De ziekteverzekering moet advies geven over vermoedelijke fouten in de behandeling

Vermoedelijke behandelingsfouten: de ziekteverzekering moet de verzekerde adviseren

Een behandeling gebaseerd op verouderde kennis of zelfs therapieën die de gezondheid van de patiënt verergerden: Helaas zijn medische fouten niet ongewoon. Als patiënten vermoeden dat ze niet op de juiste manier door een arts zijn behandeld, moeten ze contact opnemen met hun zorgverzekeraar, omdat de wettelijke ziekenfondsen verplicht zijn hun verzekerden in dergelijke gevallen te adviseren..
Afbeelding: Marco2811 - fotolia

Medische fouten zijn niet ongewoon
De panels van experts en arbitragecommissies van de medische verenigingen hebben onlangs in 2014 ongeveer 2.250 medische fouten bevestigd. Veel experts zien het als een groot probleem dat de bewijslast meestal bij de patiënt ligt. Verschillende deskundigen hebben daarom onlangs geïnformeerd over belangrijke tips en hulp bij behandelingsfouten. Patiënten die vermoeden dat ze door een arts mishandeld zijn, moeten contact opnemen met hun zorgverzekeraar.

Betrokkenen moeten contact opnemen met hun ziekteverzekering
De wettelijke fondsen in Duitsland zijn verplicht om hun verzekerde in een dergelijk geval te adviseren. Zoals het persbureau dpa meldt, heeft het consumentencentrum Noord-Rijnland-Westfalen erop gewezen dat de ziekteverzekering ook helpt om een ​​vergoeding voor pijn te krijgen, als de beschuldigingen gerechtvaardigd zijn. Voorwaarde hiervoor is echter dat de verwerkingsfout is ontstaan ​​als onderdeel van een contante betaling. Het bericht van het bureau legt de stappen uit die door de betrokkenen moeten worden genomen:

Advies en beoordeling
Volgens belangenbehartigers van de consument adviseert de ziekteverzekeringsmaatschappij persoonlijk, telefonisch of zelfs anoniem. De verzekerde moet zijn zaak en klachten zo gedetailleerd mogelijk beschrijven. Medewerkers van de ziekteverzekering zullen ook de rechten van de patiënt in het gesprek verduidelijken. Op basis van interne informatie controleert de zorgverzekering vervolgens of een behandelingsfout mogelijk is. Een indicatie kan bijvoorbeeld zijn dat een patiënt na een routinematige operatie is overgebracht naar een gespecialiseerde kliniek. Het is mogelijk voor het ziekenfonds om behandelingsdocumenten van artsen en ziekenhuizen te verkrijgen en om onderzoeksresultaten en röntgenfoto's te laten maken. Hiervoor moet de getroffen verzekerde de artsen vrijwaren van vertrouwelijkheid. Bovendien kan het ziekenfonds de patiënt vragen om een ​​geschreven geheugenrecord te maken.

Expertise als technische basis voor juridische verduidelijking
Als een vermoeden is bevestigd, wordt de medische service (MDK) toegevoegd. Dit zal in opdracht van het fonds een rapport opstellen dat de technische basis zal vormen voor een rechtszitting of een gerechtelijke schikking. De betrokkene moet dan een schriftelijke verklaring van zijn kassier eisen. En zelfs als hij niet door hem een ​​gedetailleerd rapport wordt aangeboden. In de verklaring moet onder meer worden vermeld welke feiten beschikbaar zijn, waarom er geen sprake is van wanbeheer in het geval van een negatieve beslissing in het rapport, of waarom een ​​voortzetting van het verzoek wordt ontmoedigd. Als er nog vragen zijn, adviseert het consumentenadviescentrum u een laatste gesprek te voeren met de verantwoordelijke ziekteverzekeringsmedewerker. Als de ziekteverzekeringsmaatschappij een medische fout vaststelt als gevolg van het interne onderzoek en het MDK-rapport, moet de betrokken persoon een specialist in het medisch recht zoeken. Hij zal de vorderingen tot schadevergoeding handhaven en ervoor zorgen dat de verjaringstermijnen in aanmerking worden genomen. (Ad)