Zorgverzekeraars blokkeren wijzigingen in verzekeringen

Wettelijke ziekenfondsen blokkeren rekeningen voor particuliere ziekteverzekering
11.03.2011
Verschillende wettelijke zorgverzekeraars (GKV) maken het voor hun klanten moeilijk om over te stappen naar een particuliere ziekteverzekering (PKV). Sommige mensen die willen veranderen, moeten maximaal drie jaar in hun oude verzekering blijven.
Veranderende veranderingen in de zorgverzekering sinds het begin van het jaar lijken te ver te gaan voor de wettelijke ziekteverzekering. Zes wettelijke ziekteverzekeringsmaatschappijen weigeren, volgens de „Zuid-Duitse krant“ hun leden, die een extra optioneel tarief hebben, de onmiddellijke verandering. Gedurende maximaal drie jaar moeten de getroffenen in hun oude verzekering blijven. Het Federale Verzekeringskantoor (BVA) is echter van mening dat een minimale bindende periode niet toelaatbaar is met de kiestarieven en dat er niets is dat een wijziging van de juridische kant verhindert.
Zorgverzekeringsmaatschappijen dringen aan op contractuele deadlines
Nadat de federale volksgezondheidsminister Philipp Rösler (FDP) het concurrentievermogen van de particuliere ziekteverzekering aanzienlijk had versterkt, onder meer door een vereenvoudigde wijziging tussen de verzekeringsstelsels, lijkt de eerste wettelijke ziekteverzekering nu kennelijk in opstand tegen deze cursus. Het Verband der Ersatzkassen (VDEK), waaronder oa de Barmer GEK en de Techniker Krankenkasse (TK), vertelde „Zuid-Duitse krant“ daarmee „de bindende periode voor geschiktheid (...) is verstreken“ moet zijn voordat de verzekerde kan veranderen. Iedereen die bijvoorbeeld een extra keuzetarief voor premierestituties of aftrekbare bedragen heeft vervuld, moet daarom tot drie jaar in zijn vorige ziekteverzekering blijven.
Tal van klachten bij het Federal Insurance Office
Het Federale Verzekeringskantoor (BVA) heeft de afgelopen maanden een groot aantal meldingen, vragen en klachten over de blokkade van verzekeringsmaatschappijen bij een gewenste wijziging verzameld. De BVA vertegenwoordigt hier een fundamenteel andere positie dan de VDEK en zij hebben geen redenen om zich te verzetten tegen een onmiddellijke verandering van polishouders. Bovendien is de overstap naar een particuliere aanbieder geen beëindiging, aangezien de verzekerde, zodra zijn inkomen hoger is dan 49.500 euro per jaar, alleen vrijwillig verzekerd is in de SHI. Daarom moeten bereidwillige wijzigingen, naar mening van de BVA, alleen worden ingetrokken.
Verplichte wachttijden voor wijzigingen van verzekering voor klanten onvoldoende
Niettemin weigeren de Ersatzkassen hun leden met een Wahltarif de onmiddellijke veranderingen, die voor de betrokkenen soms aanzienlijke nadelen kunnen opleveren. Want als de bereidheid om de opgelegde verplichte wachttijd te veranderen, ze zouden kunnen vervallen door de gezondheidscontrole die elke klant moet ondergaan voordat hij wordt toegelaten tot de PKV. Het zou dus mogelijk zijn dat de bereidwilligheid om te veranderen vanwege hun gezondheidstoestand niet langer wordt opgenomen in de particuliere ziekteverzekering of aanzienlijke risicopremies moet betalen. Voor de verzekerde zijn de opgelegde veranderperiodes daarom een oplegging. Aan de andere kant kent iedereen uit het dagelijks leven de gebruikelijke contractvoorwaarden, bijvoorbeeld bij het afsluiten van een telefooncontract. In sommige gevallen zijn wijzigingsperioden gewoon onvermijdelijk, zodat de spontane verandering van leverancier niet teveel schade aanricht voor de individuele bedrijven.
Hervorming van de gezondheidszorg doet geen recht aan het probleem
Deze beslissing werd waarschijnlijk door slechts een paar van de besluitvormers genomen bij beslissingen over hervorming van de gezondheidszorg vorig jaar. Het feit dat de wettelijke ziekteverzekering een beetje planningszekerheid nodig heeft en met name de subsidiabiliteit van de tarieven dat de voordelen voor klanten alleen gerechtvaardigd zijn door het langere contract, wordt in de wettelijke vereisten om de wijziging van verzekering te vereenvoudigen onvoldoende in overweging genomen. (Fp)
Lees ook:
Wijziging van particuliere ziekteverzekering vanaf 2011
Juridische of particuliere ziekteverzekering?
Particuliere ziekteverzekering: dat verandert
PKV en kinderen: verandering moet goed overwogen worden
Afbeelding: Margot Kessler