Ziektekostenverzekering trekt zich terug uit geschiktheid

Ziektekostenverzekering trekt zich terug uit geschiktheid / Gezondheid nieuws

Electorale tarieven voor het einde: de Techniker-ziekteverzekering stelt het TK privé-oefentarief aan het einde van het jaar vast.

(24.08.2010) De Techniker Krankenkasse (TK) is de eerste van de wettelijke ziekteverzekeringsmaatschappijen die een van hun optionele tarieven introduceert. Aan het einde van 2010 loopt het tarief voor 7.000 verzekerden „TK-private praktijk“ oorspronkelijk bedoeld om nieuwe klanten te werven of topverdieners te behouden.

De keuzepercentage „TK-private praktijk“ bood de verzekerde de mogelijkheid om de bezoeken van zijn arts op dezelfde manier in rekening te brengen als particuliere patiënten en geniet daardoor van alle voordelen voor de artsen. De verzekerde personen betaalden hun rekeningen voorlopig en ontvingen vervolgens het door de Techniker Krankenkasse betaalde geld, waarbij een maximum van 3,5 maal de eenvoudige tarieven van het vergoedingsschema in rekening konden worden gebracht. Met de invoering van kiesstarieven voor de wettelijke ziekteverzekeringsmaatschappijen in 2007, wilde de wetgeving de wettelijke ziekenfondsen een extra middel bieden om te kunnen concurreren met particuliere verzekeringsmaatschappijen. Er is echter ook besloten dat zij zichzelf financieel moeten betalen. Aangezien de wettelijke verzekeringsmaatschappijen echter geen vergelijkbare selectie van hun klanten kunnen maken, zoals een particuliere ziekteverzekering, d. h. Het soms zeer aantrekkelijke optionele tarief is voor iedereen toegankelijk, soms met aanzienlijke kosten, die niet alleen door het tarief kunnen worden gedekt.

De particuliere ziekteverzekering (PKV), die zichzelf zag in de loop van de invoering van de kiesrechten, een aanzienlijk toegenomen druk van concurrentie door de wettelijke ziekteverzekeringsmaatschappijen, de houding van de kiestarieven is zeer inschikkelijk. "Het falen van het kiestarief van de 'particuliere patiënt' van de Techniker Krankenkasse toont aan dat dergelijke optionele tarieven een buitenlandse instantie in de wettelijke ziekteverzekering zijn ', zei de directeur van de Vereniging van particuliere ziekteverzekeringen, Volker Leienbach. Hij verklaarde verder dat "Kies- en aanvullende tarieven (...) in een door de overheid gesubsidieerde sociale verzekering niets te zoeken hebben“ en „Volgens hem kon het systeem niet werken omdat de wettelijke verzekering mogelijk geen risicoverevenende premies van zijn polishouders verlangt.

Het feit dat de concurrentie tussen particuliere en openbare zorgverzekeringsmaatschappijen zich nog meer ontwikkelt ten gunste van de particuliere sector, is echter problematisch voor de gezondheidszorg als geheel. Hoe dan ook, steeds meer welgestelde verzekerden verlaten de openbare ziekteverzekering in de richting van een particuliere ziekteverzekering. Dus, het idee van solidariteit, dat is de basis van het gezondheidssysteem, praktisch overschreven, als de „sterke schouders“ wie een groot deel van de last in het wettelijke verzekeringsstelsel moet dragen, keert zich steeds meer de rug toe. Bovendien hebben de inspanningen van de federale overheid om de verandering tussen wettelijke en particuliere verzekeringen te vergemakkelijken, evenals de algemene afschaffing van de kiestarieven, de wettelijke ziekteverzekeringsfondsen al verzwakt..

In het geval van de bestaande facultatieve tarieven zijn modellen met een premierestitutie tot dusverre van bijzonder belang geweest voor verzekerden. Verzekerden ontvangen hier maximaal één maandelijkse bijdrage als ze niet voor een heel jaar naar de dokter gaan of daar hun eigen rekeningen betalen. "De verzekerde heeft hier geen financieel risico, want hij betaalt geen hogere bijdrage en het fonds draagt ​​in geval van ziekte, de kosten," zei de financieel expert van het consumentencentrum Noord-Rijnland-Westfalen, Kai-vogel. Het model wordt echter problematisch wanneer ernstig zieke patiënten afzien van het bezoek aan de dokter om aan het eind van het jaar een maandelijkse bijdrage te ontvangen. (Fp)

Lees ook:
Chefarztbehandlung alleen mogelijk met PKV?
Premies aanvullende ziektekostenverzekering ook in 2011
Zorgverzekeraars bekritiseren beperking Wahltarife
Ongeveer 1 miljoen weigeren een extra bijdrage