Ziekenhuisbacteriën zijn ontstaan ​​in Noord-Amerika

Resistente ziekenhuisbacteriën zijn ontstaan ​​in de VS: een internationaal onderzoeksteam heeft de wereldwijde verspreiding van de antibioticaresistente ziekenhuisbacterie Clostridium difficile (C. difficile) geanalyseerd en zijn origine teruggeleid naar Noord-Amerika. Infecties met resistente Clostridium difficile ziekenhuisbacteriën zijn geworden „In de afgelopen tien jaar is het wereldwijd de belangrijkste oorzaak van met antibiotica samenhangende diarree“ ontwikkeld, rapporteren de onderzoekers in het tijdschrift „Natuurgenetica“.

2012/10/12

In een alarmerend tempo hebben twee antibiotica-resistente Clostridium difficile stammen zich de afgelopen jaren verspreid naar klinieken over de hele wereld, de onderzoekers rond Miao He van „Wellcome Trust Sanger Institute“ in Cambridge, Verenigd Koninkrijk. Vanwege de resistentie kunnen de ernstige diarreeziekten veroorzaakt door Clostridium difficile nauwelijks of slechts in beperkte mate worden behandeld. Aldus is C. difficile in ziekenhuizen en verpleeghuizen tegenwoordig de belangrijkste ziekteverwekker van soms levensbedreigende diarreeziekten. In de afgelopen jaren hebben de bacteriën geleid tot massale uitbraken van ziekten in Europese en Noord-Amerikaanse klinieken. Waar de pathogenen vandaan komen en hoe ze zich hebben verspreid, is onduidelijk gebleven. De bijzonder ernstige infectiegolven werden vaak veroorzaakt door varianten van het agressieve genotype 027 / BI / NAP1, de pathogenen waren resistent tegen de antibioticaklasse van fluoroquinolonen, schrijven de wetenschappers in het tijdschrift „Natuurgenetica“.

Twee lijnen van antibioticaresistente ziekenhuiskiemen ontstonden parallel
De genoomonderzoekers komen nu tot de conclusie dat in Noord-Amerika bijna gelijktijdig twee resistente stammen van de gebruikelijke ziekenhuiskiem Clostridium difficile zijn ontwikkeld. Vervolgens verspreiden de kiemen zich snel in het mondiale gezondheidssysteem, dus Miao He en collega's verder. De ontwikkeling van de weerstanden werd vermoedelijk begunstigd door het massale gedeeltelijke nalatige gebruik van antibiotica. Eenmaal gevormd, hebben de twee resistente C. difficile stammen zich verspreid naar verschillende routes in Noord-Amerika, het Verenigd Koninkrijk, continentaal Europa en Australië, rapporteren de onderzoekers. In de afzonderlijke staten werden niet zelden massale nosocomiale infecties (ziekenhuisinfecties) en overeenkomstig ernstige ziektegolven waargenomen.

Meer dan 300 monsters van de ziekenhuiskiem Clostridium difficile werden geanalyseerd
De genoomonderzoekers rond Miao He kwamen aan de oorsprong van de nieuwe resistente bacteriestammen op basis van 151 kiemmonsters, die tussen 1985 en 2010 wereldwijd werden geïsoleerd in klinieken en nog eens 188 monsters uit Groot-Brittannië op de baan. De wetenschappers creëerden een stamboom van de pathogenen op basis van de veranderingen in het genoom. Verrassend genoeg vonden ze dat twee resistente C. difficile-stammen vrijwel gelijktijdig in de VS onafhankelijk van elkaar ontwikkelden. De twee resistente lijnen van het genotype, die immuun zijn voor fluorochinolonen, kwamen dus min of meer parallel tevoorschijn. Tot nu toe gingen de experts ervan uit dat er maar één antibioticaresistente lijn is van de ziekenhuiskiem.

Weerstand door overmatig gebruik van antibiotica
Ongeveer tien jaar geleden, volgens de onderzoekers, werd de eerste antibioticaresistente C. difficile-stam, FQR1, geproduceerd in de VS. Binnen een paar jaar had de ziekenhuiskiem ernstige infectiegolven veroorzaakt in de klinieken van verschillende staten en werd vervolgens geïntroduceerd in Zuid-Korea en Zwitserland. De tweede antibioticaresistente lijn, FQR2, ontwikkelde ook, volgens de bevindingen van de onderzoekers van het genoom, waarschijnlijk in Noord-Amerika, maar verspreidde zich van hier naar Groot-Brittannië, Australië en ten minste vier afzonderlijke routes naar continentaal Europa. Als oorzaak voor de parallelle opkomst van de twee antibioticaresistente kiembanen vermoeden de wetenschappers het excessieve gebruik van antibiotica. Eind jaren negentig en begin 2000 waren fluorochinolonen de meest voorgeschreven antibiotica in Noord-Amerika, waardoor de selectieve druk op de ziektekiemen werd verhoogd, zodat twee resistente C. difficile-varianten parallel konden ontstaan ​​en zich vervolgens snel konden verspreiden..

Symptomen van Clostridium difficile-infectie
Typische tekenen van infectie met C. difficile zijn diarree, buikpijn, darmontsteking en koorts. In het slechtste geval leiden de toxinen van de ziekteverwekkers tot een levensbedreigende oplossing van de darmwanden, waarna de bacteriën zich door het organisme verspreiden en bloedvergiftiging (sepsis) kunnen veroorzaken. In dit geval is er een acuut levensgevaar voor de patiënten. (Fp)

Lees over:
Multi-resistente kiemen in de varkensstal
Infecties door bacteriën in de Oostzee
Met bacteriën tegen ziekenhuisbacteriën
Risico op infectie in het ziekenhuis
Resistente bacteriën in Duitse ziekenhuizen

Afbeelding: Dr. Karl Herrmann