premature baby's met slechts 280 gram geboortegewicht overleefden. In het geval van het meisje was de ontwikkeling zeer positief, zodat het de kliniek in april 2011 gezond kon verlaten.

Een kind geboren vóór de 22e week van de zwangerschap is meestal niet levensvatbaar. Pas vanaf de 24e week van de zwangerschap neemt de overlevingskans toe tot ongeveer 60 procent. Veel te vroeg geboren baby's worstelen echter met ernstige gezondheidsproblemen, waaronder nierstoornissen, hersenbloedingen en schade aan het netvlies. Het kan mentale en fysieke handicaps veroorzaken. (Ag)

Lees ook:
Preemies na sensationele geboorte goed
Preemie met 280 gram geboortegewicht

Afbeelding: s.media