Delen:
Ziekenhuispersoneel geeft meestal ziektekiemen door via eigen kiel en handschoenen
Een ziekenhuis zou zelfs levens moeten redden. Maar soms gebeurt het dat mensen in ziekenhuizen levensbedreigende infecties hebben. Voor een studie gepubliceerd in het Journal of the American Medical Association (JAMA), vroegen onderzoekers ziekenhuispersoneel hun jas en handschoenen te verwijderen. Eerder hadden ze de kleding bevuild met nepbacteriën. Het bleek dat de bacteriën in 46 procent van alle gevallen op de huid en de kleding van de mensen werden achtergelaten. De vervuiling kwam vaker voor als de ontkoppelingstechniek niet correct was. Maar zelfs als er geen fouten waren bij het verwijderen van de bevuilde kleding, trad besmetting op in ongeveer een derde van de simulaties. Op basis van deze feiten kan worden gesteld dat beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg in veel gevallen hun beschermende kleding niet kunnen verwijderen zonder zichzelf te vervuilen. Eenvoudige maatregelen hebben het potentieel om het risico op contaminatie sterk te verminderen, concluderen de onderzoekers.
Test met fluorescerende lotions om de verspreiding van pathogenen te verklaren
De huidige studie toont aan dat simulaties met fluorescerende lotions of poeders de verspreiding van pathogenen kunnen helpen verklaren. Het grote voordeel van de fluorescentie-lotionprocedure voor de training van het personeel is dat er onmiddellijk visuele feedback is. Beide locaties, maar ook de manieren van contaminatie worden getoond. De onderzoekers kwamen tot de conclusie dat simulaties met fluorescerende lotions nuttig kunnen zijn. Dit zou nieuwe technieken kunnen ontwikkelen voor het verwijderen van handschoenen en jassen. Vooral bij de verzorging van patiënten met gevaarlijke ziekteverwekkers zoals het Ebola-virus, is het erg belangrijk om besmetting te voorkomen. Alleen op deze manier kan worden gegarandeerd dat de virale ziekte zich niet verder verspreidt. Proeven of testen met lotions of poeders zijn goedkoop, veilig en gemakkelijk uit te voeren.
De medische beschermende kleding voldoet vaak niet aan zijn doel. (Afbeelding: Whyona / fotolia.com Test in vier ziekenhuizen met 435 simulaties
Bij 435 simulaties waren 246 verpleegkundigen betrokken. De verdere tests werden uitgevoerd door 72 artsen en 117 andere vrijwilligers die als fysiotherapeuten, voedingsdeskundigen en radiologie-technici werken. De onderzoekers onder leiding van Dr. med. Tomas Myreen van het Cleveland Veterans Affairs Medical Center rekruteerde deze vrijwilligers van vier ziekenhuizen in de omgeving van Cleveland. Voor de test werd een halve millimeter fluorescerende lotion op handschoenen aangebracht. Dit scheen onder zwart licht. De proefpersonen werden vervolgens gevraagd om de lotion gedurende 15 seconden op hun gehandschoende handen te verspreiden. Toen veegden ze hun toga af met hun handschoenen. Daarna kregen de proefpersonen nieuwe, schone handschoenen.
Zwart licht onthult: onzuiverheden wijdverbreid
Nu moesten de proefpersonen hun kleren en handschoenen uittrekken zoals ze normaal doen. Toen het ziekenhuispersoneel klaar was, gebruikten de onderzoekers blacklight om te controleren op sporen van de lotion. In 38 procent van de gevallen bleken proefpersonen lotion op hun kleding en huid te hebben bij het verwijderen van hun gewaden. Toen ze hun handschoenen uitdeden, kwam de besmetting zelfs voor bij 53 procent van de proefpersonen.
Fouten bij het uittrekken van beschermende kleding vervuild 70 procent van alle onderwerpen
In alle vier de ziekenhuizen was de kans op besmetting ongeveer hetzelfde. Het maakte ook geen verschil in welk beroep de onderwerpen in het ziekenhuis deden. Fouten bij het verwijderen of aantrekken van hun beschermende kleding kwamen in alle gevallen even vaak voor. De meeste fouten werden gemaakt bij het aantrekken van de handschoenen of het uittrekken van de kiel en de handschoenen. Vaak worden toga's over het hoofd getrokken in plaats van te openen en weg te trekken van het lichaam. Als de vrijwilligers een fout maakten, waren ze voor 70 procent besmet. Maar zelfs als de mensen alle beveiligingsrichtlijnen perfect zouden volgen, raken ze in 30 procent van de gevallen besmet.
Trainingsprogramma om werknemers op te leiden
Dr. Tomas Myreen en zijn collega's reageerden op de studieresultaten. Er is een trainingsprogramma geïntroduceerd waarmee medewerkers goed kunnen oefenen met het aan- en uittrekken van jassen en handschoenen. Voor dit doel bekijken werknemers een trainingsvideo van tien minuten. Daarna trainen ze de geleerde technieken gedurende twintig minuten. Om tot duurzame verbeteringen te komen, wordt aanbevolen dat de eerste trainingssessies worden gevolgd door jaarlijkse herhalingscursussen. Het onderzoek toont aan dat de mate van inspanningsvervuiling is afgenomen van 60 procent naar 19 procent. Hoewel de vervuiling door de maatregelen werd verminderd, was het echter niet mogelijk om de verontreiniging tot nul terug te brengen.
Medewerkers moeten beter worden opgeleid en beschermende kleding moet opnieuw worden ontworpen
De resultaten van het onderzoek tonen aan dat multiresistente bacteriën een persistente bedreiging vormen in ziekenhuizen. Een belangrijk onderdeel van de oplossing is om gezondheidswerkers beter voor te lichten over hoe ze veilig hun jassen en handschoenen kunnen aantrekken, aldus de auteur van de studie. Bovendien worden werknemers in ziekenhuizen geadviseerd hun kleding en handschoenen te desinfecteren voordat ze worden afgevoerd. De beste oplossing zou kunnen zijn om de persoonlijke beschermingsmiddelen opnieuw te ontwerpen. Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat het gemakkelijker is om toga's en handschoenen uit te trekken zonder jezelf te vervuilen. (As)