Zorgverzekeraars eisen meer sluitingen om te sluiten

Zorgverzekeringsmaatschappijen pleiten voor ziekenhuishervorming
2013/10/10
De wettelijke ziekenfondsen vragen van de toekomstige federale overheid een landelijke reductie van ziekenhuizen. Door de vele ziekenhuizen is een landelijke dekking ruim voldoende beschikbaar. De kwaliteit van de behandelingen laat veel te wensen over.
In de langverwachte hervorming van de ziekenhuizen zijn in een grote weg af te sluiten om uiteindelijk de overcapaciteit te verminderen, de vice-voorzitter van de Nationale Vereniging van de wettelijke Health Insurance (SHI), Johann-Magnus von Stackelberg zei.
De voorzitter beschuldigde de federale staten ervan dat ze in het verleden onverantwoord hadden gepland. De bouw van klinieken zou in de meerderheid net zo zijn „Voertuig gebruikt voor een lokale bedrijfspromotie. De zorg voor patiënten staat hier niet centraal. Overcapaciteit heeft de behandelingsprijzen opgedreven. Daarbij komt nog de twijfelachtige toename van operaties en het daaruit voortvloeiende gebrek aan focus op kwaliteitsoriëntatie.
Hoeveel van de meer dan 2000 ziekenhuizen in Duitsland zouden moeten zijn, werd niet gezegd. Het enige dat zeker is, is dat er iets moet veranderen. Onze Nederlandse buren hebben een bevolking van ongeveer 17 miljoen met slechts 132 ziekenhuizen. Ter vergelijking: de federale staat Noord-Rijnland-Westfalen alleen al heeft meer dan 400 ziekenhuizen met een vergelijkbare populatieomvang en ongeveer evenveel gevallen. Stackelberg benadrukte dat de geplande sluitingen niet over de landelijke klinieken gaan, maar dat de kleinere ziekenhuizen in de steden moeten worden ontmanteld. Voor het verantwoordelijke hoofd van de GKV-vereniging, Wulf-Dietrich Leber, is het niet gedaan met een korting van tien procent. Hij roept op tot een grotere pauze.
14-puntenplan om de ziekenhuissector te stroomlijnen
Het Hospital Rating Report 2013 liet al zien dat 27 procent van de ongeveer 2.000 ziekenhuizen het risico loopt failliet te gaan. De helft zelfs heel erg. Voor de zorgverzekeraars een reden om een 14-puntenplan te gebruiken om onnodige klinieken te sluiten. In de toekomst, met name in grootstedelijke gebieden, zal een aanbestedingsmodel voor planbare intramurale diensten, zoals heup- of knieoperaties, de bezettingsgraad en de compensatie van de bezettingsgraad regelen. Tot dusverre zijn de koffers onderworpen aan de zogenaamde contractverplichting. Dit betekent dat klinieken met slechte kwaliteit moeten worden vergoed, net als huizen die zorg bieden. De schatkist zou in staat moeten zijn contracten te sluiten met goede klinieken, zodat de slechte ziekenhuizen niet langer op de markt kunnen bestaan. Dus zelfs met complexe medische interventies zou een controle moeten plaatsvinden. In dit geval komen alleen de vergrendelingen naar voren, die bepaalde minimumaantal nummers kunnen weergeven. Vanwege deze concentratie „specialiteit klinieken“ de kassa's hopen op een kwaliteitsverbetering van de behandelingen.
Economische redenen voor meer operaties
Met de gevestigde catalogus van maatregelen moet ook de toenemende hoeveelheid in bedrijf worden gestopt. Slechts een derde van de toename is te wijten aan een vergrijzende bevolking. Achter de sterke toename zijn niet alleen medische maar ook economische redenen. Over het algemeen heeft de Duitse ziekenhuisvereniging (DKG) de claims van de fondsen afgewezen. In de plannen zien ze een toename van de reeds bestaande rationalisatiedruk op de werknemers. (Fr)
Afbeelding: Dieter Schütz