Delen:
Colonoscopie Wanneer moet je voor colonoscopie gaan?
De meeste mensen zijn bang voor het ongemak van colonoscopie. De studie is een van de belangrijkste onderzoeken naar darmkanker. Omdat met een reflectie al risicofactoren zoals poliepen kunnen worden verwijderd. Dr. med. Anette Othmer is internist en gastro-enteroloog in haar eigen praktijk uit Hannover beantwoordt enkele vragen over dit onderwerp.
Dr. med. Anette Othmer Dr. Othmer, wat is precies een colonoscopie?
Colonoscopie is een onderzoek van de dikke darm en een klein deel van de dunne darm met een endoscoop, de s.g. colonoscoop.
Hoe werkt een coloscoop??
De huidige coloscopen hebben een diameter van ongeveer 1 cm en zijn ongeveer 1, 2 meter lang. Een video-colonoscoop bevat bovenaan een video-chip, die beelden van de darm overbrengt naar een monitor. In de coloscoop is een afzuigapparaat om vloeistof te zuigen en een werkkanaal om instrumenten zoals een tang en stroppen te introduceren. Dit kan b.v. Poliepen worden verwijderd en weefselmonsters worden genomen.
Een colonoscopie wordt uitgevoerd met moderne apparatuur. Waar is een coloscoop voor??
Een colonoscopie kan ziekten in de dikke darm detecteren. De coloscoop wordt ingebracht in het rectum en langzaam naar het einde van de dikke darm gebracht of, afhankelijk van de vraag, naar de dunne darm (term ileum). Het terugtrekken van het apparaat is erg langzaam om elke regio nauwkeurig te inspecteren. Het kunnen afwijkingen zijn zoals stalwarts (diverticula), ontstekingen, poliepen of tumoren, vernauwingen en mucosale bloeding gediagnosticeerd. Bovendien kunnen ook monsters onmiddellijk worden genomen of poliepen worden verwijderd.
Wanneer wordt een colonoscopie aanbevolen??
Een colonoscopie is aan te raden:
1) als een controle vanaf de leeftijd van 55
2) met familiale dispositie voor darmkanker of darmpoliepen
3) met bloed in de ontlasting
4) met onduidelijk gewichtsverlies
5) met aanhoudende diarree en / of slijmafscheiding
6) onregelmatigheden in de stoel en verandering in stoelgedrag
7) voor pijn in de middelste en onderste buik zonder alternatieve oorzaak
8) als een controle / follow-up na behandeling van colorectale kanker
9) bij bloedarmoede met ijzertekort
10) met zware winderigheid over een langere tijdsperiode
Welke risico's houdt het gebruik van colonoscopie in??
Coloscopy is vandaag een veilige routinecontrole. Zoals met alle procedures in het lichaam, echter, complicaties soms optreden. Bij het verwijderen van de poliepen of zelfs het nemen van monsters, kunnen verwondingen van de darmwand en bloeding optreden. Bloedingen worden meestal gestopt tijdens de behandeling, door middel van klemmen of injecties. In geval van verwonding aan de darmwand, is onmiddellijke chirurgie vereist om de darmwand te hechten.
Hoe moeten patiënten zich voorbereiden op colonoscopie??
Voorafgaand aan een onderzoek van de darm moet de darm leeg zijn. Patiënten nemen daarom een laxeermiddel op de middag van de dag vóór en kort voor het onderzoek op de dag van het onderzoek. Vóór de colonoscopie neemt de arts bloed om de bloedstolling en de bloedtelling te controleren. Patiënten moeten de arts op de hoogte brengen als ze medicijnen gebruiken die de bloedstolling remmen. Mogelijk moeten deze een paar dagen eerder worden geannuleerd.
Welke resultaten kan een colonoscopie met zich meebrengen??
Colonkanker ontstaat meestal door darmpoliepen, dat wil zeggen goedaardige gezwellen. Preventieve colonoscopie maakt het mogelijk om dergelijke poliepen te detecteren en te verwijderen, zodat ze zich niet ontwikkelen tot een kwaadaardige tumor. Daarnaast kunnen afwijkingen van de darm zoals stalwarts (diverticula), ontstekingen of knelpunten worden opgespoord en monsters worden genomen, zodat een adequate therapie kan worden gestart..
Naast colorectale kanker kunnen andere darmziekten worden gediagnosticeerd met behulp van colonoscopie. Afbeelding: Bilderzwerg - Fotolia Is een colonoscopie nuttig als voorzorgsmaatregel?
Hoe eerder dikkedarmkanker wordt ontdekt, hoe groter de kans op herstel. Daarom is een check-up belangrijk. De wettelijke ziekteverzekering betaalt een colonoscopie uit voorzorg vanaf het 55e levensjaar. Ik zou privépatiënten echter aanraden om op 50-jarige leeftijd een colonoscopie te ondergaan. Patiënten met een familiegeschiedenis (vader of moeder en broer of zus lijden aan darmkanker of poliepen groei) moeten zeker op jonge leeftijd voorzorgsmaatregelen treffen.
Welk alternatief voor colonoscopie is er?
Vanwege het feit dat monsters kunnen worden genomen en poliepen kunnen worden verwijderd tijdens een colonoscopie, is er geen equivalent alternatief. Beeldvormingsprocedures zoals computertomografie, een MRI of zelfs een videocapsule, die moet worden ingeslikt en foto's maakt van het gehele maagdarmkanaal, geeft z.T. belangrijke informatie, een colonoscopie moet nog worden vervangen.
Is een colonoscopie pijnlijk?
Desgewenst kunnen patiënten de verdoving Propofol krijgen. Als gevolg hiervan wordt een korte anesthesie geïnitieerd en slaapt de patiënt tijdens de reflectie. Er wordt geen pijn gevoeld. Tijdens kortdurende anesthesie wordt de patiënt permanent gecontroleerd, zuurstofniveaus van het lichaam en hartslag gedocumenteerd.
Welke behandeling een colonoscopie zal volgen of aanvullen?
In een gedetailleerde discussie wordt het resultaat van het onderzoek uitgelegd. Weefselmonsters en poliepen worden naar een laboratorium gestuurd en histologisch onderzocht. Het resultaat wordt ongeveer 3 werkdagen later vastgelegd en met de patiënt besproken. Als de colonoscopie geen afwijkingen vertoonde, zou een controle pas na tien jaar moeten worden herhaald. Als poliepen echter zijn verwijderd, moet een controle worden uitgevoerd in kortere tijdsperioden. Als de diagnose van een dikke darmkanker zou moeten ontstaan, zal de verdere procedure in detail worden besproken. Dan volgen verdere onderzoeken, b.v. een echografisch onderzoek van het abdomen, laboratoriumacceptatie en, indien nodig, presentatie door een oncoloog / chirurg. (UA)