Ziekenhuisapotheken Massale bezettingsknelpunten

Gezondheidsgevaar: knelpunten in de klinieken

19-02-2013

Blijkbaar hebben talloze klinieken in Duitsland te kampen met knelpunten in de aanvoer van belangrijke geneesmiddelen. Ulrike Ott, voorzitter van de Vereniging van Duitse ziekenhuisapothekers in Rheinland-Pfalz, roept daarom alarm. Volgens hun informatie, de ziekenhuizen van het land „deels afhankelijk van alternatieve voorbereidingen om voor de patiënten te kunnen zorgen.“ Ondertussen is het federale ministerie van Volksgezondheid betrokken geraakt bij de zaak. Er wordt momenteel besproken of er een centraal register van drugshelpers wordt opgezet.

Anderhalf jaar lang „we zijn druk bezig vervangende medicijnen te krijgen“, klaagt Ott, die ook de eigen apotheek in Klinikum Koblenz-Montabaur runt. In 2012 hadden 20 van de 900 geneesmiddelen per maand leveringsproblemen. Het aantal leveringsknelpunten is de afgelopen twee jaar meer dan verdrievoudigd, aldus de expert.

Therapieën worden veranderd als gevolg van bezorgknelpunten
Van de artsen vereist de moeilijke situatie een hoge mate van flexibiliteit. Vaak zouden de medicijnvoorschriften onder de therapieën in zeer korte tijd moeten worden aangepast aan de medicijnen. Maar dat werkt niet zonder risico's. Ott ziet „drugsveiligheid bestaat niet meer“, omdat de medicijnen voortdurend veranderen. Omgekeerd betekent dit duidelijk een risico voor de patiënt.

Eveneens gealarmeerd is ook de voorzitter van de nationale vereniging van Duitse ziekenhuisapothekers in het Saarland, Manfred Haber. Toch kunnen de eigen apotheken de knelpunten bij levering opvangen door alternatieve voorbereidingen te treffen, maar „als de situatie ernstiger wordt, kan de therapeutische veiligheid van patiënten op lange termijn onder druk komen te staan ​​omdat de normen van ziekenhuizen worden verstoord“, waarschuwde Haber.

Minder zorgwekkend is de staatsvoorzitter van de ziekenhuisapotheker in Baden-Württemberg, Lutz Vogel. Naar zijn mening konden de ziekenhuisapotheken de knelpunten compenseren met een voldoende aantal alternatieve preparaten. Om die reden verwacht hij dat niet „het zal de patiënt in de nabije toekomst schaden“. In sommige gevallen echter de zorg voor alternatieve therapieën in individuele patiëntengevallen „veel moeilijker“.

Vooral kankergeneesmiddelen, antibiotica en hartmedicijnen worden beïnvloed
Weinig of geen problemen worden gemeld door de ziekenhuizen in Berlijn of Brandenburg. De klinieken in Noord-Rijnland-Westfalen, Mecklenburg-Vorpommern en Saksen-Anhalt rapporteerden grote knelpunten in het aanbod. Een woordvoerder van de apothekerskamer Saksen-Anhalt bericht: „Eind 2012 was de situatie soms catastrofaal en dramatisch“. In het bijzonder worden geneesmiddelen voor de behandeling van ziekten van het cardiovasculaire systeem of kanker beïnvloed door de knelpunten. Ook beïnvloed waren gedeeltelijk antibiotische middelen. In toenemende mate werden ook geneesmiddelen voor de ambulante medische sector getroffen. Hier noemde de spreker medicijnen voor de behandeling van oogziekten.

De belangrijkste reden voor de situatie is de herstructurering van de farmaceutische industrie. Bedrijven verminderen het aantal locaties in veel landen. „Slechts een paar productiesites zullen geconcentreerd zijn“, meldt de woordvoerder van de Universiteit van Giessen en Marburg, Frank Steibli. Dat is in principe niet het probleem. Maar als het gaat om problemen met de kwaliteit van individuele geneesmiddelen, is een dodge naar andere fabrikanten nu nauwelijks mogelijk.

Wetgevers zouden moeten handelen
Daarom zijn veel ziekenhuisapotheken wettelijk verplicht, zodat het probleem snel wordt opgelost. „Wetgevers zouden farmaceutische bedrijven moeten verplichten om hun lengte te verbeteren“, is een van deze eisen. Omdat om kosten te besparen veel fabrikanten hun opslag tot een minimum hebben beperkt. Controversieel is echter beperkt tot de Duitse drugreserve. Met zo'n centrale reserve „Laten we fabrikanten nog meer verantwoordelijkheid wegnemen“, benadrukte de voorzitter van de nationale vereniging van Duitse ziekenhuisapothekers in Mecklenburg-Vorpommern, Hartmut Eggers.

Het is nog steeds onduidelijk hoe het federale ministerie van Volksgezondheid zal beslissen. Er zijn al eerste raadplegingen gestart met alle betrokkenen, zoals gerapporteerd door de media. Van de kant van de ziekenhuisapothekers is er tijd nodig om de zorg voor de patiënten te waarborgen. (Sb)

Fotocredits: Michael Bührke